（福建医科大学附属闽东医院供应室 355000）
摘要：目的 为了解正常身高儿童和患矮小症儿童的自尊。方法 对2016年6月至2017年3月于我院门诊进行健康体检的正常儿童和经医师诊断患有矮小症并进行住院治疗的儿童进行了抽样，填写Rosenberg自尊量表，将两组得分进行数据分析，采用t检验的方法。结果 矮小症儿童量表得分低于正常儿童得分，P<0.05，差异有显著性，具有统计学意义。结论 儿童患有矮小症者自尊得分低下，从而为从事儿童保健的临床工作者与护理研究者以及教育者提供相关理论依据。
关键词：儿童；矮小症；自尊
儿童矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差。[1]简单地说，即如果家长发现自己的孩子是班级里同性别孩子中个子最矮的，或者生长高度少于每年5厘米时，应考虑孩子可能存在生长障碍。根据抽样调查，我国矮小人口约3900万，矮小症发病率约为3%，4-15岁需要治疗的患儿约700万人，身材矮小可能严重影响孩子的生活学业交际就业婚恋乃至心理和性格。自尊心是个性发展和心理健康的重要指标之一，在儿童社会、情绪、行为和精神的发展过程中发挥重要的作用。[2]本文通过研究矮小症是否对自尊产生影响，为心理护理临床干预提供有力的科学依据，促进矮小症儿童的心理健康发展。
1 对象与方法
1.1调查对象
对2016年6月至2017年3月于我院就诊的100例正常、矮小症儿童，年龄10-14岁。50例于我院进行健康体检结果正常儿童为对照组；50例于我院门诊就诊并被收治入院确诊为矮小症接受治疗的矮身材儿童为实验组。均自愿参与本研究。
1.2方法
1.2.1自尊评定
测量工具采用Rosenberg自尊量表（RSE，下称量表），量表由10项测量自尊的条目组成：①我感到自己是一个有价值的人，至少与其他人在同一水平上；②我感到自己有许多优秀的品质；③我常觉得自己是一个失败者；①我能把事情做得象大多数人一样好；③我感到自己值得自豪的地方不多；⑥我对自己持肯定态度；⑦总的来说，我对自己是满意的；⑧我希望我能更尊重自己；⑨我有时确实感到自己无用；⑩我有时认为自己一无是处。每项按1~4评分，1=非常同意，2=同意，3=不同意，4=非常不同意。总分越高，自尊评价越高。量表信度，a=0. 7。由研究者发出量表100份，进行面对面调查，告知答案没有对错之分，被调查者根据真实感受选出最适合选项。收回问卷100份，均为有效问卷。
1.2.2其他因素
一般情况，包括儿童性别、家庭居住地、家庭年收入、家庭类型、父母最高文化程度、学生学习成绩等其他因素。
1.3资料统计分析
Excel 表格建立数据库；计量资料包括 t检验进行统计学处理，计数资料采用卡方检验进行数字分析。
2结果
2.1 一般情况比较
两组儿童的性别、家庭居住地、家庭年收入、家庭类型、父母最高文化程度、学生学习成绩等一般情况经统计学检验，无显著差异（p>0.05）有可比性。
正常儿童组自尊评分为（29.28±3.79），矮小症儿童组自尊评分为（25.92±3.81），两组比较，t=6.24，p<0.05，差异有极显著性意义。
3讨论
结果表明：儿童患有矮小症是导致儿童自尊评分低下的主要原因之一，儿童身材矮小是影响自尊心现况和发展的重要因素之一。根据数据结果分析，儿童的性别、家庭居住地、家庭年收入、家庭类型、父母最高文化程度等并未对自尊评分产生影响。以往的研究报道，儿童的学习成绩与自尊评分存在正相关，表现为成绩越好则自我评价越高。但本次研究中并没有存在这种关联，可能是因为矮小症儿童大多数由于生长激素缺乏引起的，其智力一般正常，因此两组儿童学习成绩差距并不大，并不会对自尊评分产生偏倚。自尊心又称自尊或自尊感，是指个体对自己做出并通过持有的评价，它表达了一种肯定或否定的态度，表明个体在多大程度上相信自己是有能力的、重要的，成功的和有价值的。[3]简言之，自尊是在一个人对待自己态度中表现出的自我价值的判断。
以往的研究表明，自尊心低下与焦虑、抑郁、孤独等心理卫生问题的发生有关，容易产生酒精和药物滥用，甚至引发自我毁灭性行为。[4]前苏联教育家苏霍姆林斯基指出：“自尊心是青少年最敏感的角落，是学生前进的潜在力量，是前进的动力，是向上的能源，它是高尚纯洁的心理品质”自尊心作为人的自我意识的重要组成部分之一，影响人的整个个性社会性的健全发展。一方面，它直接影响着儿童的心理健康水平；另一方面，自尊作为一个起中介作用的人格变量，对儿童的认知、动机、悄感、品德和社会行为均有重要的影响。[5]
有关文献报道，同伴嘲笑，社会和家庭对矮身材儿童的歧视可能是儿童矮小症影响自尊心正常发展的主要机制。因此，儿童矮身材可明显影响其心理的健康发展，引发更多的儿童期心理问题。其实矮小症并不可怕，只要及早发现及时应用药物治疗，孩子还是可以恢复成同龄人的正常身高，可怕的是家长的忽视。门诊可加大矮小症健康教育的宣传力度，通过视频、广播、画报等途径让家长了解矮小症的相关知识，定期开展矮小症的健康讲座，提前做好宣传，鼓励广大家长参加。同时还可与校方联系，在校园内开设讲座让孩子和老师获得相关知识。医护人员在临床工作种除了治疗儿童的矮小症也应关注儿童的心理，及时给予疏导帮助其重获自尊，以提高矮小症儿童的自尊水平。当然家长的心理健康也不容忽视，以免家长过分忧虑或者担心医疗费用而加重儿童心理负担。同时呼吁家庭、学校和社会多加关爱矮小症儿童，注重对其进行相应的心理健康干预，保证健康成长。在护理教育中，向学生强调儿童矮小症的心理特征及维护其自尊的重要性。
参考文献
[1]倪树芳.儿童矮小症80例病因分析.山西医药杂志.2009，38（11）：1047-1048
[2]李小静.浅谈促进幼儿自尊发展的方法.成功：教育版.2009（11）：75
[3]郭海清.浅谈儿童的自尊心.教育导刊幼儿教育.2007（7）：44
[4]王芳芳，Paul Veugelers，邢玉梅. 儿童超重与肥胖对自尊心发展和学习成绩的长期影响——加拿大10-11岁儿童4年追踪研究[C]. 中华预防医学会儿少卫生分会全国学术交流会. 2008.
[5]郝振，崔丽娟.自尊心和心里控制源对留守儿童社会适应的影响研究.心理科学.2007，30（5）：1199-1201
论文作者:阮秋云,徐媛,杨小允,阮如瑾
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/23
标签：矮小论文; 儿童论文; 自尊心论文; 家庭论文; 量表论文; 评分论文; 学习成绩论文; 《航空军医》2018年17期论文;