（成都市温江区人民医院 四川成都 610000）
摘要：目的 分析循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用效果。方法 本次对象为我院股骨粗隆间骨折病人106例，选至2014年3月-2016年10月，数表法分成两组：对照组（基础护理）、观察组（循证护理）各53例，分析比对两组结果。结果 观察组并发症发生率为3.8%，低于对照组的15.1%，统计有差异（P<0.05）；观察组住院时间（11.20±3.65）d，住院费用（2665.35±467.25）元。对照组住院时间（16.85±3.24）d，住院费用（4684.96±396.21）元，统计有差异（P<0.05）。结论 给予股骨粗隆间骨折病人循证护理，能预防并发症，改善预后，值得推广。
关键词：循证护理；股骨粗隆间骨折；临床效果
股骨粗隆间骨折是临床上的一种常见病，以老年人为主。由于该疾病会影响周围血管组织，再加上患者身体状况的降低，致使术后出现各种并发症，影响预后。报告显示，股骨粗隆间骨折治疗中实施针对性的护理干预，能提高患者的治疗结果，改善预后[1]。基于此，本文将我院106例股骨粗隆间骨折病人资料汇总如下，旨在判定循证护理的临床价值。
1资料和方法
1.1资料
本次对象为我院股骨粗隆间骨折病人106例，选至2014年3月-2016年10月，数表法分成两组：53例观察组由23例女性、30例男性组成，年龄58-76岁，平均（65.5±1.8）岁；致病因：高空坠落10例，交通事故25例，摔倒18例；53例对照组由24例女性、29例男性组成，年龄58-77岁，平均（65.6±1.9）岁；致病因：高空坠落9例，交通事故26例，摔倒18例。2组致病因、年龄等基线资料统计无差异（P>0.05）。
1.2方法
53例对照组实施基础护理，如观察病情，行术前常规检查，进行心理疏导，观察术后情况等；53例观察组实施循证护理，包括：
1.2.1了解循证护理
股骨粗隆间骨折患者进入医院后，护理人员需通过对临床表现的观察，或通过和患者交流，来了解极有可能出现的问题，比如：术后可能出现的问题、患者对手术结果的担心等。随后，护理人员提出循证问题，如何消除患者的不良心理，如何开展临床护理工作，以改善预后。
1.2.2循证支持
根据循证问题，找寻相关文献，从而获得循证支持。以患者体征、临床症状为依据，将患者的护理需求和急需解决的问题结合在一起，制定临床护理规划。
1.2.3循证护理措施
①心理疏导。由于患者不了解自身疾病，担心手术结果，常出现恐惧、焦虑等情绪，影响治疗结果。因此，护理人员需多和患者交流，认真倾听患者心理、生理需求，并根据心理特征制定个性化的疏导方案，消除负性情绪。同时，还要向患者及家属讲解股骨粗隆间骨折的病发原因、治疗过程，情况允许时邀请康复患者说教，通过病友之间的相互交流，能进一步消除不良情绪，提高治疗信心；②疼痛护理。疼痛是术后常见并发症，影响术后康复。基于此，护理人员需根据患者情况疼痛护理，例如：帮助患者活动肢体时，要动作轻柔，禁止幅度过大；适当抬高患侧肢体，保证血液通畅运行，预防水肿；对于轻微疼痛患者，可冰敷止痛；而剧烈疼痛者可在医嘱下服用止痛药，如阿片类药物；③并发症预防。按时帮助患者翻身，通常每2小时一次，叮嘱保持患侧肢体干燥、清洁，预防褥疮；定期帮助患者按摩肢体，并教会患者家属，指导其每隔一段时间按摩一次，保证患侧肢体血液通畅运行，预防深静脉血栓；密切观察切口情况，按时更换敷料，预防切口感染。
1.3判定项目
首先统计两组并发症发生情况，然后统计两组的住院时间、住院费用，最后统计护理满意率，用问卷调查的形式判定，根据得分分为满意、比较满意、不满意三种。
1.4统计学方法
将文中数据输入SPSS18.0中，住院时间、住院费用属于计量资料，用（`x±s）的形式表示，实施t检验；并发症、护理满意率属于计数资料，用（n，%）的形式表示，实施卡方检验，P<0.05，统计有差异。
2结果
2.1两组并发症发生率分析
结果显示，观察组并发症发生率为3.8%，对照组并发症发生率为15.1%，统计有差异（P<0.05），见下表。
2.2两组住院时间、住院费用分析 结果显示，观察组住院时间（11.20±3.65）d，住院费用（2665.35±467.25）元。对照组住院时间（16.85±3.24）d，住院费用（4684.96±396.21）元，统计有差异（t=8.428，P=0.000；t=24.000，P=0.000）。
2.3两组护理满意率分析 结果显示，观察组护理满意25例，比较满意27例，不满意1例，满意率为98.1%。对照组护理满意20例，比较满意25例，不满意8例，满意率为84.9%，统计有差异（X2=5.950，P=0.015）。
3讨论
股骨粗隆间骨折作为一种多发性的骨折类型，当前多给予保守治疗、手术治疗，然而，由于患者年龄大、体质弱，治疗期间极易出现并发症，影响治疗结果。因此，临床除根据患者病情选用有效疗法外，还要重视护理干预，以预防并发症，提高生存质量[2]。
循证护理是近年新兴的一种护理模式，其特征是将循证依据、护理对策的制定结合在一起，并通过护理人员对相关文献的查阅，结合自身经验制定护理方案。循证护理是在临床诊疗全程上开展的，将患者作为工作中心，尽可能的满足患者心理、生理需求。并且，循证护理的实施还能保证护理工作的针对性、预见性，消除患者的不良心理，预防术后并发症，促进患者康复[3]。
何红梅[4]报告中，观察组经由循证护理后，并发症发生率为8.89%，护理满意度为97.78%。常规护理对照组的并发症发生率为24.44%，护理满意度为80.00%，统计有差异（P<0.05），证实着循证护理的应用效果。在本次调查中，观察组并发症发生率为3.8%，护理满意率为98.1%。对照组并发症发生率为15.1%，护理满意率为84.9%，统计有差异（P<0.05），和上述报告相似，说明：循证护理能降低并发症发生率，提高护理满意率，促进术后康复；在两组患者住院时间和住院费用上，观察组分别为（11.20±3.65）d、（2665.35±467.25）元，对照组分别为（16.85±3.24）d、（4684.96±396.21）元，统计有差异（P<0.05），说明：循证护理能减少患者住院住院和费用，提高生活质量。
综上，给予股骨粗隆间骨折病人循证护理，能预防并发症，改善预后，值得推广。
参考文献
[1]王丹.循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用[J].中国医药指南，2016，14（2）：277.
[2]杨海燕.循证护理对高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效及预后的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：95-97.
[3]郭春艳.对股骨粗隆间骨折患者进行循证护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（6）：64-65.
[4]何红梅.循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（4）：217，45.
论文作者:罗晓丽,程姣
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：股骨论文; 患者论文; 并发症论文; 满意论文; 率为论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2018年1期论文;