【摘要】目的：探讨冠心病患者血液检验相关指标检测价值。方法：选取2012年3月份—2014年4月份入我院就诊的冠心病患者50例，作为观察组，另选取健康者50例作为对照组。分析比较两组患者C-反应蛋白（CRP）、血小板计数、血小板分布宽度（PDW）、红细胞分布宽度（RDW）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶变化情况。结果：观察组患者血液血小板计数和血小板分布宽度（PDW）与对照组相比，差别不大，两组相比较无统计学意义（P>0.05）；观察组患者血液中C-反应蛋白、红细胞分布宽度、心肌肌钙蛋白I、肌钙蛋白T（cTnT）含量明显高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过研究可知，冠心病患者血液检验结果与健康者存在一定差异，主要在于C-反应蛋白、红细胞分布宽度和心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶，为疾病的诊断、心肌损害程度以及治疗提供重要的信息，值得临床推荐应用。
【关键词】冠心病；血液检验；指标；C-反应蛋白；血小板；红细胞；心肌肌钙蛋白
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0140-02
冠心病，是临床上较为多见的一种疾病，也是影响人类健康的重要疾病之一。近年来，关于冠心病的研究越来越是广泛，包括血液各项指标的检验[1]。为了向临床提供更多、更可靠的诊断和治疗信息，改善患者的预后，我院选取50例冠心病患者为研究对象，进行血液各项指标检验，并获得一定的成效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月—2014年4月入我院就诊的冠心病患者50例，作为观察组，另选取健康者50例作为对照组。观察组患者均经临床明确诊断为冠心病患者，对照组均为健康者。其中其中心绞痛型22例，心肌梗死型25例，隐匿型2例，心力衰竭型1例。观察组患者年龄范围为（42～69）岁，平均年龄为（51±2.1）岁，男性患者29例，女性患者21例，平均病程为（5±2.9）年；对照组年龄范围为（40～68）岁，平均年龄为（50±2.7）岁，男性患者28例，女性患者22例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
抽取患者晨空腹静脉血，选择由Roche公司提供的P800生化全自动分析仪，采用免疫透射比浊法测定C反应蛋白；将抽取的静脉血进行EDTA抗凝，选择Sysmex公司提供的XE-2100全自动细胞分析仪及其原装试剂，通过前向角散射光和荧光强度来检测PDW和RDW。采用高敏度的免疫化学发光法进行心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶的定量检测。分别记录检验结果进行比较。
1.3 观察指标
分析比较两组患者血液C反应蛋白、PDW、RDW、PLT、心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶浓度。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血液各项指标分析比较情况
观察组患者血液血小板计数和血小板分布宽度（PDW）与对照组相比，差别不明显，两组相比较无统计学意义（P>0.05）；且其血液中C-反应蛋白、红细胞分布宽度、心肌肌钙蛋白I、肌钙蛋白T（cTnT）含量显著高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05），具体见表。
3.讨论
冠心病，是冠状动脉硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉发生粥样硬化性病变造成血管管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死引起的心脏病。近年来，临床上也有将炎症、栓塞等导致冠状动脉管腔狭窄或阻塞的疾病纳入冠心病的范畴[2]。根据世界卫生组织的分类，将冠心病分为隐匿型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五大类。有报道表明，冠心病已成为国外引起死亡的首要原因，目前，其发病率仍处于上升趋势[3]。该疾病已严重威胁到人类的健康，成为世界性重要的公共卫生问题之一[4]。为了增进人类对于冠心病的了解，更好地为其诊断和治疗，改善疾病预后，提高生活质量，临床对于冠心病患者的血液检验投入了大量的研究。
本研究中，通过对比冠心病患者与健康者血液中各项指标如血小板计数、血小板分布宽度、C反应蛋白、红细胞分布宽度、心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶。结果表明，血小板计数和血小板的分布宽度在冠心病患者与健康者之间差别不大，对疾病没有明显的意义，无统计学意义（P<0.05）。C反应蛋白，是由肝脏合成，其是急性感染或创伤时相的一种反应蛋白，其在稳定型冠心病中血液浓度增高，表明其在动脉硬化患者中有着反应预警作用。更有相关研究表明，在C反应蛋白浓度高的患者发病危险性高于浓度低者，这对于冠心病是一个很好的预示物。冠心病患者血液中红细胞分布宽度、心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶均与健康者差异明显，相比较具有统计学意义（P<0.05）。心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶均是心肌标志物，心肌肌钙蛋白少量存在于心肌细胞胞浆中，而肌酸激酶同工酶存在于心肌中。当心肌受到损害时，肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶均会释放入血。因而对于冠心病患者的心肌损害程度以及预后影响有着重要的价值。
综上所述，冠心病患者血液检验各指标与对照组相比，更有利于加深对冠心病的了解，对疾病的诊断、损害程度判定及治疗存在重要的价值，适合临床推广应用。
【参考文献】
[1]王雪梅.不同血液检验指标在冠心病患者中的检测探讨[J].中国医药指南，2014，12（32）：73.
[2]吴军，许凤，锦衣雁，候巍.红细胞体积分布宽度在心血管疾病预后判定中的应用进展[J].中国实验诊断学，20l2，（24）：3073一107.
[3]王燕，张洋，巩蛟梅，等.红细胞分布宽度和高敏C反应蛋白对老年心衰患者住院死亡的预测价值[J].中国老年学杂志，2013，（13）：1679-1681.
[4]杨振华，潘柏申，许俊堂.中华医学会检验学会文件心肌损伤标志物的应用准则[J].中华检验医学杂志，2012，25（3）：185-189.
论文作者:汪倩影
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/20
标签：冠心病论文; 患者论文; 蛋白论文; 心肌论文; 血液论文; 激酶论文; 血小板论文; 《心理医生》2016年32期论文;