安州区中医院 622651
摘要：目的探究益肺补肾化瘀汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢阻肺患者的治疗效果。方法选取本院收治的116例慢阻肺患者，并将其分为2组，对照组患者单纯采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，观察组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合益肺补肾化瘀汤治疗。结果两组患者治疗前肺功能相关指标的对比（P>0.05）；观察组患者的改善程度明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者6分步行距离明显与对照组长（P<0.05）。结论益肺补肾化瘀汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢阻肺患者的治疗效果显著。
关键词：慢阻肺；益肺补肾化瘀汤；沙美特罗替卡松粉吸入剂；临床效果
慢阻肺属于一种慢性进行性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特点，主要临床特征为气道、肺实质与肺血管出现慢性炎症[1]。相关研究显示：益肺补肾化瘀汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢阻肺患者的治疗效果较好，可使患者的临床症状充分缓解，改善患者的肺功能[2]。本研究选取本院116例慢阻肺患者，具体情况现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年2月~2016年2月收治的116例慢阻肺患者，并将其分为2组，对照组58例患者中，有32例男性患者，26例女性患者，最小年龄52岁，最大年龄72岁，平均年龄（62.56±3.45）岁；最短病程2年，最长病程7年，平均病程（5.45±1.23）。观察组58例患者中，有32例男性患者，26例女性患者，最小年龄53岁，最大年龄75岁，平均年龄（63.45±3.56）岁；最短病程1年，最长病程9年，平均病程（5.78±1.56）。两组患者基本资料的对比（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组58例患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，具体使用方法如下：每次两揿，每天早晚分别治疗一次。
1.2.2观察组
观察组58例患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合益肺补肾化瘀汤治疗，沙美特罗替卡松粉吸入剂的使用方法与对照组相同。益肺补肾化瘀汤的药物组成如下：党参、黄芪各25g，枸杞子20g，杜仲、白前各15g，丹参、巴戟天各12g，杏仁、紫菀花、蝉蜕、前胡各9g，麻黄、射干、炙甘草各6g。诸药洗净后用清水煎煮，去渣取汁，每天一剂，在早晚分两次服用。
1.3观察指标
对两组患者的肺功能（FEV1、FEV1/FVC、IC）相关指标改善与6分步行距离情况密切观察与准确统计。其中，一秒用力呼气容积（FEV1）、深吸气量（IC）、一秒用力呼吸容积占用力肺活量的比例（FEV1/FVC）。
1.4统计学分析
选择SPSS17.0统计软件统计处理全部研究数据，肺功能相关指标等计量资料利用（ ±s）表示，采用t检验，P<0.05，对比差异性具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者肺功能相关指标的改善情况
由下表1所示：两组患者治疗前肺功能相关指标的对比（P>0.05）；经过治疗后，观察组患者的改善程度明显优于对照组（P<0.05）。
2.2对比两组患者6分步行距离情况
观察组患者6分步行距离（431.16±53.80）m，对照组患者6分步行距离（365.29±57.43）m。观察组患者6分步行距离明显与对照组长（t=6.3748，P<0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病在临床上属于常见的肺部异常性炎症，在40岁以上的人群中发病率较高，极易复发，致死率较高。相关研究显示：支气管舒张剂具有舒张气管，改善气急症状的功效，糖皮质激素可对嗜酸粒细胞炎症进行有效抑制，可使慢阻肺患者的气道炎症程度显著减轻，使患者的气道高反应性明显降低[3]。舒利迭属于复方制剂的一种，主要成分为沙美特罗与丙酸氟替卡松，其中后者属于强效的糖皮质激素，可使患者的肺功能显著改善，对疾病病情的不断发展进行有效预防；前者属于选择性的长效肾上腺素受体拮抗剂，可对患者的临床症状进行有效控制，使其临床症状充分改善。
中医认为慢阻肺是属于肺胀、痰饮等范畴，临床治疗上需要坚持以益肺补肾与祛痰化瘀为主，可采用益肺补肾化瘀汤对慢阻肺患者予以治疗[4]。益肺补肾化瘀汤的方剂中包括党参、黄芪、巴戟天、枸杞子等，具有强筋健骨、补肾益精、益肺健脾、补中益气的作用。丹参有养血安神与活血化瘀的作用；杏仁有止咳平喘与下气祛痰的作用；麻黄有宣肺平喘与利水消肿的作用；蝉蜕有宣肺开音的作用；白前与前胡有祛痰止咳颗与泻肺降气的作用；射干与紫菀花有清热化痰与下气平喘的作用；炙甘草可将诸药有效调和。诸药合用，具有祛痰止咳与益肺补肾的作用。益肺补肾化瘀汤与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗慢阻肺，可使患者的临床症状充分改善，提高患者的治疗效果。
本研究结果表明：与单纯采用沙美特罗替卡松粉吸入剂相比，益肺补肾化瘀汤与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合对慢阻肺患者的治疗效果更显著，可使患者的肺功能相关指标充分改善，还可以使患者6分步行距离明显正常，与相关研究结果一致。
总而言之，益肺补肾化瘀汤与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗慢阻肺，可使患者的临床治疗效果显著提高，在临床上有推广价值。
参考文献：
[1]陈平.补肺活血汤联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（9）：44-45.
[2]石燕平.固本平喘汤联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗瘀血阻络型支气管哮喘慢性持续期随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28（7）：118-120.
[3]蔡绪明，张军城，曹利平.曹氏加味清金化痰汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效[J].陕西中医，2016，37（6）：655-657.
[4]谌向忠，柯佳，刘泉，等.补肺活血汤联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及机制[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（9）：220-223.
论文作者:涂强
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/8
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