大理市宾川县中医院 671600
摘要：目的：本次主要对疼痛护理应用在痔疮手术治疗中的效果进行探究。方法；选取我院2014年7月-2016年7月收治的痔疮手术患者100例，依照护理差异均分为两组，其中采取常规护理者为对照组，而实施疼痛护理者为试验组。对比分析两组护理效果。结果：①疼痛情况：试验组术后疼痛的程度轻于对照组，有可比性；②护理满意度：对照组护理满意度低于试验组，P<0.05。结论：痔疮手术治疗中应用疼痛护理的效果确切，不仅可使患者术后疼痛减轻，还能提高其满意度，因此值得推广。
关键词：痔疮手术；疼痛护理；满意度
在普外科中，痔疮属于较常见的疾病，引起痔疮的主因在于不同因素导致的血管病变，痔疮的常见症状为出血，原因可能为静脉炎浸润或者静脉曲张破裂导致出血，可于齿状线的左正中、右后方以及右前方等位置发生[1]。临床中对于痔疮的治疗方式主要为手术，但通常患者手术后会出现不同程度的疼痛状况，为使患者术后疼痛得以减轻，尽早康复出院，给予其临床护理措施极为必要。本次主要探析疼痛护理用于痔疮手术治疗中对患者疗效的影响，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于我院收治的100例痔疮手术患者，时间在2014年7月-2016年7月，均分为两组，其中在试验组患者中，女性22例，男性28例；年龄均值在（52.85±3.67）岁；病程均值为（4.16±2.57）年。对照组患者中，21例女性，29例男性；年龄中位值为（51.28±3.39）岁；病程中位值在（4.28±2.17）年。两组患者临床基础资料（年龄、性别及病程），经过统计学分析，无可比性（p＞0.05）。
1.1.1纳入与排除标准：①通过临床诊断证实为痔疮，且符合《痔诊治暂行标准》[2]的有关内容；②均存在程度不同的大便带血；③痔块嵌顿或者脱落；④符合手术指正；排除严重器质性病变者；未签署相关知情同意书者。
1.2护理方法
1.2.1对照组：对患者实施常规护理，主要护理内容包括术中体位护理，监测生命体征、观察患者吻合口出血、大小便的情况以及饮食指导等等，在此护理前提下：
1.2.2试验组：对患者采取疼痛护理，主要护理操作有：①疼痛评估：依照患者的实际病情以及个体化差异首先对其疼痛的情况实施评估，其后为其制定出护理方案；②心理护理：若患者为老年患者，则可能因其身体素质较差，各方面的机能均不断下降，因而手术治疗有一定的风险，进而产生抑郁、激动以及焦虑等情绪，治疗依从性较低；外加痔疮的位置特殊，多数患者存在羞涩感，容易给治疗的效果带来不利影响，对此，护理人员需主动积极与患者沟通，向其讲解有关手术治疗的方式及效果，消除其顾虑，对于患者的疑问及时耐心解答，必要时可向患者介绍治疗效果较好的病例，增强其治疗的信心，保持良好的心态来配合手术；③病情观察：对患者意识、呼吸、面色、脉搏以及心率等变化进行仔细观察，若患者出现异常情况，需即刻报予责任医师，并辅助其采取措施解决；护理中需注意患者的保暖以及生命体征的平稳；若患者创口出现渗血，则需及时将辅料更换，还应保持创口周围的清洁与干燥，以免发生感染；④疼痛护理：因患者术后常存在疼痛情况，因此可通过播放轻柔舒缓的音乐、身体松弛以及加强交流等方式转移患者的注意力，此外，还可于病房内放置盆栽，舒缓患者的心情；对于疼痛较严重的患者可遵医嘱给予止痛药改善。
1.3疗效评价 [2]
①护理满意度评定：通过自行设计调查问卷的形式展开评价，主要内容包括护理服务的质量、病房环境、服务态度、护理有效性以及舒适度五项内容，每项总分为20分，护理满意度总分为100分，满意：评分＞85分；一般满意：评分60-85分；不满意：问卷评分＜60分。②疼痛程度评定：参照数字分级法：以用0～10的数字代表程度不同的疼痛，其中无痛：0；剧痛：10。分级标准为：无痛：0；轻度疼痛：1～3；中度疼痛：4～6；重度疼痛：7～10。
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（?x±s）表示，组间差异通过x2和t检验，当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2结果
2.1两组疼痛情况分析 试验组疼痛程度明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义（见表1）。
3讨论
通常排便习惯不良、缺乏运动以及不良的饮食习惯均可导致静脉肛门丛曲张，从而引起痔疮的出现，患者主要表现为排便性出血并痔核脱出，且无法自行回纳，病情严重时可导致化脓性痔核、糜烂[3]、感染等等，对患者的生活质量带来严重影响。尽管手术可作为痔疮治疗的有效手段，但其属于有创性操作，患者术后无法避免地存在疼痛，临床中可通过护理措施的实施来减轻患者的疼痛。
疼痛护理属于一种针对性的护理，在常规护理的前提下（心理护理、饮食指导、病情观察等），通过评估患者的疼痛情况，其后制定出个体化的疼痛护理方案，通过音乐疗法、交流法等将患者对疼痛的注意力转移。对照组与试验组患者经对应的护理后，前者疼痛的程度及护理满意度均不及后者，P<0.05，提示痔疮手术治疗中运用疼痛护理不仅能够使患者的疼痛减轻，还能使其对护理的满意度得到提高，建议在临床中进一步推广。
参考文献：
[1]陈美兰.疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用分析[J].中国实用医药，2014，21（14）：196-198.
[2]金雪君.痔疮患者围手术期疼痛的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（33）：32.
[3]高翠萍.疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用观察[J].大家健康（下旬版），2016，10（11）：231-231.
作者简介：赵碧燕，女，出生于1978年8月，学历：大专 籍贯：云南省 大理 民族：白族职称：主管护师，从事护理学专业，
论文作者:赵碧燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
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