1.辽宁省沈阳市中国医科大学附属第四医院血液净化中心 辽宁省沈阳市 110032；
2.辽宁省大连医科大学附属大连儿童医院外一科 116011
摘要：目的：分析糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预效果。方法：此次研究涉及患者例数为80例，分为观察组和对照组，对照组采用常规的护理干预，观察组实施血液透析护理干预。结果：观察组并发症发生率明显比对照组少12.5%，同时观察组患者满意率为95.56%明显高于对照组84.44%，p<0.05。结论：糖尿病性肾功能衰竭患者，在血液透析过程中实施有效的护理干预能降低并发症的发生率，改善患者不良情绪，保证治疗效果。
关键词：糖尿病；慢性肾功能衰竭；血液透析护理；干预效果
糖尿病为临床中发病率最高的疾病，并且呈逐年增长的趋势，进而导致糖尿病性慢性肾功能衰竭的发生率也不断增长，这也是导致患者死亡的主要因素[1]，针对于糖尿病性慢性肾功能衰竭临床治疗主要以血液透析为主，可以有效延长患者生存时间，但是在透析过程中需要予以患者相关护理干预[2]，因此为了研究血液透析护理干预在糖尿病性慢性肾功能衰竭中的效果，特进行如下报道。
1资料和方式
1.1患者资料
此次研究涉及患者例数为80例，入院治疗时间为2015年3月~2016年4月，所有患者均符合相关标准，并接受血液透析治疗，将上述患者分为两组进行比较，观察组和对照组，观察组患者为40例，年龄跨度为25~73岁，平均年龄为（57.83±2.14）岁，男性患者和女性患者比例为20：20，糖尿病病程为1~11年，平均病程值（5.32±0.44）年，余下40例患者为对照组，年龄跨度为26~74岁，平均年龄为（58.48±2.51）岁，男性患者和女性患者比例为21：19，糖尿病病程为1~10年，平均病程值（5.17±0.29）年，上述所有患者的相关数据比较后，差异较小，p>0.05.
1.2护理方式
对照组患者采用常规的护理干预，而观察组患者则实施血液透析护理干预，主要包括心理干预、并发症干预、病情监控、饮食干预等，
1.3观察范围
观察上述患者护理后并发症发生情况，并对患者满意度进行分析。
1.4判定标准
并发症包括低血糖、心律失常以及凝血功能障碍等，满意度采用自拟调查问卷进行调查，满分为100分，非常满意为分值超过90分，满意为分值超过70分但是不到90分，不满意则为低于70分[3]。
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1.5统计学方式
文章中所涉及到的数据均采用spss21.0软件进行处理，计量资料采用（）表示，实施t检验，计数资料采用x2检验，当p<0.05具有统计学差异。
2结果
2.1观察上述患者护理后并发症发生情况，观察组出现并发症患者为3例，其中出现低血糖的患者为2例，出现心律失常的患者为1例，发生率为7.5%；对照组患者出现并发症的为8例，低血糖患者为3例，心律失常患者为3例，凝血功能障碍为2例，发生率为20.00%，观察组并发症发生率明显比对照组少12.5%，差异较大，p<0.05.
2.2分析上述患者的满意度，观察组患者非常满意的为20例，满意的为18例，不满意为2例，满意率为95.56%，对照组患者非常满意的为18例，满意的为15例，不满意的为7例，满意率为84.44%，数据差异较大，p<0.05.
3讨论
糖尿病性慢性肾功能衰竭属于最严重糖尿病并发症，患者需要长时间的血液透析治疗，才能维持生存，但是血液透析会导致患者出现血压变化，降低患者耐受力，增加患者痛苦，因此在治疗的过程中要予以有效护理干预[4]，（1）心理干预，由于患者长期受到疾病的折磨，加之血液透析带来的痛苦，导致其心理出现严重不良情绪，甚至会放弃治疗，因此护理人员应及时和患者进行沟通，了解患者内心，并找出患者内心的问题，实施针对性心理干预，通过不断的沟通、不断的疏导，消除患者心理压力，树立患者对治疗的信心，确保治疗的顺利实施[5]。（2）病情控制，在治疗的过程中，护理人员应密切观察患者生命体征变化，确保其血压、心率、呼吸等平稳，并且仔细患者的血流量，并关注透析液的温度，观察其是否出现渗血等现象，如果出现异常，应及时进行处理。（3）并发症干预，血压异常是血液透析过程中常见的并发症，因此如果患者出现血压异常变化的情况，应及时告知主治医师，并让患者平卧，抬高下肢，降低血泵的流速，并且予以患者吸氧治疗，保持患者的生命体征稳定，如果患者的症状加重，应立刻停止透析治疗。（4）饮食干预，为了防止患者出现低血压的情况，护理人员应予以患者科学的饮食干预，可在治疗的过程中予以进食和补充葡萄糖，但是在透析其他时间应控制糖的摄入。（5）环境干预，护理人员应为患者打造一个舒适的透析治疗环境，确保室内的温度和湿度适宜，做好防寒处理，另外保证室内的安静，帮助患者摆放好舒适的体位，增加其舒适感。（6）透析后干预，当患者血液透析完成后，应再观察患者一段时间，并及时的和患者进行沟通，了解患者是否出现不适情况，如果出现异常，应及时进行对症处理，同时在护理过程中严格要求无菌操作。
通过此次研究结果得出，观察组并发症发生率明显比对照组少12.5%，同时观察组患者满意率为95.56%明显高于对照组84.44%，p<0.05。进一步说明，糖尿病性肾功能衰竭患者，在血液透析过程中实施有效的护理干预能降低并发症的发生率，改善患者不良情绪，提高对治疗的依从性，保证治疗效果。
参考文献：
[1]黄郢荷.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理[J].护理实践与研究，2012，09（10）：52-53.
[2]阮凤荣，陈婷婷，韦文颖等.糖尿病慢性肾功能衰竭血液透析护理分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（12）：460.
[3]杨旭，姜小玉.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理探讨[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：138-139.
[4]于利利.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理[J].今日健康，2016，15（9）：257-257.
[5]单菁茜.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理[J].医药前沿，2017，7（35）：246-247.
论文作者:白天童1,孔阳2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
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