无锡市锡山人民医院 214000
【摘 要】目的：评价良性前列腺增生术前评估应用尿动力学检查的效果。方法：选择良性前列腺增生患者，患者共计100例，选择时间于2016年2月~2018年2月，所有患者均行经尿道前列腺电切术治疗，并在术前评估应用尿动力学检查，对术前、术后的尿动力学参数、国际前列腺症状评分、生活质量评分数据指标进行对比分析。结果：术后的尿动力学参数、国际前列腺症状评分（12.36±7.21 分）、生活质量评分（1.46±1.27 分）数据指标均明显优于术前，改善效果明显，P＜0.05，差异显著。结论：良性前列腺增生术前评估应用尿动力学检查能够更好的掌握患者手术指征，可以对患者术后的症状改善程度进行有效预测，避免了手术盲目性，确保了术式安全性。
【关键词】良性前列腺增生术；尿动力学；检查效果；临床评价
良性前列腺增生属于十分常见的临床男性病症，经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的主要临床方式，也被称为是外科应用方式中治疗良性前列腺增生的金标准，但是，有研究资料显示，还是会存在一部分的患者在手术后其临床症状不能得到有效改善；尿动力学检测良性前列腺增生能够有效判定患者的临床效果，分析患者的术后并发症原因，应用临床价值十分显著。本文评价良性前列腺增生术前评估应用尿动力学检查的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择良性前列腺增生患者，患者共计100例，选择时间于2016年2月~2018年2月。
100例良性前列腺增生患者的年龄在59~79岁，平均（69.99±5.32）岁；病程1~9年，平均（5.22±2.11）年；患者均存在不同程度上的排尿困难、尿频、尿不尽等病症相关临床症状，均经B超、前列腺直肠指检、血前列腺特异性抗原等检查确证存在良性前列腺增生；将患有前列腺癌、神经性系统病症、其他下尿路梗阻性病症排除在外；患者均存在手术指征。
所有患者均知情同意此次研究过程、内容，签署了知情同意书。
1.2方法
所有患者均行经尿道前列腺电切术治疗，并在术前评估应用尿动力学检查。
应用莱博瑞尿动力学仪器按照标准对患者的尿流率进行检查，待患者的尿液排尽之后，经尿道将测压管进行插入，并检测其剩余尿量[1]；用室温下20℃的生理盐水进行灌注，灌注的速度维持在每分钟50ml，不稳定及其低顺应性膀胱灌注速度为每分钟10~30ml[2]。
1.3观察项目
对术前、术后的尿动力学参数、国际前列腺症状评分、生活质量评分数据指标进行对比分析。
尿动力学参数的具体观察项目包括有：最大尿流率、逼尿肌压力、Schafer、A-G、MCC、ECC。
1.4数据处理
SPSS21.0系统软件处理研究数据指标，涉及计数、计量资料类型，表现形式用率、均数，P＜0.05则差异明显。
2.结果
术后的尿动力学参数、国际前列腺症状评分（12.36±7.21 分）、生活质量评分（1.46±1.27 分）数据指标均明显优于术前，改善效果明显，P＜0.05，差异显著。见表1
表1：尿动力学参数、国际前列腺症状评分、生活质量评分数据指标表
3.讨论
良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术治疗会在术后出现排尿困难的症状，对于在治疗前经尿动力学检查发现存在逼尿肌乏力的情况可以予以保守治疗，应用尿动力学检查可以进行正确的临床治疗指导，以此避免逼尿肌乏力患者盲目的进行手术，以此杜绝术后发生排尿困难的几率，也大大降低了医疗纠纷事件发生率[3]。
术前予以尿动力学检查会发现逼尿肌乏力症状，可以避免患者应用经尿道前列腺电切术后出现各种并发症现象，主要常见的并发症是排尿困难，对于存在逼尿肌乏力患者进行传统治疗（即药物等保守治疗方式），可以保证患者的最大利益，合理应用适合患者的病情治疗方式，不同程度的恢复患者的膀胱功能和缓解患者的临床症状[4]。
结合数据资料显示：术后的尿动力学参数、国际前列腺症状评分（12.36±7.21 分）、生活质量评分（1.46±1.27 分）数据指标均明显优于术前，改善效果明显，P＜0.05，差异显著；此次研究数据结果经SPSS21.0系统分析和对比黄志扬等学者[5]的发表于中国预防医学杂志《经尿道前列腺等离子双极电切术中前列腺切除比率对术后疗效的影响》的研究结论，发现此次文章内容更具有指导价值，由此可见，良性前列腺增生术前评估应用尿动力学检查能够更好的掌握患者手术指征，可以对患者术后的症状改善程度进行有效预测，避免了手术盲目性，确保了术式安全性。
参考文献：
[1]伍晓雯，廖志广，符远迪等.良性前列腺增生术前评估应用尿动力学检查的效果观察[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（12）：2286-2287.
[2]韩志刚.良性前列腺增生症术前尿动力学检测的临床意义[J].内蒙古医学杂志，2015，47（8）：914-916.
[3]吴清国，黄向华，覃斌等.尿动力学联合经直肠超声检查在良性前列腺增生症患者术前评估中的应用价值[J].临床和实验医学杂志，2015，14（10）：814-816.
[4]田涛，张剑波，梁辉.术前尿动力学检测与经直肠超声联合对良性前列腺增生症患者治疗方式选择的意义[J].黑龙江医药，2017，30（5）：1094-1096.
[5]黄志扬，陈家壁，蔡经爽等.经尿道前列腺等离子双极电切术中前列腺切除比率对术后疗效的影响[J].中国预防医学杂志，2017，18（12）：938-941.
论文作者:过孜文,何晓亮
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/10/18
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