重庆市沙坪坝区人民医院检验科 重庆 400030
摘要 目的 探讨B型尿钠肽（BNP）、肌钙蛋白Ｉ（cTn1）在肺炎合并心力衰竭病人血液中的表达及意义。方法 对我院2016年7月~2017年1月收治的55例肺炎合并心衰患者进行回顾性分析作为观察组，并以55例肺炎未合并心衰患者作为阳性对照组，及55例健康者作为阴性对照组，经过血浆检测统计分析观察组、阳性对照组及阴性对照组的BNP和cTn1指标差异程度及观察心衰急性期和恢复期的BNP和cTn1水平差异。结果 肺炎合并心衰组BNP和cTn1表达量最高，其次是肺炎未心衰组，健康人的两指标表达量最低，差异具有可比性（P＜0.05）。肺炎合并心衰的急性期BNP和cTn1高表达含量较高，心衰恢复期两指标低表达含量较低，两时期比较差异具有可比性（P＜0.05）。结论 BNP、cTn1在肺炎合并心衰患者中的高表达对于临床检测的意义不容小觑。
关键词 肺炎；BNP；cTn1；心力衰竭；表达
现代医学研究发现，心肺本为一体，心肺合并心衰是临床上常见的并发症，其致死率极大，多发于婴幼儿及老年群体。婴幼儿以肺炎引起的急性心衰较为常见，老人群体心脏处于脆弱的状态发病以慢性心衰较为常见[1]。肺炎合并心衰的发生与身体中各种因子发生病变有关，使机体局部病变继而引发全身疾病。因此，肺炎合并心衰的早发现、早治疗是治愈的关键，本研究，随机分为三组探讨与BNP、cTn1与肺炎合并心衰的关系及其表达意义。
1.资料和方法
1.1临床资料
对我院2016年7月~2017年1月收治的55例肺炎合并心衰患者进行回顾性分析作为观察组，其中男性患者30例，女性患者25例，年龄22～73岁，平均年龄57.3±6.9岁，肺部感染病程4.0～１6.5ｄ，平均肺部感染病程12±2.6d；55例肺炎未合并心衰患者作为阳性对照组，其中男性患者31例，女性患者24例，年龄24～71岁，平均年龄 55.3±7.0岁，肺部感染病程3.4～１7.1ｄ，平均肺部感染病程11.5±3.1d；55例健康者作为阴性对照组，其中男性患者30例，女性患者25例，年龄22～76岁，平均年龄56.3±6.7岁。纳入标准：①所有患者均知情并自愿参加本次分组；②符合肺炎合并心衰的诊断标准；排除标准：①有先天性心脏病的患者。三组患者在年龄、性别等一般资料相比较差异具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
三组患者均在入院第二日清晨取静脉血，采用荧光免疫光法，检测NT-pro BNP、cTn1值[2]。
1.3观察指标
1.3.1统计分析观察组、阳性对照组及阴性对照组的BNP和cTn1指标差异程度。
1.3.2观察心衰急性期和恢复期的BNP和cTn1水平差异[3]。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x±s)，采用x2检验，P＜0.05为差异有可比性。
2.结果
2.1 3组的BNP和cTn1指标差异程度 肺炎合并心衰组BNP和cTn1表达量最高，其次是肺炎未心衰组，健康人的两指标表达量最低，差异具有可比性（P＜0.05）。
3.讨论
BNP是发生心力衰竭时能够快速分泌的物质，在健康人体内的心肌组织中合成量较小，因此可用于判断患者是否发生心衰的重要指标。cTn1具有两种存在形式：游离和固定在纤维上，健康人主要以固定状态为主，其存在状态的转换与心力衰竭的发生密不可分，一旦发生心衰患者体内游离的cTn1表达量增加。因此两者不断受到医学界的关注[4]。
本研究得出肺炎合并心衰患者两指标表达量最高，肺炎未心衰患者其次，健康人的表达量最低，差异具有可比性（P＜0.05）；肺炎合并心衰的急性期BNP和cTn1高表达含量较高，心衰恢复期两指标低表达含量较低，两时期比较差异具有可比性（P＜0.05）。进一步说明BNP和cTn1的检测价值。
BNP、cTn1在肺炎合并心衰患者中的高表达对于临床检测的意义不容小觑。
参考文献
[1]闫孝永.血浆肌钙蛋白Ⅰ和NT-proBNP含量对儿童肺炎合并心力衰竭的诊断价值[J].江苏大学学报(医学版),2017,27(04):312-315.
[2]田颖,崔玉梅.肺炎合并心力衰竭患者血浆脑钠肽和心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及临床意义[J].医学综述,2016,22(10):2003-2005.
[3]曾静好,赖永艺,丁永星.氨基末端脑钠肽和肌钙蛋白I联合检测在儿童肺炎并心力衰竭诊断中的应用[J].海南医学,2015,26(12):1781-1783.
[4]李静,呼志西,尉俊生.血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ和脑钠肽联合检测用于诊断小儿肺炎合并心力衰竭的效果观察[J].医学理论与实践,2015,28(03):375-376.
论文作者:侯晓燕 熊曼
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/9
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