湖南省脑科医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究躯体疾病合并精神障碍的临床护理方法及效果。方法：将2015年1月到2016年12月期间于我院接受治疗的80例躯体疾病合并精神障碍患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理方式，给予试验组患者综合护理干预。比较两组护理不良事件发生率，并对两组患者护理满意度进行比较。结果：试验组不良事件发生率低于对照组，并且试验组患者护理满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：躯体疾病合并精神障碍的临床护理中综合护理干预的应用效果显著，具有较高临床价值。
【关键词】躯体疾病；精神障碍；临床护理
精神障碍是指患者的大脑机能活动发生紊乱，导致患者认识、情感、行为和意志等精神活动出现不同程度的障碍，影响其正常生活。根据临床研究表明，躯体疾病患者出现精神障碍的概率较大，并且患者在出现精神障碍后很容易导致其治疗不能顺利开展，影响其治疗效果。本研究对躯体疾病合并精神障碍的临床护理进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月到2016年12月期间于我院接受治疗的80例躯体疾病合并精神障碍患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男22例，女18例，患者年龄42～81岁，平均年龄（61.47±5.23）岁。试验组男20例，女20例，患者年龄40～82岁，平均年龄（61.35±5.37）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。
1.2方法
对照组患者治疗过程中采用常规护理方式，其中主要时在患者入院后对其各项生命体征变化情况进行密切关注，并及时掌握患者的精神状态，确保其在治疗过程中不会因为精神问题而影响治疗效果。试验组患者治疗过程中采用综合护理干预，具体如下。
1.2.1健康教育
在患者入院后对其进行全面的健康教育，其中首先由护理人员对其进行健康教育，主要是在开展对患者的日常护理是为其讲述相关病理知识，并为其详细介绍疾病的治疗方式，精神疾病与躯体疾病合并发生时的治疗顺序等，让患者在治疗过程中对自己的治疗有全面的了解，从而更好地配合医护人员的工作。由于患者患有精神障碍疾病，因此护理人员在进行健康教育的过程中要有耐心，确保健康教育顺利完成。
1.2.2病房环境护理
在患者入院后，护理人员要为患者营造良好的病房环境，其中主要是定期为患者打扫房间，并定期对患者病房进行通风处理，根据患者的情况对病房温度进行调节。另外，在患者住院过程中，护理人员要定时为患者更换床上用品，为患者准备干净的衣物等。
1.2.3饮食及日常生活护理
在患者治疗过程中要为其制定科学合理的饮食结构，其中尽量减少油腻食物的摄入，让患者多摄入一些富含维生素和蛋白质的食物，并且要保证患者在治疗过程中有规律的进行饮食。护理人员在患者治疗过程中可以适当指导其开展简单的运动，促使患者抵抗能力的提升，从而帮助其更好地接受治疗。在患者出现精神异常时，护理人员要及时报告主管医生，指导患者在病房内静卧，及时进行心理疏导，必要时根据医嘱指导患者服用相关药物，从而缓解患者的症状。
1.3观察指标
观察两组不良事件发生情况，并对两组患者的护理满意度进行调查。其中护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，总分为100分，90分以上视为非常满意，60～89分视为基本满意，60分以下视为不满意。
1.4数据处理
使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，采用百分率表示计数资料，并采用X2检验完成数据组间对比的统计学检验，P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组不良事件发生情况比较
试验组出现非计划性拔管1次，出现患者漏服药1次，不良事件发生率为5.00%。对照组出现非计划性拔管5次，漏服药（拒服药）3次，患者坠床3次，不良事件发生率为27.50%。试验组不良事件发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。
2.2两组护理满意度比较
试验组患者护理满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
随着我国社会经济发展速度的不断提升，人口老龄化的进程不断推进。老年患者的数量增多导致精神障碍性疾病的发生率呈现出逐渐上升的趋势，导致患者的正常生活受到严重影响。由于老年人躯体疾病的发病率较高，因此经常会出现躯体疾病合并精神障碍的情况，导致其治疗难度上升，严重影响其治疗效果[1]。因此，在对躯体疾病合并精神障碍患者进行治疗的过程中必须要给予其全面的护理，从而避免其治疗效果受到影响。
根据临床上对精神障碍患者的观察，其治疗依从性和护理配合度相对较低，治疗过程中经常会不遵从医嘱并拒绝配合护理人员的工作。同时患者的年龄一般较大，因此对事物的理解能力较差，在存在精神障碍时将导致其理解能力更低，因此很容易导致在治疗过程中因自身行为不当而导致其受到伤害[2]。另外，患者对药物的认知能力较差，因此在进行服药的时候经常会出现将药物丢弃、藏药、拒药的行为，导致其治疗活动无法正常开展。而患者的躯体疾病多存在疼痛症状，这样会导致患者出现焦躁不安和紧张等不良心理，影响其治疗行为[3]。
综合护理干预是临床上应用广泛的护理方式，其主要是针对患者的各个方面进行有效的护理，确保患者在治疗过程中能够更好地服药并配合护理人员的工作[4]。将其应用在躯体疾病合并精神障碍患者的治疗中时，护理人员不仅要在开展护理工作的过程中密切关注患者的行为和表情动作，确保其行为不会对治疗造成影响。同时还要在患者治疗过程中根据其各项生命体征的变化情况进行状态评估，确保患者处于正常生理状态，避免其出现并发症而影响治疗效果。
本研究对躯体疾病合并精神障碍的临床护理进行分析，其中试验组患者的不良事件发生率低于对照组，并且试验组患者护理满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明躯体疾病合并精神障碍护理中应用综合护理干预的效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]段其竹.精神障碍合并躯体疾病患者围术期安全护理分析[J].心血管病防治知识（学术版），2016，（06）：8-9.
[2]段其竹.开放式病房收治躯体疾病合并精神障碍患者的护理分析[J].中国社区医师，2016，（15）：141-142.
[3]穆荣花.老年精神障碍合并糖尿病患者的临床护理干预[J].糖尿病新世界，2016，（06）：161-162.
[4]韩燕，李彩君.开放式病房收治躯体疾病合并精神障碍病人的护理[J].全科护理，2015，（04）：325-327.
论文作者:肖英
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/20
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