（武汉大学医院 湖北武汉 430072）
【摘要】目的：分析临床常见抗生素药物的合理应用情况。方法：选取2017年8月—2018年5月本院开具的576张抗生素药物处方，统计处方中抗生素用量、用法及错用药物等不合理应用情况，同时分析处方中常见抗生素药物占比。结果：576张处方中共82张处方存在不合理用药，在不合理用药中31张处方药物剂量不合理；常见抗生素药物中，占比从高到低依次为头孢曲松、青霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢赛肟钠及头孢哌酮舒巴坦。结论：在抗生素药物使用中，要加强监督与管理，以确保科学、安全、合理使用抗生素。
【关键词】抗生素；合理用药；药物剂量
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0089-02
抗生素药物是治疗感染性疾病最主要的药物之一。据数据表明，抗生素能有效控制人体细菌传染和感染，但若不合理使用抗生素药物，既对患者造成不良反应，加重病情，又加重经济负担[1]。本次研究将对本院2017年8月—2018年5月开具的抗生素药物处方合理用药情况进行研究分析，情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月—2018年5月本院开具的576张抗生素药物处方。其中男性295张，女性281张，年龄区间为22～76岁，平均年龄则为（47.36±2.31）岁。主要包括外科、牙科及内科等科室。
1.2 方法
针对于处方患者病史、年龄及性别等资料为主，参考《抗生素药物使用规范》及药品说明书研究分析处方用药合理性。并对不合理处方中抗生素用量、用法、错误用药及抗生素药物占比进行整理统计。
2.结果
2.1 不合理用药情况
对576张处方进行分析统计，不合理使用抗生物药物处方有82张，占比为14.24%；82张不合理用药处方中出现药剂量不合理、重复用药、滥用药物、药物拮抗剂药物时间不合理，其中以药物剂量不合理最多，处方为20张，占比为24.39%，详情见表1。
表1 不合理用药情况
3.讨论
抗生素是临床治疗抗菌及抗感染的主要药物，具有较高价值。目前，临床上抗生素药物种类逐渐增多，且疾病类型也越来越复杂，致使临床上不合理使用抗生素药物及滥用药物的现象日益增多，为患者的身心健康及治疗效果带来不良影响，甚至是加重病情[2]。因此，要对抗生素药物合理使用情况进行有效管理，并且提出相应管理措施，以提高疾病治疗效率，并减少用药不合理性，提升医疗服务质量。
本次研究对我院抽取的576张抗生素处方进行研究分析，存在82张不合理处方，其中导致处方抗生素药物不合理的因素主要有药剂量不合理、滥用药物、药物时间不合理、重复用药及药物拮抗。同时又对处方中常见抗生素药物占比进行统计分析，常见抗生素药物主要有头孢曲松、青霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢赛肟钠及头孢哌酮舒巴坦。针对常见抗生素药物中产生的不合理用药情况要及时采取有效措施处理，以提高服务质量，确保治疗效果。
多数医院或多或少会存在用药剂量不合理等现象，导致用药剂量不合理主要是由于多数患者症状较轻，医师在开具处方时未详细了解病情便采取抗生素药物治疗，再加之近年来多数医院出现滥用抗生素药物等现象，致使病毒耐药性提高，因此需加大药物剂量得以提高治疗效果。而造成用药时间不合理则是由于一些药物半衰期较长，抗生物药物治疗不易超过一星期，导致医生将用药时间加长。此外重复用药、药物拮抗及滥用药物等多是由于缺乏专业知识，对药物配伍禁忌尚不明确，不能把握联合用药时间。
针对常出现的不合理用药情况，应做到以下几点，以提高抗生素用药水平，确保治疗效果。一是严格遵循抗生素药物注意事项及使用方法，严格进行药敏试验，若出现病因不清时禁止使用抗生素药物；二是科学合理应用抗生素，禁止加大药物剂量，尤其是针对孕妇、儿童及功能不全者；三是使用抗生素药物时可选取抗菌谱窄，若选取药物后不能随意更改药物，而在药物联用时，要告知患者用药间隔时间，且用药方式需遵守口服、肌肉注射剂静脉注射；四是加强医师专业技能培训，针对经验尚不丰富的医师而言，在开具处方时需由经验丰富的医师从旁指导，并定期对全部医护人员进行知识培训及知识讲座，提高抗生素药物用药准确性及合理性[3]。
综上所述，在抗生素药物使用中，要加强监督与管理，以确保科学、安全、合理使用抗生素。
【参考文献】
[1]黄玉兰.抗生素药物不良反应与合理应用的临床措施探讨[J].北方药学，2017，14(1):146-146.
[2]查艳芳.应用抗生素类药物存在的问题探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(32):6331-6332.
[3]范郁青.社区医院抗生素合理应用情况的调查及分析报告[J].大家健康(学术版)，2016，10(9):191-192.
论文作者:程维,汪颖姿（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/7
标签：抗生素论文; 药物论文; 处方论文; 不合理论文; 头孢论文; 情况论文; 剂量论文; 《心理医生》2018年35期 论文;