大庆龙南医院 163458
【摘 要】目的：研究分析冠心病患者冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性。方法：此次研究的对象是选取98例冠心病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对患者年龄、BMI水平、吸烟情况、糖尿病史等进行调查，并对患者的血脂、血压变化情况进行监测，对上述数据进行统计分析。结果：本组冠心病患者冠状动脉病变严重程度与高龄、BMI超标、吸烟史、糖尿病史及血脂偏高等因素均呈现出较高的相关性（P<0.05）。结论：冠心病患者中老龄化、BMI超标、有吸烟史、糖尿病史及血脂偏高均与患者冠状动脉病变的严重程度相关，且呈现出正相关趋势，临床可根据多危险因素加强对冠状动脉病变严重程度的控制。
【关键词】冠心病；冠状动脉病变程度；危险因素
冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，可见冠状动脉粥样硬化是该病发生发展的病理基础，其指的是因脂质代谢不正常，使得血液中的脂质在原本光滑的动脉内膜上沉着，在动脉内膜上这些类似粥样的脂类物质就会堆积成白色斑块，最终形成动脉粥样硬化病变引发冠心病[1]。冠心病的发病诱因是多种多样的，经临床医学研究表明，冠心病患者冠状动脉病变严重程度可能与高龄、糖尿病、吸烟及血脂异常等方面相关[2]。本次研究在此基础上，结合本院收治的98例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者的临床资料，就冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素之间的相关性进行进一步探讨，成果喜人。具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料本次研究观察病例均遴选于2011年01月-2013年01月我院确诊并收治的冠心病患者，共98例。病例均参照国际心脏病学会制订的相关诊断标准[3]，且均经冠状动脉造影检查确诊，排除严重肝、肾功能障碍者，风湿性心脏病者以及动脉夹层、放疗后狭窄者。本组病例中有男56例，女42例，年龄范围在39-80岁之间，年龄均值（57.4±10.1）岁。
1.2方法 由医护人员对患者的各项资料进行详细询问调查，内容包括：患者年龄（以65岁为老年标准）、BMI水平（男性≥30为肥胖，女性≥29为肥胖）、是否有吸烟史与糖尿病史，同时对患者的血压、血脂变化进行实时监测。将上述因素与患者冠状动脉的病变程度的相关性进行观察并分析。
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1.3判定标准 冠状动脉病变程度评估采用Gensini评分标准[4]，即：①0分为无任何异常现象；②1分为血管狭窄范围在1%-25%；③2分为血管狭窄范围在26%-50%；④4分为血管狭窄范围在51%-75%；⑤8分为血管狭窄范围在76%-90%；⑥16分为血管狭窄范围在91%-99%；⑦32分为血管发生100%闭塞。根据患者各个节段的冠状动脉进行评分，而各个积分总和即为患者冠状动脉病变严重程度的最终积分。
1.4统计学方法 本次研究获取的数据均采用SPSS 19.0统计学软件处理，计数资料以比率表示，并通过卡方检验，以P<0.05为差异显著有统计学意义。
2结果 本组冠心病患者冠状动脉病变严重程度与高龄、BMI超标、吸烟史、糖尿病史及血脂偏高等因素均呈现出较高的相关性（P<0.05）。
3讨论 冠心病是因血脂含量异常所引起的脂质物质在血管内部沉积，使原本光滑的血管内膜出现类似粥样的白色块状物，进而出现动脉硬化而发生病变，其会导致动脉血管管腔狭窄，使得血液流动阻力增大，极易出现心肌缺血而产生心绞痛等症状，是严重威胁人类健康的疾病之一[5]。
有研究表明，冠状动脉粥样硬化不是由一种因素诱发的，而是由包括遗传、生活方式及环境等多种因素综合引起的[6]。因此，对冠心病患者冠状动脉病变程度的危险因素进行研究，对于预防与控制冠心病的发生与发展具有极其重要的临床意义。经临床医学研究表明，冠心病患者冠状动脉病变严重程度可能与高龄、糖尿病、吸烟及血脂异常等方面相关[7-8]。本次研究通过上述几项研究项目对患者进行统计，并以Gensini评分标准对患者冠状动脉的病变严重程度进行评估，结果表明：冠心病患者冠状动脉病变严重程度与高龄、BMI超标、吸烟史、糖尿病史及血脂偏高等因素均呈现出较高的相关性，与文献研究结果基本一致。而且本次研究在选择对象时，排除了其他可能对本次研究造成影响的因素，如其他器质性病变，能更真实地表现出这些危险因素与冠状动脉病变程度的相关性。
综上所述，冠心病为一种多因素综合引发的疾病，如老龄化、BMI超标、有吸烟史、糖尿病史及血脂偏高均与患者冠状动脉病变的严重程度均密切相关，且呈现出正相关趋势，临床可根据多危险因素加强对冠状动脉病变严重程度的控制，值得临床研究与借鉴。
参考文献：
[1]谷新伟.冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析[J].中国医疗前沿，2012，07（22）：14-15.
[2]谢正.冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性[J].中国现代医生，2010，48（10）：35-36.
[3]高阅春，何继强，姜腾勇，等.冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关性[J].中国循环杂志，2012，27（03）：178-181.
[4]覃双林.冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析[J].心血管病防治知识（下半月），2014，01（11）：57-59.
[5]魏峰，郑若龙，李伟章，等.冠心病患者冠状动脉病变严重程度与相关危险因素分析[J].宁夏医科大学学报，2014，36（06）：677-679.
[6]刘恒宾.冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关分析[J].中国医药科学，2014，04（18）：186-188.
[7]赵珺，臧系文，周丽程，等.冠心病危险因素与冠状动脉病变程度相关性的研究[J].中国心血管杂志，2009，14（06）：445-448.
[8]曾敏，郑茵，符秀虹，等.冠心病患者冠脉病变严重程度的危险因素研究[J].中国热带医学，2012，12（09）：1088-1090.
论文作者:胥宝和,严剑,张秀娟,谢春花
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/16
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