大庆油田铁人医院 163413
摘要：目的：探讨并研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：此次研究的对象是选择2016年8月至2017年6月期间收治的高血压合并冠心病患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机的方式均分为对照组和观察组，对照组服用阿托伐他汀钙片，观察组服用氨氯地平阿托伐他汀钙片。比较两组患者治疗前后血压水平及不良反应情况，比较两组患者治疗后总有效率。结果：治疗后，观察组患者收缩压与舒张压下降幅度明显优于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。同时，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义。两组患者均未出现严重不良不良情况。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果显著，有效改善血压情况，安全性高，值得临床借鉴。
关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病
[Abstract] Objective：To investigate the clinical efficacy of Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets and treatment of hypertension and coronary heart disease. Methods：the subjects of this study are 100 patients with hypertension and coronary heart disease from August 2016 to June 2017 were selected from the patients，the retrospective analysis of the clinical data，and in accordance with the random divided into control group and observation group，the control group was given the observation group taking Atorvastatin Calcium Tablets，Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets. The blood pressure levels and adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment，and the total effective rate of the two groups was compared. Results：after treatment，the systolic and diastolic blood pressure in the observation group decreased significantly than that in the control group，and the P<0.05 was statistically significant. At the same time，the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference between the two groups was significant，P<0.05. There were no serious adverse events in the two groups. Conclusion：Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets was effective in the treatment of coronary heart disease with hypertension，improve blood pressure，high safety，worthy of clinical reference.
[keyword] Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets；hypertension；coronary heart disease
高血压发病率、死亡率较高，对脑部、心脏等器官产生巨大影响，其中冠心病时较为常见的并发症之一[1]。冠心病常因冠状动脉血管粥样硬化病变导致血腔出现堵塞情况，使得患者心肌缺血，坏死，严重时引发心脏病，高血压合并冠心病种类繁多，发病机制迥异，是现代医学重点关注的问题之一[2]。相关数据表示，氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病具有显著效果，为进一步证明此观点，本院收集100例高血压合并冠心病患者纳为研究对象，旨在研究氨氯地平阿托伐他汀钙片对该病的治疗效果，具体报告如下。
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1.资料与方法
1.1 临床资料
将本院于2016年8月至2017年6月期间收治的高血压合并冠心病患者100例，按照随机的方式均分为对照组和观察组，每组各50例患者。对照组患者年龄在48岁-73岁之间，平均年龄为（56.23±4.58）岁，其中女性患者25例，占本组总例数的50%，男性患者25例，占本组总例数的50%。观察组患者年龄在52岁-70岁之间，平均年龄为（57.52±4.14）岁，其中女性患者20例，占本组总例数的40.00%，男性患者30例，占本组总例数的60.00%。
标准：所有患者均符合《中国高血压防止指南》中的诊断标准，有不同程度的心绞痛症状；年龄在45岁-75岁之间，静息心电图显示有明显缺血性；所有患者均自愿参加本研究并签订知情同意书。无心肌梗死患者，排除患有传染性疾病的患者，排除存在精神或沟通障碍的患者。
患者临床资料（年龄、性别等）相比，组间数据无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2 方法
对照组：口服阿托伐他汀钙片，每日一次，晚餐后服用，每次20mg，持续治疗两个疗程，一个疗程四周。
观察组：口服氨氯地平阿托伐他汀钙片，每日一次，晚餐后服用，每次20mg，持续治疗两个疗程，一个疗程四周。
1.3 观察指标
观察记录两组患者治疗前后收缩压、舒张压等血压情况；治疗后出现不良发硬情况；对比两组患者治疗总有效率。
1.4 数据处理
研究结束后，将两组患者相关数据严格的记录到SPSS17.0软件中，进行统计数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，对比方法使用t检验。P<0.05时，表示组间数据存在差异，统计学具有意义。
2.结果
2.1 血压情况
治疗前两组患者血压情况无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。治疗八周后，观察组患者收缩压与舒张压下降幅度明显优于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义.
2.2 治疗总有效率于不良反应情况
观察组治疗后总有效率为90.00%（45/50），对照组治疗总有效率为74.00%（37/50），两组数据对比，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
两组患者治疗过程中，仅有少数出现头晕现象，治疗过程中自行好转，两组患者均未出现严重不良不良情况。
3.讨论
随着生活习惯的改变，老龄化的增多，患有高血压的患者逐年增多。高血压是一种慢性多发性疾病，与心血管疾病的发生息息相关，动脉血压持续上升，是心脑血管主要危险因素[3]。心脏是高血压疾病中受损最为严重的器官，容易引起左心室肥大、心律失常、心力衰竭等现象。血压是影响患者冠状动脉血管狭窄的主要原因之一，临床上目前针对高血压合并冠心病主要采取降血压的方式。阿托伐他汀钙片是一种人工合成的他汀类药物，能有效抑制胆固醇合成，降低血脂，改善冠心病症状，但是效果并非理想[4]。而氨氯地平阿托伐他汀钙片属于复方药剂，能抑制钙离子进入心肌或血管，减少外周血管血压，达到降血压效果，能有效缓解心绞痛情况。
對照组服用阿托伐他汀钙片，观察组服用氨氯地平阿托伐他汀钙片，研究得出，治疗后，观察组患者收缩压与舒张压下降幅度明显优于对照组患者，同时，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义。两组患者均未出现严重不良反应情况。
由此可得出，氨氯地平阿托伐他汀钙片能有效降低血压，疗效显著，不良反应情况发生率低，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]潘燕萍.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].医药前沿，2017，7（3）：179-180.
[2]李辉，赵凯.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床研究[J].实用药物与临床，2017，20（1）：56-59.
[3]刘玉英，张彬，王木华，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国医药导刊，2016，18（9）：927-928.
[4]张友生.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].实用临床医学，2016，17（1）：14-15.
论文作者:臧利
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
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