摘要：目的 研究总结早期康复护理干预对于老年脑梗死患者生活能力的改善以及对护理质量的影响。方法 抽取我院神经内科2014年1月-2017年1月收治老年脑梗死患者180例为研究对象，按照患者家属选择的护理方式分为研究组和对照组，对照组进行常规护理，研究组在常规护理基础上增加早期康复干预。比较两组护理质量评分和生活能力评分。结果 研究组护理质量各项评分以及总评分均显著高于对照组（P＜0.05）。研究组护理生活能力评分显著高于本组护理前，和对照组护理后（P＜0.05）。结论 早期康复护理干预对于老年脑梗死患者能够有效改善生活能力以及提升护理质量。
关键词：早期康复护理；脑梗死；护理质量；生活能力
脑梗死是老年人常见脑血管疾病的一种，发病突然、致残致死率高，治疗效果有限，术后常见偏瘫等并发症，对患者造成不可逆的损伤。临床手术治疗后需结合专业护理保障治疗效果。本文研究早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善，选取我院180例老年脑梗死患者进行研究，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取笔者所在医院神经内科2014年1月-2017年1月收治老年脑梗死患者180例为研究对象，按照患者家属选择的护理方式分为研究组和对照组，每组90例。
研究组中，男性45例、女性45例，年龄60-82岁，平均年龄（69.3±1.6）岁，病程6个月-5年，平均病程（3.2±0.8）年；对照组中，男性43例、女性47例，年龄60-80岁，平均年龄（68.9±1.7）岁，病程5个月-5年，平均病程（3.3±0.7）年。比较两组患者一般资料未见统计学差异（P>0.05），干预效果有可比性。
1.2 方法
对照组进行常规护理，指导患者按时用药、接受检查，观察患者病情和并发症发生，定时翻身、指导患者保持降低颅内压体位，及时报告医生进行处理。研究组在常规护理基础上增加康复护理。与患者和家属进行良好沟通，进行健康知识宣传教育，讲解脑梗死发作、治疗、疗效、护理以及康复护理，得到患者和家属的认可。护理人员指导患者进行康复训练，体位康复护理、运动康复护理以及推拿康复护理。体位康复护理时，患侧卧位患肢需前伸，健侧卧位患肢屈曲，仰卧位患肢上抬前伸。患者主要对患侧进行外旋展、屈曲、伸展、关节活动。护理人员指导家属对患者患侧进行前臂、手背、肩部的向心性推拿按摩，促进血液循环。
1.3 观察指标[1]
护理质量评分使用自制护理质量评分表进行打分，内容有：护患沟通、服务态度、心理疏导、训练指导，每项满分20分，所有项目总分100分，得分越高表明护理质量越高。生活能力评分使用改良Batrhel指数进行评价，满分100分为正常人生活能力。
1.4 统计学处理
本文属于回顾性分析，所有实验数据均采用SPSS22.0统计学软件进行计算和分析，计量数据用均数±标准差（ ±s）记录并采用t检验；计数数据用百分比（%）记录并采用χ2检验。统计结果 P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量评分
研究组护理质量总分96.3±5.9 分，对照组护理质量总分63.4±6.7 分，研究组护理质量各项评分以及总评分均显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1.。
表1 护理质量评分（ ±s，分）
3 讨论
脑梗死是由于缺血、缺氧造成的脑组织血液循环障碍，导致的脑组织坏死。脑梗死发生率占脑血管疾病的四分之一以上[2]，该病的致残率和致死率都非常高，手术治疗后会发生多种并发症，患者脑组织损伤后神经反射异常，造成肢体功能障碍、偏瘫、失语等，丧失生活能力，所以临床挽救患者生命的同时也需要尽可能恢复患者肢体功能。本文研究早期康复护理应用于老年脑梗死患者护理中对生活能力以及护理质量的影响，发现，研究组护理质量总分96.3±5.9 分，对照组护理质量总分63.4±6.7 分，研究组护理质量各项评分以及总评分均显著高于对照组（P＜0.05）。研究组护理生活能力评分显著高于本组护理前，和对照组护理后（P＜0.05）。
早期康复护理是在基础护理的基础上增加的一种专业、系统、规范的特色护理技术，护理宗旨是发病初期对患者进行个性化、针对性的专业系统护理服务。脑梗死患者术后出现肢体活动障碍、语言交流困难、偏瘫、思维迟钝等，导致患者产生自卑、自暴自弃心理。早期康复护理时，主动与患者沟通、交流，疏导患者不良情绪反应，讲解脑梗死的发病原因和发展因素，指导患者正确认识脑梗死疾病，懂得临床治疗和护理对疾病的预后和控制疾病发展的重要性及必要性，对肢体活动能力受限制的患者进行专业康复指导，指导患者接受并努力完成康复动作和训练强度，鼓励患者积极参与康复训练，提高患者肢体活动能力，利于患者预后和重新回归社会活动中。国内有研究指出[3]，脑梗死患者尽早接受康复护理其肢体功能恢复效果越好。早期康复护理能够改善脑梗死患者的康复效果，提高生活质量。早期康复护理工作中，要求护理人员具备良好的沟通能力、心理疏导知识、健康锻炼知识等，对护理人员素质要求提高，也利于护理人员护理质量和技能的提升。
综上所述，早期康复护理干预应用于脑梗死患者护理中，能够有效改善患者生活能力，改善患者预后，且利于提高临床医疗护理质量和技术，可以在临床护理脑梗死疾病中应用。
参考文献
[1]王秀玲. 早期康复护理干预对急性脑梗死患者肢体功能及生活能力的影响[J]. 现代医药卫生，2017，33（6）：922-924.
[2]韩彦姣. 早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用[J]. 中国现代药物应用，2017，11（4）：162-164.
[3]曹苏玲. 早期综合康复护理干预对脑梗死患者神经功能和生活能力的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2015，18（17）：119-121.
论文作者:廖美丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
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