【摘要】目的：探讨小儿疝气腹腔镜手术的临床应用价值及围手术期的舒适护理效果，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的200例小儿疝气手术病例作为研究对象，时间为2016年5月至2017年5月，包括100例行腹腔镜下疝气手术患儿与100例行普通疝气手术患儿，将100例行腹腔镜下疝气手术患儿随机抽签法分为两组，对照组50例患儿接受常规护理，观察组50例患儿接受舒适护理，对比不同手术的效果以及不同护理方式的效果。结果：与传统手术组相比，腹腔镜手术组的手术时间、术后活动时间、术后禁食时间以及住院时间均明显较短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组的舒适度评分分别为（7.85±0.55）分、（7.02±0.28）分，满意度评分分别为（9.18±0.23）分、（8.44±0.36）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿疝气腹腔镜手术的临床效果显著，手术时间短，对患儿的创伤小，有着较高的临床应用价值。对小儿疝气腹腔镜手术患者应用舒适护理干预，能够提高患儿的舒适度和满意度，有利于患儿预后。
【关键词】小儿疝气；舒适护理；腹腔镜手术；效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0113-01
治疗小儿疝气的唯一方法是手术治疗，但是手术创伤大、术后易复发。腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优势[1]。本文对我院收治的小儿疝气患儿实施了不同的手术方式，并对行腹腔镜手术患儿实施了舒适护理，比较分析两种手术的应用价值以及舒适护理的效果，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的200例小儿疝气手术病例作为研究对象，时间为2016年5月至2017年5月。100例行腹腔镜下疝气手术患儿中，男性69例，女性31例，年龄在1-13岁之间，年龄均值为（5.6±0.8）岁；100例行普通疝气手术患儿中，男性25例，女性35例，年龄在1-12岁之间，年龄均值为（5.8±1.2）岁，比较差异较小（P＞0.05）。将行腹腔镜下疝气手术患儿随机抽签法分为两组，对照组50例患儿中，男性32例，女性18例，年龄在1-12岁之间，年龄均值为（5.3±0.9）岁；观察组50例患儿中，男性33例，女性17例，年龄在1-14岁之间，年龄均值为（5.6±1.1）岁。两组比较差异较小，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1手术方法
传统手术组，保持患者的仰卧姿势，进行全麻后，在患侧处选择切口，切口长度为4cm左右，斜向依次切开皮下组织，然后切除疝囊[2]。
行腹腔镜手术组，术前12h禁食，实施手术前保持患者的平卧姿势，实施气管插管麻醉处理。使用Veress气腹针穿刺，形成8mmHg-10mmHg的气腹，置入5 mm trocar，在脐孔上方行5mm内的切口，撤出气腹，缝合切口[3]。
1.2.2护理方法
对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理，内容为：心理护理，积极与患儿交流，缓解其恐惧、紧张、不安等不良情绪；术前舒适护理，进行皮肤的清洁消毒，叮嘱患儿家属术前禁食禁水，确保手术室的清洁卫生；术中舒适护理，做好保暖措施，将室温与湿度控制在适宜的范围内，做好麻醉的配合工作；术后舒适护理，严密观察生命体征，擦洗患儿皮肤上的血迹，加强术后的巡视工作，注意观察患儿的切口恢复情况[4]。
1.3评价标准
①观察记录行传统手术与行腹腔镜手术患儿的相关临床指标，包括手术时间、出血量、术后禁食时间、术后活动时间、住院时间等。②参考视觉模拟评分法进行舒适度与满意度的评价，在标尺上依次标注0-10的数字，让患儿及其家属进行标注。
1.4统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、住院时间、舒适度和满意度等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比不同手术方式的临床指标
腹腔镜手术组的手术时间、术后活动时间、术后禁食时间以及住院时间均明显短于传统手术组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。
表一 不同手术方式的临床指标比较
3讨论
随着医疗技术水平的提高，小儿疝气腹腔镜手术逐渐取代了传统手术方式，得到了临床中的一致认可。腹腔镜手术作为一种微创手术，弥补了传统手术创伤大的不足，且其手术时间短、术中出血量少、术后恢复快，被患儿家属所接受[5]。舒适护理是一种新型护理方式，从术前、术中、术后给予患儿完整的护理，保证了手术的顺利进行，有利于患儿的预后。
本文研究结果显示，与传统手术组相比，腹腔镜手术组的手术时间、术后活动时间、术后禁食时间以及住院时间均明显较短，差异显著（P＜0.05）。提示与传统手术治疗相比，腹腔镜手术的创伤小，患儿的恢复时间短，临床应用价值更高。同时，观察组的舒适度评分与满意度评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明舒适护理模式相对于常规护理模式的优势显著，能够充分满足患儿心理和生理需求，提高了护理工作的完整性，消除了患儿恐惧心理，提高了患儿的舒适度与满意度。
综上所述，小儿疝气腹腔镜手术的临床效果显著，手术时间短，对患儿的创伤小，有着较高的临床应用价值。对小儿疝气腹腔镜手术患者应用舒适护理干预，提高了手术室服务质量，能够提高患儿的舒适度和满意度，有利于患儿预后。
参考文献：
[1]莫丹,曾甜,李新宁,等. 对比分析微型腹腔镜与传统手术治疗小儿疝气的效果[J]. 湖南师范大学学报(医学版),2014,11(04):65-67.
[2]吕鲜梅. 在腹腔镜治疗小儿疝气中应用舒适护理的临床效果观察[J]. 当代医学,2015,21(01):111-112.
[3]方小三,王小明,胡明华,等. 腹腔镜与传统手术治疗小儿疝气的临床效果分析[J]. 中国现代普通外科进展,2015,18(03):235-237.
[4]杨银娣. 小儿疝气腹腔镜手术的临床应用价值及围手术期的舒适护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17):2647-2648.
[5]陈国平,刘翰林,叶甫波,等. 开腹手术与腹腔镜手术治疗小儿疝气及对患儿预后的影响[J]. 中国现代医生,2018,56(04):57-60.
论文作者:于瑞梅
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
标签：手术论文; 疝气论文; 患儿论文; 腹腔镜论文; 小儿论文; 术后论文; 时间论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;