河南省禹州市中心医院重症医学科 河南禹州 461670
摘要：目的：分析重症监护室应用多元化护理的效果。方法：选取本院2014年9月-2015年9月收治的于重症监护室进行急救90例患者临床资料进行回顾性分析，根据护理时不同方案分成两组，将行常规护理38例患者设为对照组，将在对照组护理基础上行多元化护理52例患者设为观察组，对两组具体护理效果进行对比。结果：观察组护理差错与医疗纠纷发生概率均比对照组低（P＜0.05）；观察组护理后SDS、SAS评分均降低基础上，其降低幅度更显著（P＜0.05）。结论：重症监护室患者应用多元化护理能够减少护理差错。
关键词：多元化护理；重症监护室；护理；效果
重症监护室为对危重患者予以病情监测与积极治疗重要单元，其诊疗手段与治疗设备先进，临床应依据患者实际情况采取科学有效治疗与护理方法，以改善预后[1]。本研究针对重症监护室进行急救诊治90例患者分别行不同护理方案效果进行回顾性分析，现作如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年9月-2015年9月收治的于重症监护室进行急救诊治90例患者临床资料进行回顾性分析，根据护理时不同方案分成对照组（38例）和观察组（52例）。对照组男女比例20：18，年龄35-72岁，平均（50.55±4.36）岁，诊治时间4-20d，平均（12.50±1.30）d；观察组男女比例27：25，年龄34-72岁，平均（50.52±4.35）岁，诊治时间3-20d，平均（12.48±1.27）d；两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理：包括补液、吸氧与营养支持，并保持病房干净整洁，合理调节病房温度与湿度，缩短探视时间。在对照组基础上，观察组行多元化护理：①护理人员耐心向患者与家属讲解疾病相关知识，包括致病原因、注意事项等，并根据患者生活习惯等进行针对性护理。②积极主动和患者沟通、交流，给予心理支持，对其不良心理情绪进行疏导，可选择听音乐、讲故事等形式缓解患者负面情绪。③护理人员应强化护理责任感，密切关注患者身体变化情况，在为患者擦洗过程中，应注意其隐私保护，尽量减少身体裸露部位，并在确保患者充足睡眠和规律饮食前提下，指导其进行适量运动，制定合理运动计划，可采取慢跑、散步与打太极等方式。
1.3观察指标和评定标准
观察两组护理差错、医疗纠纷发生概率及心理状态。依据抑郁与焦虑自评量表（SDS&SAS）对患者的心理状态进行评定，≥53分表示存在抑郁、焦虑心理[2]。
1.4统计学处理
研究数据用SPSS22.0软件分析，均数标准差（）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，若P＜0.05，表示差异有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
2.1两组护理差错、医疗纠纷情况
观察组护理后护理差错与医疗纠纷发生率分别为1.92%（1/52）与0.00%（0/52）均比对照组10.53%（4/38）与7.89%（3/38）低（P＜0.05）。
2.2两组心理状态评分情况
观察组护理后SDS与SAS评分分别为（28.40±6.85）分与（24.85±7.02）分，对照组分别为（45.30±8.62）分与（41.15±9.32）分，由此可知：观察组心理状态比对照组优（P＜0.05）。
3.讨论
重症监护室患者多数病情危重、复杂，严重威胁患者生命安全，加之护理模式有严格封闭性，临床对护理人员与护理质量要求不断提高[3]。为寻求重症监护室患者有效护理方法，本研究对行常规护理的对照组和行多元化护理的观察组护理差错、医疗纠纷发生情况与心理状态进行对比分析。
本研究通过分析两组护理差错与医疗纠纷情况，结果显示：护理后观察组护理差错与医疗纠纷发生率1.92%与0.00%均比对照组10.53%与7.89%低，表明重症监护室患者应用多元化护理具显著效果，能够减少护理差错与医疗纠纷的发生。考虑可能因为医院注重对重症监护室护理人员护理责任感培养，护理人员对患者身体变化情况进行密切关注，可以及时发现问题并采取相应护理措施，有利于减少护理差错的发生；此外，护理人员为患者制定合理运动计划，指导其进行适量运动，并耐心讲解疾病病因与注意事项等知识，能够建立良好护患与医患关系，从而降低医疗纠纷的发生概率。
同时通过分析两组心理状态评分情况，结果显示：观察组护理后SDS与SAS评分（28.40±6.85）分与（24.85±7.02）分均比对照组（45.30±8.62）分与（41.15±9.32）分低，表明重症监护室应用多元化护理可取得显著效果，能够改善患者不良心理状态。考虑可能因为护理人员在对患者予以多元化护理时，主动与患者沟通、交流，给予心理支持，并及时疏导其不良心理情绪，有利于使患者保持良好心态，有效改善焦虑、抑郁等不良心理状态[4]。此外，护理人员向患者讲解疾病知识与注意对患者隐私进行保护，有利于提高患者认知度及缓解因害羞引起的负面情绪，显著改善患者心理状态[5]。受外部环境与样本例数等制约，本研究未对重症监护室患者应用多元化护理满意度的评分情况进行分析，有待进一步研究予以验证补充并做合理改善。
综上所述，重症监护室应用多元化护理效果显著，能够降低护理差错与医疗纠纷发生概率，建立良好护患和医患关系，并改善患者不良心理状态，利于其康复，可被临床推广及应用。
参考文献：
[1]陈莲芳，谢配云，林真凤，等.出科回访制度对内科重症监护室护理质量持续改进效果的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（36）：59-61.
[2]贺文芳，陈训婷，宋慧君.重症监护室护士心理健康状况的调查研究[J].全科护理，2012，10（2）：175-177.
[3]王文琴，闫萍，廖云等.急诊重症监护室危重患者护理技术安全措施的探讨[J].重庆医学，2015，（16）：2298-2300.
[4]刘林.心理护理干预对ICU患者情绪和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：352-354.
[5]张树檀，马凤丽，李春艳.重症监护室住院患者的健康教育[J].中国组织工程研究，2014，05（z1）：97.
论文作者:周松红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/19
标签：患者论文; 重症论文; 监护室论文; 医疗纠纷论文; 心理论文; 差错论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第9期论文;