天津市红桥区西于庄街社区卫生服务中心 口腔科 300131
摘要：目的：观察分析牙周局部应用盐酸米诺环素牙周条辅助治疗牙周炎的临床效果。方法：选取本院自2017年4月至2018年4月收治的牙周炎患者54例为研究对象，将54例牙周炎患者随机分为对照组和观察组，两组患者皆实施基础治疗，观察组在牙周袋内放药，比较分析两组于基线，治疗后6周，12周时，牙周袋深度（PD），观察菌斑指数（PLI）等指标情况。结果：治疗后第六周第12周的各项指标情况相较于基线均有明显改善，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组牙周炎患者的指标改善情况优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：牙周局部应用盐酸米诺环素牙周条辅助治疗牙周炎的临床效果显著，能够有效改善患者的临床症状，值得医院推荐。
关键词：牙周局部；盐酸米诺环素牙周条；牙周炎；临床效果
牙周炎是一种常见的口腔疾病，患者牙龈沟内或是牙颈部受到细菌感染从而引发慢性炎症[1]。患者的发病年龄多在35岁以上。患者早期没有明显的临床症状，只是会出现牙龈出血以及口臭等现象，患者病症加重后，炎症会从牙龈部位向深处扩散，彻底毁坏患者牙齿，出现松动或是脱落现象[2]。在治疗的时候，很多患者的牙齿无法被保留。因此，早期诊治，及时抑制患者炎症发展并且消除患者口腔内细菌是治疗牙周炎的关键。临床上治疗牙周炎的方式很多，盐酸米诺环素牙周条就是其中一种。本研究探讨了应用盐酸米诺环素牙周条辅助治疗牙周炎的疗效，现报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
选取本院自2017年4月至2018年4月收治的牙周炎患者54例为研究对象，54例患者中探诊出血的牙位点120个，将54例牙周炎患者随机分为对照组和观察组，每组27例牙周炎患者，探诊出血的牙位点60个。对照组患者中男性患者17例，女性患者10例，患者的年龄在28岁至65岁之间，平均年龄为（47.68±4.31）岁。观察组患者中男性患者15例，女性患者12例，年龄在29岁至67岁之间，平均年龄为（48.22±3.87）岁。两组患者年龄，性别等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。54例患者均有以下症状：牙龈充血，牙龈水肿，牙周溢脓以及探诊出血等等，患者的牙周袋深度超过4mm。
1.2方法
54例患者均进行各项口腔检查，记录患者口腔内的军本指数，并且测定患者牙周袋深度，探测牙周底至牙龈缘的距离。在患者的基线检查完成后，对54例牙周炎患者进行牙周洁治以及根面平整治疗，均一次完成。观察组在此基础上还在牙周袋内放入盐酸米诺环素治疗，一周放一次药，总共三次。在患者的治疗6周至12周检查对患者的牙周进行检查。
1.3观察指标
两组牙周炎患者于基线，治疗后6周，12周的牙周袋深度（PD），观察菌斑指数（PLI），等指标情况。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2·结果
两组患者基线时的两项指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后第六周第12周的各项指标情况相较于基线均有明显改善，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组牙周炎患者的指标改善情况优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一。
表1 两组患者基线时两项指标情况
3·讨论
盐酸米诺环素牙周条是一种能够缓解牙周局部炎症的药物，适用于各种慢性炎症（牙龈炎，泪囊炎，肩周炎，扁桃体炎等等）以及细菌（链球菌，肺炎球菌，葡萄球菌，大肠埃希菌等）感染，药效较为显著，能够持续较长时间，引发的药物副作用较少较轻微，适用于临床治疗。
二甲胺四环素是一种广谱抗菌的四环素类抗生素，能够有效抑制细菌。而米诺环素比同类药物更强，拥有着更广的抗菌谱，能够更好的抑制细菌的活性，尤其是耐四环素的金黄色葡萄球菌，革兰阴性菌和沙眼衣原体等。米诺环素的药效持续时间长，渗透性强，效果显著。能够有效的抑制各种牙周病菌，也被临床上认为是治疗牙周病的主要药物[3]。
从本研究中可以发现，应用盐酸米诺环素牙周条治疗的观察组疗效远胜于对照组，患者的牙周袋深度（PD），观察菌斑指数（PLI）相较于基线时有明显的改善，而观察组患者的牙周袋深度（PD），观察菌斑指数（PLI）改善情况胜过进行常规治疗的对照组。由此可以发现，局部应用盐酸米诺环素牙周条治疗能够有效消除患者的亚洲炎症，抑制患者的牙周细菌，减少患者的牙周袋深度。在患者牙周内放置盐酸米诺环素牙周条，药效能够缓慢向患者的周围组织渗透，药效的发挥时间长（能够维持一星期左右），能够促进患者的牙周组织再生，能够减少患者的药物使用频率，降低副作用，并且有效的控制患者的牙周病情，能够抑制炎症的扩散，避免更多健康的牙周组织遭到破坏。
综上可知，牙周局部应用盐酸米诺环素牙周条辅助治疗牙周炎具有极高的应用价值，能够快速有效的改善患者临床症状，抑制牙周细菌，促进牙周组织更快的康复愈合，药物副作用较小，使用比较方便，临床效果显著，值得医院推广使用。
参考文献：
[1] 程茜，高伟民，曹彬等.银杏叶提取物与盐酸米诺环素辅助治疗牙周炎的疗效比较[J].中华口腔医学杂志，2014，49（6）：347-351.
[2] 王珊珊，陈晓，杜丽娜等.盐酸米诺环素原位凝胶的制备及其对牙周炎大鼠的治疗效果[J].国际药学研究杂志，2017，44（4）：353-358.
[3] 刘敏，曲进.盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（17）：3223-3224.
论文作者:赵春建
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/10
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