（高邮市中医院血透室 225600）
【摘要】 目的：探讨了联机血液透析滤过在尿毒症患者皮肤瘙痒治疗中的治疗效果和护理方式。方法：选择了我院2011年6月至2015年6月收治的被确诊为尿毒症患者作为研究对象，随机分组为观察组与对照组，对照组采用常规的血液透析方法，观察组采用联机血液透析滤过方法，对比两组患者皮肤瘙痒的治疗效果。结果：两组患者的瘙痒症状治疗效果存在明显的差异性，数据的差异存在统计学的意义，P<0.05。结论：联机血液透析滤过治疗方法在尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗中具有理想的疗效，极高的临床应用价值与推广的意义。
【关键词】 联机血液透析滤过；尿毒症皮肤瘙痒；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0258-02
尿毒症，属于一种由于肾功能丧失后，人体内部生理过程出现紊乱，继而出现一系列综合症，称之为肾功能衰竭综合征。对于尿毒症患者而言，皮肤瘙痒属于一种常见的症状，而且该种症状随着透析时间的加长而加重。根据相关的报道证明，尿毒症患者经过透析之后皮肤瘙痒的发生率超过了50%。该种瘙痒症状可能出现患者的全身，也可能出现在患者的局部位置，导致患者出现失眠、烦躁不安以及血压波动等情况，给尿毒症患者生活带来了严重的影响，也带来了更高的并发症风险。选择了我院2011年6月至2015年6月收治的被确诊为尿毒症患者作为研究对象，随机分组为观察组与对照组，对照组采用常规的血液透析方法，观察组采用联机血液透析滤过方法.具体的研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择了我院2011年6月至2015年6月收治的被确诊为尿毒症患者作为研究对象，一共有20例，男性患者有12例，女性患者有8例，年龄分布在30～75岁之间，平均年龄为50±10岁。所有患者都伴随着不同程度的肾性高血压和贫血的症状，并且出现了皮肤瘙痒的症状。导致肾功能不全的原发病情况如下：慢性肾小球肾炎共有患者为12例，糖尿病肾病患者有3例，高血压肾小动脉硬化患者有2例，多囊肾患者有1例，IgA肾病患者有1例，痛风性肾病患者有1例。随机分组为观察组与对照组，各组为10例。两组患者在一般资料比较差异上存在统计学的意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法
1.2.1血液净化方法
对照组：采用常规的血液透析方法，透析器的膜面积为1.5平方米，血流量控制为每分钟200～300毫升，透析液控制为每分钟500毫升。
观察组：采用联机血液透析滤过方法，每个星期进行常规血液透析3次，每次时间为4个小时，联机血液透析滤过治疗每两个星期1次，透析液采用碳酸氢盐，流速控制为每分钟500毫升，血流控制为每分钟200-300毫升，血滤器的膜面积为1.8平方米，透析机型号为贝朗双泵血滤机。
1.2.2疗效判断标准
显效：患者的皮肤瘙痒症状得到显著的改善，瘙痒时间缩短，白天没有瘙痒，晚上有时候瘙痒；
有效：患者的皮肤瘙痒症状轻微得到改善，白天和夜间都有轻微的瘙痒，但是不影响日常生活和睡眠；
无效：患者的皮肤瘙痒症状没有得到任何缓解，甚至有所加重，对日常生活和睡眠都带来了严重的影响。
1.3统计学方法
采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算，采用了例数n值和百分比作为表示，采用了t值检验，当P<0.05时，表示数据的差异具有统计学上的意义。
2.结果
对比两组患者皮肤瘙痒的治疗效果。
根据上述研究结果显示，两组患者的瘙痒症状治疗效果存在明显的差异性，数据的差异存在统计学的意义，P<0.05。
3.结论
3.1联机血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症状的疗效分析：
尿毒症患者出现皮肤瘙痒症状的原因在于尿毒症患者不能正常排出毒素，引起毒素在身体内集聚，从而造成对皮肤感受器的剌激。针对尿毒症皮肤瘙痒症状患者，采用血液透析治疗方式可以帮助患者清除体内的毒素，该种方式所针对的毒素主要是小分子物质，难以有效地清除大中分子的毒素。相比而言采用联机HDF则可以同时清除小分子毒素和大中分子毒素，同时大分子毒素的清除量随着置换液的量增大而增大。由此可见采用联机血液透析滤过治疗方法来治疗尿毒症患者的皮肤瘙痒症状具有更为理想的疗效。
3.2联机血液透析滤过护理的方式
主要包括了以下几个方面的护理措施：心理疏导；生命体征观察、饮食护理等等。
3.2.1心理疏导
在采用联机血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症状的过程中，医护人员应当采取积极有效地措施对患者进行心理疏导，消除患者的紧张情绪，将联机HDF的优势和特点解释给患者听，让患者明白联机血液透析滤过治疗的方式，对稳定患者的血压和心率，具有积极的作用和影响。
3.2.2生命体征观察
在进行血液透析滤过的4小时，必须定时对患者进行生命体征的观察，间隔的密度保持每30分钟一次最佳，对患者的意识进行观察，一旦发现患者出现异常的情况，应当立即告诉医生并且采用有效的措施进行救助。
3.2.3饮食护理措施
在采用联机血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症状的过程中，由于采用联机HDF的治疗方式，患者身体内的氨基酸、营养物质、维生素等非常容易流失，医护人员应当提醒家属做好病人的饮食护理工作，尤其是加强对患者的蛋白质和维生素的补充。
综上所述，联机血液透析滤过治疗方法在尿毒症皮肤瘙痒患者的治疗中具有理想的疗效，对于提升患者的生存质量具有重要的意义，值得在临床上进一步推广和利用。
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论文作者:陆兆娣
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/9
标签：患者论文; 尿毒症论文; 血液论文; 皮肤论文; 症状论文; 滤过论文; 毒素论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;