左玲芝陈永莉郭丽
新疆维吾尔自治区人民医院 放射影像中心新疆乌鲁木齐830001
【摘要】
目的探讨对少数民族患者CT冠脉成像检查实施健康教育的效果。方法将220例少数民族患者随机分试验组和对照组，每组110例，试验组采用健康教育，对照组采用传统护理模式，检查后进行问卷调查。结果试验组患者检查相关知识知晓率及检查成功率均高于对照组，有统计学意义，P＜005；健康教育的实施明显提升了患者满意度，有统计学意义，P＜005。结论通过积极有效的健康教育，让少数民族患者了解CT冠脉成像检查的各个细节，能主动配合，增加了对检查的依从性，对提高CT冠脉成像扫描质量起到至关重要的作用。
【关键词】少数民族；CT冠脉成像；健康教育
Application of health education in the minority of patients with CT coronary angiography
Zuo LingzhiChen YongliGuo Li
【Abstract】Objective to explore the effect of health education on minority patients with CT coronary angiography results. Methods 220 cases of minority patients were randomly divided into experimental group and control group, 110 cases in each group, the test group used health education, the control group used traditional nursing mode, questionnaires were checked. Results in the experimental group were examined in the awareness rate of knowledge and the successful rate of the test was higher than that of the control group, there is statistical significance, P < 005 ; health education to improve the satisfaction of patients, with statistical significance, P < 005 Conclusion through active and effective health education, let the minority patients to understand all the details of CT coronary artery imaging, active cooperation, increase the compliance of inspection, a vital role in improving the quality of CT coronary artery imaging.
【Key words】Minority; CT angiography; health education
【中图分类号】R16949
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12022401
冠状动脉疾病是严重危害人类健康和生命的常见病，其发病率呈明显上升趋势。目前，CT冠脉成像技术已成为无创性诊断冠状动脉疾病的重要手段［1］。我们根据少数民族文化、语言及习俗等特点在检查过程中，设计健康教育，帮助患者消除紧张情绪，主动配合检查，取得较满意的效果，先将经验介绍如下。
1资料和方法
11资料：
研究对象220例少数民族患者为临床可疑冠心病，确诊冠心病了解病变程度，冠脉搭桥术后或PTCA术后评价手术效果的患者。均排除含碘造影剂过敏史及高危因素。采用随机区组的方法，将患者分为两组，年龄33～85岁，平均年龄621±329岁。其中试验组110例，维吾尔族77例，哈萨克族 25例，其他8例。对照组110例，维吾尔族78例，哈萨克族24例，其他8例。
12方法：
两组患者均采用320排CT进行冠脉成像扫描，静脉留置18G留置针。患者取仰卧位，连接心电门控，训练呼吸，要求屏气8～10秒。检查后让患者在休息室留观30分钟，同时完成问卷调查，现场发放，现场回收。自制CT检查患者相关知识调查表，共20题，主要涉及检查前准备、检查前配合及检查后注意事项三部分内容，每题5分，总分100分，大于等于80分为掌握，6080分为部分掌握，小于60分为未掌握。满意度问卷共20题，采用Likert5分量化计分，非常满意5分，大部分满意4分，满意3分，部分不满意2分，很不满意1分，满分100分。问卷总Cronbahsα为083；问卷效度为093。
13干预方法：对照组，采用传统护理模式，即做好接诊准备，询问既往病史、过敏史和含碘高危因素，
履行知情告知签字手续，遵医嘱护士注射造影剂。试验组，采用全程健康教育。
14健康教育内容
141检查前的健康教育：预约时护理人员主动接待患者，对语言不通的患者请同民族的人员翻译，发放汉、维、哈三种文字的《CT检查须知》手册，告知检查的注意事项及配合要点，可能出现的不良反应。
142候诊时的健康教育： 根据患者语言、行为评估患者的心理状态，由双语护士给予针对性的心理疏导和干预。对患者及其家属简单介绍CT冠脉成像检查的过程，并指导签署知情同意书。详细询问患者是否存在CT增强高危因素，告知患者注射造影剂后，可能出现一过性身体发热，口干的感觉，属正常反应，无需紧张以免心率加快；训练患者根据指令“吸气屏气呼气”配合检查，屏气时间达8～10s，告知呼吸配合的重要性。
143检查中的健康教育：
进入扫描室后，核查患者身份，去除金属异物、关闭手机。患者取平卧、上肢举过头顶，姿势舒适，腹部加压腹带。用温和的言语、耐心细致地再次训练患者呼吸。对语言不通，经反复训练难以配合屏气者，指导患者用另一只手拇、食指捏两侧鼻翼配合，注意呼吸幅度要保持一致。提醒患者扫描时尽量避免打喷嚏、咳嗽和做吞咽动作等。告诉患者机器扫描时高速旋转会发出噪音，无需紧张。并再次告知注射造影剂的正常反应及不良反应的相关内容，按照医生指令“吸气屏气呼气”配合检查。在屏气扫描期间，如果病人出现严重不适,可以挥手示意，护士在观察窗前密切观察患者的反应，发现异常及时给予处理。
2结果
21试验组患者的健康知识知晓率均高于对照组，见表1。
表1两组患者健康知识及用药反应知晓情况比较 ［n,(%)］
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3讨论
31有效的沟通有利用患者对检查须知的掌握：
做好语言与肢体语言交流是关键，少数民族患者因语言、宗教信仰及风俗习惯不同，建立有效的沟通是实施健康教育的基础，遇到语言沟通困难达不到预期效果的，护士学会寻求他人帮助，学会简单少数民族语言对话或用双语健康教育宣传图片向患者介绍检查过程。由于语言交流障碍，知识层次低，患者对检查较陌生，导致对照组8例失败。在配合医师完成整个检查过程，耐心的讲解，告诉患者检查程序以及检查时造影剂进入人体的感觉和不适，取得患者密切配合。对于提高检查成功率以及图像的准确率具有重要的意义。对看不懂文字，语言沟通困难的患者，护士可以用眼神、面部表情、手势、触摸等方式，让患者感受到护理人员真诚的服务，增加了信任度，主动配合检查。良好的沟通能力决定了健康教育的效果，语言是护患沟通的重要手段，护士的语言对病人产生的影响很大［2］。
32健康教育的实施提高了患者检查成功率和满意度：
CT冠脉成像检查对患者的呼吸配合要求较高，少数民族患者因语言交流困难，给护理增加了一定的难度，实施有效地健康教育，可以改善护患沟通不良的矛盾。分析两组数据可以看出，试验组患者对护理人员的成功率和满意度与对照组相比，有显著提高（P<0002）。护士的作用不再是被动完成为患者打针、推药、拔针等常规护理工作，其具有专业的特殊性。通过护士、患者、家属之间有效性的沟通，患者和家属能主动参与、配合检查。健康教育的实施提高了患者冠脉成像检查的成功率，提高患者对医院的满意率，也有效地提高了护士综合素质能力。
参考文献
［1］李成云,张桂华,李华菊.螺旋CT冠状动脉造影的观察和护理［J］实用医技杂志,2006,13 (22):4043
［2］牛俊梅，程五琴.高年资护士在健康教育中的优势［J］全科护理.２０１２,０(２)：457
论文作者:左玲芝陈永莉郭丽
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-26
标签：患者论文; 健康教育论文; 语言论文; 少数民族论文; 护士论文; 造影论文; 对照组论文; 《中医学报》2013年12月第28卷供稿论文;