湖南株洲市三三一医院皮肤科 湖南株洲 412002
摘要：目的：探究银屑病患者应采用的护理措施和护理质量。方法：选取2014年3月-2015年2月收治的95例银屑病患者进行临床研究，随机分为对照组（n=54例）和试验组（n=41例），对照组患者给予常规的护理措施，实验组则在对照组的护理基础上加用综合护理进行干预，观察和比较两组患者的护理效果。结果：对照组患者的满意度为82.92%，实验组患者的满意度为94.44%，实验组满意度明显优于对照组，2组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：综合护理干预在银屑病患者治疗中的应用效果较好，促进缓解期的延长，减少病情复发和并发症，患者的满意度得到了显著提升，从而提高了患者的生活质量。
关键词：银屑病；护理干预；生活质量；影响研究
银屑病也就是牛皮癣，为慢性炎性的皮肤病，容易复发，病程较长，患者若得不到显效治疗，会导致终生不愈，影响患者的精神和身体状况，该疾病的病因较复杂，主要有感染、遗传、内分泌因素、免疫异常等[1]。主要症状为鳞屑、红斑等，全身都可发病，主要部位为四肢、头皮，患者在冬季会加重病情。而且若有焦虑、紧张、抑郁等不良心理情绪，也会导致病情加重，该疾病较为顽固，治疗后只能得到近期疗效，避免病情的反复发作。因严重的身体不适，会影响正常的生活和工作，导致生活质量的降低。因此必须为患者采取相应的护理措施，缓解身体不适，选取2014年3月-2015年2月收治的95例银屑病患者进行治疗和护理，观察患者的护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年3月-2015年2月收治的95例银屑病患者进行临床研究，实验组患者54例，33例男性，21例女性，年龄范围：26-78岁，平均年龄为：（41.37±6.28）岁，病程范围：1个月-12年，平均病程为：（5.72±2.17）年。对照组患者41例，26例男性，15例女性，年龄范围：27-72岁，平均年龄为：（40.63±6.55）岁，病程范围：2个月-13年，平均病程为：（5.97±2.56）年。两组患者身体的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者给予常规的护理措施，实验组则在对照组的护理基础上加用综合护理进行干预，具体措施如下。
1.2.1心理护理 患者较大的心理压力会导致生活质量受到影响，首先要讲解该疾病不会对他人造成传染，而且不会危害身体健康，即使该疾病不能得到根治，采取相应手段，也可控制病情[2]。并告知其不良的心理状态会导致病情加重，使患者尽量控制自己的情绪。对患者所提的疑问认真解答，并给予鼓励和劝导，加强与患者各方面的交流，保持乐观、平静的态度，讲解治疗的主要方法，消除疑虑，提高治疗的依从性。
1.2.2皮肤护理 叮嘱患者经常洗澡，并剪短指甲，告知其不能使用热水烫洗和搔抓，避免外伤。若出现严重的瘙痒，要根据医嘱，选择止痒药的使用，可采用摩擦的方法来缓解瘙痒，当被单和衣物受到污染后，要及时更换，使床铺和衣服保持平整和清洁[3]。若患者头部有皮疹，每周都要进行1次理发，促进药物的良好吸收。当病情有所缓解后，要使其加入各种社会活动，保持乐观向上、情绪稳定的态度，防止感染、外伤和药物等诱发因素。在日常生活中做到劳逸结合，培养较好的生活习惯，提高睡眠质量。
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1.2.3饮食护理 该疾病复发性较强，营养摄入与疾病的恢复有重要联系，所以要告知患者不要摄取咖啡、浓茶和辛辣刺激的海鲜和食物，尽量不要摄取脂肪含量较高的食物[4]。因为花生烯酸的代谢与银屑病有密切联系，而花生中富含花生四烯酸，要少吃花生。增加水果、鱼类和蔬菜的食用，而且酒精会使药物的代谢和吸收受到影响，要求患者戒酒、戒烟。
1.2.4药物护理 患者在使用药物前，进行沐浴，洗去鳞屑，促使治疗效果的提高。首先对小面积的患处进行低浓度药物的涂抹，当24小时后，若患者没有出现不良反应，再进行大面积的使用。在用药过程中反复揉擦，可使药物得到较好吸收，注意不要将药物涂抹在正常皮肤上，使用药物后进行药物反应的观察，若存在不良反应要马上停止。在免疫抑制剂使用的过程中，要把握药物剂量和药物的使用时间，治疗过程中要检查肝肾和造血系统的情况，若存在异常，要及时告知医生并给予有效处理。
1.2.5 形象指导 此类疾病病灶部位多在患者四肢或头皮等暴露位置，在治疗时需将头发剪短，影响到患者形象问题，需与患者进行耐心、细致的有效心理交流和沟通，尤其是针对年轻女性患者，各医护人员需用欣赏的眼光来看待患者的新形象，建立或维护良好的护患关系。可建议患者戴假发，穿长裤长袖衣服，尽量不穿暴露面积较大的衣服，并协助患者建立乐观、自信的态度。
1.2.6 社会支持 针对患者家属或同病房室友，主动向其讲解和疾病有关的知识，并主动用手触诊患者患处，和患者取得亲切交流，让患者家属和同病房室友了解此疾病不具有传染性，消除患者周围人群对此产生的恐惧和歧视等心理状况。为患者打造一个舒适、安静、和谐的环境。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2.结果
实验组54例患者，护理满意38例，所占比例为70.4%，护理一般10例，所占比例为18.5%，护理不满意3例，所占比例为5.6%，满意度为94.44%。对照组41例患者，护理满意19例，所占比例为46.3%，护理一般15例，所占比例为36.6%，护理不满意7例，所占比例为17.1%，满意度为82.92%。两组患者的护理效果差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
银屑病这种疾病病情容易反复发作，且对患者造成较大的不良影响，心理压力较大，是一种身心疾病。所以治疗该疾病，不仅要使身体症状得到改善，还要缓解不良的心理情绪。为达到治疗效果，要在治疗同时采取相应的护理措施，实验组患者选择综合护理，包括心理护理、皮肤护理、饮食护理、药物护理，治疗前告知患者治疗效果，不良情绪的危害和影响，使患者减轻焦虑等，并逐渐调整自己的心态。治疗过程中给予饮食方面的指导，摄入健康营养的食物，保持皮肤的清洁，以及药物指导。实验组满意度为94.44%，对照组满意度为82.92%。两组患者的护理效果差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，银屑病患者治疗过程中给予综合护理干预，可提高治疗效果，减少并发症，值得临床推广。
参考文献：
[1] 杨会君，徐海丰.蒲地蓝消炎口服液结合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察[J].实用临床医药杂志.2013，19（12）：152-153.
[2] 马福生，梁志明，叶伟，莫家亮.健康教育对银屑病患者生活质量的影响[J].中国皮肤性病学杂志.2013，25（21）：129-130.
[3] 何荣国，武钦学，田华，邬运学，成友军，彭良富.整合性心理治疗寻常性银屑病的临床研究[J].实用全科医学.2013，31（26）：139-140.
[4] 贾敏，黄莉宁，贺爱娟，唐挺.贵阳地区寻常型银屑病患者生活质量指数的调查研究[J].贵阳中医学院学报.2012，24（19）：168-169.
作者简介：李双娥 地址：湖南株洲市三三一医院 邮箱：393859245@qq.com
通讯地址：湖南株洲市三三一医院皮肤科 412002
论文作者:李双娥
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
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