云南省怒江州福贡县人民医院 内科 673400
摘要：目的 分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的有效性。方法 试验对象来自我院2014年1月至2015年2月100例冠心病合并室性心律失常患者，根据双盲法随机分组。单药组患者治疗方案为对症支持+美托洛尔，双药组患者在对症支持同时联用稳心颗粒和美托洛尔。用药时间为1疗程（4周），对两组治疗效果进行对比，并对比两组患者治疗前后心功能指标的变化。结果 双药组患者总有效率92.00%明显高于单药组72.00%，LVEDV、LVESD、LVEF改善均优于单药组（P＜0.05）。结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效显著，可改善患者心功能和预后，值得推广。
关键词：稳心颗粒；美托洛尔；冠心病合并室性心律失常；有效性
冠心病为常见器质性心脏病，为威胁人类生命安全的一大疾病，目前，其发病率逐年升高，因冠状动脉出现粥样硬化，心肌供血不足，心肌代谢异常，容易引发室性心律失常，为致死重要因素[1]。为了探讨其有效疗法，本研究分析了稳心颗粒治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效，报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
试验对象来自我院2014年1月至2015年2月100例冠心病合并室性心律失常患者，均符合相关诊断标准，并知情同意本次研究。根据双盲法随机分组。单药组患者50例，包括男性28例，女性22例；年龄50岁～76岁，平均年龄（60.12±10.29）岁；类型包括室性期前收缩14例、房性期前收缩17例、交界性期前收缩19例。双药组患者50例，包括男性28例，女性22例；年龄50岁～76岁，平均年龄（60.45±10.41）岁；类型包括室性期前收缩14例、房性期前收缩16例、交界性期前收缩20例。两组患者心律失常类型、年龄、性别无显著差异，可比性高（p＞0.05）。
1.2方法
单药组患者治疗方案为对症支持+美托洛尔，根据患者症状给予强心剂、血管扩张药物、利尿剂等。美托洛尔（商品名：酒石酸美托洛尔片；国药准字H20065355；石家庄以岭药业股份有限公司）最初剂量为12.5mg，一天两次。根据患者具体情况对剂量进行调整。
双药组患者在对症支持同时联用稳心颗粒和美托洛尔，对症支持和美托洛尔用法同单药组。稳心颗粒（商品名：稳心颗粒；国药准字Z10950026；山东步长制药股份有限公司），开水冲服。一次1袋，一日3次。
两组治疗4周为1个疗程。
1.3评价指标
经治疗患者心悸症状恢复正常，心电图室性心律失常恢复正常或比治疗前减少＞90%为显效；经治疗心悸症状改善，心电图室性心律失常有所改善，减少＞50%为有效；治疗后临床症状和心电图症状不变或加重为无效[2]。显效和有效纳入总有效率计算中。
1.4数据处理
采用SPSS 19.0统计软件对相比数据进行分析，心功能指标均为计量资料以均数±标准差表示，行均数t检验；治疗效果属于计数资料以率表示，行卡方检验，P＜0.05为两组差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效比较
3.讨论
稳心颗粒具有活血化瘀、养阴益气之功，可促进患者心肌收缩能力的增强，降低心肌运动耗氧量，有利于改善心肌缺血现象，对促进微血管循环的改善有明显作用[3-4]。美托洛尔为β1-受体阻断药，可降低交感神经兴奋性，降低窦性心率，改善心肌缺血和心室纤颤阈值，减小心肌梗死面积。两者联用，可平稳患者心律，迅速缓解症状，改善患者预后[5]。
本研究单药组患者治疗方案为对症支持+美托洛尔，双药组患者在对症支持同时联用稳心颗粒和美托洛尔。1个疗程后，双药组患者疗效和心功能均优于单药组，提示稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效显著，可改善患者心功能和预后，值得推广。
参考文献：
[1]韦璎洛，曹红，黄从新等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价[J].海南医学，2014，25（5）：752-757.
[2]肖丽芬.稳心颗粒联合美托洛尔治疗45例冠心病合并室性心律失常的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，23（15）：3422-3423.
[3]钟东.稳心颗粒与美托洛尔联合治疗冠心病心律失常的效果评价[J].中国实用医药，2010，05（20）：33-35.
[4]蒋健刚，刘俊，陈金国等.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（16）：1719-1721.
[5]郑春娜，黄丽红.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效观察与研究[J].医学与哲学，2015，23（10）：24-25，38.
论文作者:木玉龙
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/26
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