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【摘要】目的：研讨妇科临床病例人乳头状瘤病毒感染特征分析。方法：随机抽取2012年11月至2015年11月有性生活史的妇科病例共计8000例，经过采样分析，比较所有患者的HPV、DNA、检测结果以及检出率显著性检验结果。结果：8000例患者的HPV的检测结果共计23种亚型，其中有四种亚型的检出率高于其他，分别是16型、43型、58型和52型；其次为6型、11型、18型、33型和56型；检出率与患者年龄成正比例关系，随着年龄的增长，检出率也增加；不同临床表现检出率不同，其中有三种临床表现组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：妇科病例HPV检出率中最高检出率者为16型，临床表现中最高检出率者为阴道不明原因出血加阴道分泌物增多的病例，且检出率会随着年龄的增长呈现逐渐上升的趋势。
【关键词】人乳头状瘤；病毒感染；特征分析
【中图分类号】R473 【文献标识码】A
官颈癌是一种较为常见的人体癌瘤[1]，同属于恶性肿瘤的一种，是女性生殖器官癌症中发病率最高的疾病，死亡率也较高。从德国教授Harald zur Hausen研究出的宫颈癌与人乳头状瘤病毒的关系中[2]，可以看到引发宫颈癌的主要原因是HPV[3]，因此HPV的检测成为宫颈癌早期预防与治疗的依据，本文现分析了妇科临床病例人乳头状瘤病毒感染特征，现将研究结果进行如下报告。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机抽取2012年11月至2015年11月有性生活史的妇科病例共计8000例。所有患者的临床表现主要为阴道分泌增多和不明原因出血等，经诊断确诊为妇科肿瘤 、宫颈炎 、阴道炎 、盆腔炎等妇科疾病。
1.2 方法
所有患者均接受标本的采集，采集工作由妇科临床医生进行，所用试剂盒为深圳亚能公司制造，HPV DNA检测方法为反向杂交膜技术基因芯片，经过检测，得出23种HPV亚型，分别是：6型 、11型 、16型 、18型 、31型 、33型 、35型 、39型 、42型 、43型 、44型 、45型 、51型 、52型 、53型 、56型 、58型 、59型 、66型 、68型 、73型 、83型 和MM4型。
1.3 统计学分析
本研究应用检验进行处理，所有患者比较HPV检出率的显著性，不同年龄段的患者以趋势分析（Z）检验HPV检出率的趋势，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 HPV检出率
由上表可知，检出率最高的HPV亚型为16型，8.125%，其次为43型、52型和58型，检出率分别是3.950%、3.313%和3.500%，三种HPV亚型检出率比较无统计学意义（P>0.05），检出率在1%-3%之间的HPV亚型有五种，分别是6型、11型、18型、33型和56型，还有14种HPV亚型检出率小于1%。
2.2 各年龄组HPV检出情况比较
表2 各年龄组HPV检出情况对比表
由上表可知，阴道不明原因出血且分泌物增加病例的检出率与阴道不明原因出血病例检出率进行比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）；阴道不明原因出血且分泌物增多与其他的三中病例的检出率分别进行比较，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；三种病例的检出率之间进行互相比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
由于HPV感染造成宫颈癌的发生是流行病学与生物学共同研究出的[4]，因此预防宫颈癌的一项重要方式可以归结为对HPV的早期检测与发现。通常情况下，HPV感染20年才会导致癌症的发生[5]，可见早期诊断的必要性[6]，不仅能够降低宫颈癌的发病率，更能有效减少宫颈癌的死亡率。
本文所研究的妇科临床病例人乳头状瘤病毒感染的特征分析可以看出妇科病例HPV检出率中最高检出率者为16型，临床表现中最高检出率者为阴道不明原因出血加阴道分泌物增多的病例，且检出率会随着年龄的增长呈现逐渐上升的趋势。
综上所述，妇科临床病例人乳头状瘤病毒感染的特征分析可供临床HPV筛查参考。
参考文献
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[1]王翔,徐彬,黄筱泓等.女性性工作者宫颈人乳头状瘤病毒感染特征分析[J].中华临床感染病杂志,2012,5(5)：295-297.
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[3]肖正华,林英,张晓静.妇科临床病例人乳头状瘤病毒感染特征分析[J].重庆医学,2013,42(24):2849-2851.
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[5]陈雪松.头颈部肿瘤人乳头状瘤病毒感染及其临床特征[D].2012.
[6]陈颖,蓝海鹰.健康体检妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染情况及基因亚型分析[J].检验医学,2013,28(5)：434-435.
论文作者:刘林雪
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：检出论文; 病例论文; 妇科论文; 宫颈癌论文; 病毒感染论文; 特征论文; 统计学论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿论文;