永州市第三人民医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：探讨米非司酮独用及与宫瘤消胶囊联合用药在子宫肌瘤的临床疗效[1]。方法：选取2014年3月~2015年4月于我院就诊的子宫肌瘤患者240例患者作为本次研究对象，将患者按照入院编号随机分组，观察组和对照组各120例，其中对照组患者入院之后给予米非司酮单独进行治疗；而观察组入院之后给予患者米非司酮+宫瘤消胶囊联合进行治疗[2]，患者在接受为期24周治疗后，分析患者子宫肌瘤体积以及不良反应，对比分析两组患者的临床疗效。结果：两组患者在治疗之后其临床症状有明显的改善，子宫肌瘤体积有明显的缩小以及雌激素水平也在逐渐降低，且观察组的总有效率为96.7%，对照组的总有效率为78.3%，观察组明显优于对照组，两组患者比较具有明显差异，P<0.05。结论：临床上治疗子宫肌瘤时，采用米非司酮与宫瘤消胶囊联合进行，其效果显著，获得了非常满意的治疗效果，二者联合使用值得在临床上大力推广和应用。
【关键词】米非司酮；宫瘤消胶囊；子宫肌瘤；疗效
子宫肌瘤也被成为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。一般在育龄期内妇女的发病率比较高，对患者及家属造成严重影响。该病的发病机制尚不明确。在临床上一般采用子宫切除进行治疗，但是由于手术存在风险，对患者造成的身心及生命体质的创伤比较大，因此一般建议保守治疗，采用针对性的药物实施临床治疗。然而米非司酮是治疗子宫肌瘤的最常用药物之一，其效果显著。本文选取2014年3月~2015年4月于我院就诊的子宫肌瘤患者240例患者作为本次研究对象，具体探究了米非司酮与宫瘤消胶囊联合应用治疗子宫肌瘤[3]，其效果显著，在临床上取得了满意的效果，现将具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月~2015年4月于我院就诊的子宫肌瘤患者240例患者作为本次研究对象，将患者按照入院编号，随机分成观察组和对照组，其中观察组120例患者中，年龄（24~56）岁，平均年龄（33.4±5.6）岁，患者病程在1~4年，平均病程（2.4±1.3）岁，对照组120例患者中，年龄（26~57）岁，平均年龄（33.2±5.5）岁，患者病程在1~5年，平均病程（2.7±1.4）岁。选取的240例患者被确诊为子宫肌瘤时，出现了尿急、尿频、下腹压迫性疼痛、经期紊乱、贫血等症状，所有患者排除其他心肝肾功能不全以及心脑血管疾病，且无药物过敏史。两组患者在年龄分布、病程等一般资料对比上均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组120例患者，采用米非司酮片进行治疗，0.5g/次，1片/d.在经期开始的第一天开始服用；观察组在此基础上加服宫瘤消胶囊，3粒/次，3次/d.12周为一个疗程，患者治疗时间为24周。两组患者在接受治疗期间，均无添加其他药物，并做好各项生理指标与症状观察记录，24周后，观察两组患者治疗效果。
1.3观察指标
所有患者通过彩超测量子宫与子宫肌瘤的三维经线，计算并对比患者治疗前后的子宫与子宫肌瘤的体积变化，一般以患者最大肿瘤体积变化为代表性结果；并采用放射免疫法对患者血清中的黄体生成素、雌二酮水平、孕酮以及卵泡激素进行具体测定。
1.4评价指标
治愈：患者接受上述治疗之后，子宫肌瘤完全消失；显效：治疗后，患者子宫肌瘤体积明显明显缩小，缩小范围>50%；有效：治疗后，患者子宫肌瘤体积缩小，缩小范围<50%；无效：治疗后，患者子宫肌瘤无缩小，甚至出现增大现象。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.5统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料用±s，采用t检验，计数资料采用计数资料使用检验，用%表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者通过上述治疗之后，子宫肌瘤在不同程度上明显缩小，雌激素水平降低，观察组120例患者在经过之后，痊愈率明显高于对照组，对比两组患者治疗后的总有效率，具有明显差异，P<0.05。具有统计学研究意义。见下表：
3讨论
临床医学表明：子宫肌瘤的主要症状是盆腔包块与月经过多。患者在手术治疗中，以切除子宫进行治疗，给患者及家属带来了很大的创伤。目前，在子宫肌瘤之后中，开始采用子宫动脉栓塞术以及射频消融治疗的方法，但是由于治疗会给患者带来较高的费用支出，因此提出了采用药物进行保守治疗的必要性。通过实践研究表明：女性患者出现子宫肌瘤症状与雌激素有着重大关系，然而米非司酮是孕激素受体的拮抗剂，能够降低并阻止孕激素受体，达到缩小子宫肌瘤体积的目的，并且该药物能够抑制雌激素的活性，降低雌激素水平，溶解卵黄体，在一定程度上达到抑制子宫肌瘤细胞生长的目的，缩小子宫肌瘤在子宫中的体积；采用宫瘤消胶囊不仅能够清热解毒、行气补血，而且在一定程度上能够调经止痛，调节子宫达到治疗的目的。宫瘤消胶囊能够对女性患者体内的激素水平、雌激素水平进行适当调节，并提升睾酮水平，降低雌二醇水平，增强并提升患者的免疫功能，调节血液流变性，抑制血小板的凝结，改变血液粘稠度，使得子宫内膜形成微循环状态，缓解子宫痉挛，从根源上抑制子宫肌瘤的生长和发展。
医学界认为：子宫肌瘤的发病机制是由于气机不调、饮食不规律、情绪压抑、气滞血瘀、正虚邪实形成的，而消除、缩小子宫肌瘤的前提是消症活血化瘀，软坚散结达到对子宫肌瘤的治疗目的[4]。本文将米非司酮与宫瘤消胶囊联合使用，在临床上效果显著，取得了非常满意的效果，显著降低了女性子宫肌瘤患者体内的雌性二醇水平、降低了雌孕激素受体，阻断孕激素的作用，增强患者免疫功能，抑制卵泡的发育，进而达到缩小肌瘤体积的目的，二者联合使用其临床疗效显著。本文选取2014年3月~2015年4月于我院就诊的子宫肌瘤患者240例患者作为本次研究对象，观察组给予米非司酮与宫瘤消胶囊联合使用，患者在接受药物保守治疗后，两组患者临床症状有明显的改善，雌激素水平有所降低，子宫肌瘤体积明显缩小，并且观察组的总有效率为96.7%，明显优于对照组的总有效率78.3%，临床疗效显著。
综上所述，采用米非司酮与宫瘤消胶囊联合治疗子宫肌瘤[5]，与米非司酮单独治疗子宫肌瘤对比分析，二者联合使用效果显著，大范围内缩小了子宫肌瘤的体积，取得了非常满意的治疗效果，值得在临床上大力推广和应用。
参考文献：
[1]陈文华，张海红，杨秀梅.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果分析[J].中国生化药物研究，2015，13（36）：105-108.
[2]孙俊峰，吴志斌，石磊.米非司酮联合宫瘤消胶囊与单用米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效对比[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，20（18）：26-29.
[3]孙宗庆，梁惠珍，谢玲.米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗围绝经期子宫肌瘤的分析报告[J].中国实用医药，2015，34（28）：201-206.
[4]萧艳，章华丽，李坤.中医药治疗子宫肌瘤的实验研究进展[J].中国实用医药，2015，06（14）：221-225.
[5]梁一清，张明利，梁丽萍.观察米非司酮和宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者的临床疗效[J].中国民族民间医药，2015，23（19）：31-34.
论文作者:陈雨云
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
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