（江苏省宿迁市人民医院 江苏 宿迁 223800）
【摘要】 目的：探讨临床护理路径在老年糖尿病患者疾病中的护理效果。方法:选择我科2013年3月～2015年3月收治的老年2型糖尿病疾病患者68例，随机分为常规护理组和临床护理路径组，比较两组患者的平均住院时间和住院费用、对健康知识的掌握程度、自我管理，血糖控制，对护理质量的满意度。结果:临床护理路径组患者对疾病知识以及饮食与活动、血糖监测、药物使用的健康教育知识掌握程度明显好于常规护理组（P<0.05），对护理质量的满意度明显好于常规护理组（P<0.05）结论:在对老年糖尿病疾病患者的护理中，临床护理路径的护理效果优于常规护理。
【关键词】 临床护理路径；常规护理；老年；2型糖尿病
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）01-0246-02
临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP），是指护士依据每日标准护理计划为一类特殊病人设定的住院护理模式。护士根据患者的病情变化为患者提供一套系统、连续、标准、规范且针对性强的护理，从而有利于患者的康复。临床护理路径能够指导护士有预见性、主动地工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中[1]。糖尿病是老年科常见的内分泌系统疾病，是一种慢性终身性疾病，因而通常需要长期治疗，给患者生理和心理造成较大的痛苦。本科室对老年糖尿病疾病患者的护理中应用临床护理路径，取得较好的效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选择我科2013年3月～2015年3月收治的糖尿病患者68例，男40例，女28例，年龄大于60岁，平均年龄67.39±10.58岁，入院后进行相关胰岛功能，糖化血红蛋白指标检查，诊断均为2型糖尿病疾病。将患者按随机数字表随机分为常规护理组和临床护理路径组各34例，2组患者年龄、性别、病情、文化程度等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1常规护理组采取糖尿病疾病常规护理，由当班护士严格执行医嘱，由责任护士制定订护理计划，进行健康教育，按医嘱完成每日的治疗及护理工作。
1.2.2临床护理路径组采取2型糖尿病疾病临床护理路径护理。由科室主任、护士长以及高年资医护人员参考《临床路径实施手册》[2]，查阅相关资料，根据疾病特点及护理要点共同制订临床护理路径表。内容包括：入院评估及宣教、入院诊断、用药、治疗、心理护理等，病情变异记录如病情平稳，护理工作按临床护理路径发展，责任护士在相应内容旁的“□”内打“√”并签名；如病情有变化，不能按原定临床路径实施，则在相应内容打“×”标志，并说明原因和采取的应对措施。
1.3评价指标 观察平均住院时间和住院费用、患者对疾病相关健康知识掌握情况，自我管理能力，血糖控制水平以及患者满意度等指标。
1.4评价方法 患者对2型糖尿病疾病知识了解程度问卷和患者对医疗护理满意度调查问卷的制定：均设定20条相关问题，按每条5分计算。于出院当天由患者亲自填写。垂体瘤知识了解程度问卷总分≥90分者，认为患者对该病了解；护理满意度调查问卷总分≥90分者，认为患者对医疗护理满意。
1.5 统计方法
采用SPSS 19.0统计软件处理。计数资料采用例数、百分数进行描述，χ2检验进行比较。计量资料以(x-±s)描述，采用独立样本t检验进行比较。Ｐ＜0.05为差异有显著意义。
2.结果
2.1 患者健康知识掌握情况比较
采用临床护理路径，老年糖尿病患者对疾病知识掌握程度，对健康教育相关知识如饮食与活动、血糖监测、药物使用等的掌握程度均显著好于常规护理组（表1），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床护理路径是依据每日标准护理计划， 为一类特殊病人所设定的住院护理模式。临床护理路径，指导护理人员能够预见性、针对性、计划性地给予患者安全有效的护理措施，同时使患者知晓自身的护理目标，更好的配合医护人员对其进行诊疗，促进早日康复。故临床护理路径在临床工作中日益备受关注[3-4]。
临床护理路径表对护理人员每日的工作起到指导的作用，按照临床护理路径表，护理人员减少了工作的盲目性和随机性，避免了护理工作遗漏和重复，避免了因个人工作能力和业务能力的差异而导致护理质量的差异。同时通过每日执行路径的措施不断强化疾病知识。临床护理路径表以表格方式记录，简明扼要，减少了文字书写，提高了工作效率。
综上所述，对老年糖尿病疾病患者应用临床护理路径实施护理、进行健康教育，可显著提高患者对糖尿病疾病知识、用药知识以及血糖检测等的掌握水平，提高自我管理能力，平稳控制血糖，同时规范了医疗护理服务，提高了服务质量和满意度，取得了较好的社会效益。
【参考文献】
[1] 磨琨.临床护理路径管理模式的应用及效果评价[J].中华医院管理杂志，2002，18(3).
[2] 吴袁剑云.临床路径实施手册[M]．北京医科大学出版社，2002.
[3] 刘国锦.临床护理路径在脑出血护理中的应用效果分析[J].中国农村卫生，2014，(z2).
[4] 李建华，等.临床路径在糖尿病健康教育中的应用研究[J].赣南医学院学报，2009，29(6).
论文作者:朱海艳,陈海兰,曹蓉蓉,朱敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/13
标签：路径论文; 患者论文; 疾病论文; 糖尿病论文; 常规论文; 老年论文; 血糖论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;