【摘要】目的：研究瑞格列奈联合地特胰岛素对老年2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法：选择2013年2月-2015年12月在我院进行诊治的老年2型糖尿病患者140例，随机分为观察组与对照组，每组各70例。对照组采用地特胰岛素治疗，观察组采用瑞格列奈联合地特胰岛素治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：两组治疗后的糖化血红蛋白水平和餐后2h血糖水平均明显降低 (P<0.05)，且观察组更为明显(P<0.05)，观察组血糖水平得到改善的时间明显低于对照组(P<0.05)。结论：瑞格列奈联合地特胰岛素对老年2型糖尿病患者临床治疗效果显著，可有效改善患者的血糖水平。
【关键词】瑞格列奈；地特胰岛素；老年2型糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0074-02
糖尿病是一种临床较为常见的以糖代谢紊乱及血糖升高为主要特征的慢性代谢性疾病[1]。按照发病机制的不同，糖尿病可以分为1型糖尿病和2型糖尿病两种。本研究主要探讨了瑞格列奈联合地特胰岛素对老年2型糖尿病患者的临床治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选择2013年2月-2015年12月在我院进行诊治的老年2型糖尿病患者140例，随机分为观察组与对照组，观察组70例，男41例，女29例；年龄65～78岁，平均(71.38±6.12)岁；病程3～15年，平均(12.45±3.27)年。对照组70例，男40例，女30例；年龄65～79岁，平均(71.46±6.23)岁；病程3～15年，平均(12.37±3.24)年。
1.2 方法
对照组于每天晚上睡前皮下注射地特胰岛素(批准文号：国药准字J20090100，生产厂家：丹麦NovoNordiskA/S，规格：300单位/3ml/支)，初始使用剂量为0.1～0.2U/kg，第2天后开始按照患者的空腹血糖水平对药物使用剂量进行调整，每3d增减一次剂量，每次增减剂量的幅度为2～4U。观察组：联合口服瑞格列奈(批准文号：国药准字H20123055，生产厂家：天津市康瑞药业有限公司，规格：1mg)，每次2mg，在每天三餐时服用。比较两组治疗前后的糖化血红蛋白和餐后2h血糖水平。
1.3 统计学分析
采用SPSS 16.00软件，计量资料以（x-±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
两组治疗后的糖化血红蛋白水平和餐后2 h血糖水平均明显降低(P＜0.05)，且观察组更为明显(P＜0.05)，观察组血糖水平得到改善的时间明显低于对照组(P＜0.05)，见表1。
表1 两组血糖变化情况和改善时间对比（x-±s）
与对照组相比，*P＜0.05，与治疗前相比，#P＜0.05
3.讨论
我国糖尿病患者的人数位全球首位，老年糖尿病的发病人数逐年增加，老年患者一般病程较长，药物方案复杂，顺应性较差[2]。长期高血糖可对血管系统产生以下的影响：可溶性细胞间PAI-1与粘附分子水平升高，导致血液易产生凝结的现象[3-4]。糖尿病患者中有70～80%因心脑血管疾病而致死。患者长期代谢紊乱和持续的高血糖会造成全身组织器官，尤其是肾、眼、神经和心血管系统的严重受损[5]。瑞格列奈能抑制胰岛 β细胞 ATP 依赖性K＋通道，促进其去极化及，促进胰岛素的分泌，有效降低患者血糖。其降糖作用效果明显，但患者易出现低血糖和体重增加等不适反应，且该药如长期服用会造成患者的胰岛功能老化[6-7]。本研究结果发现，两组治疗后的糖化血红蛋白水平和餐后2 h血糖水平均明显降低(P＜0.05)，且观察组更为明显(P＜0.05)，观察组血糖水平得到改善的时间明显低于对照组(P＜0.05)。提示 瑞格列奈联合地特胰岛素对老年2型糖尿病患者临床治疗效果显著，可有效改善患者的血糖水平。
综上所述，瑞格列奈联合地特胰岛素对老年2型糖尿病患者临床治疗效果显著，可有效改善患者的血糖水平。
【参考文献】
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论文作者:白霞霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/20
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