摘要：多年来,临床医学的不断发展,各种各样的医学检验技术和各种自动化测试设备的广泛使用,为临床医学测试带来了许多方便也带来很多问题,例如,在临床医学检验的过程中,尽管检验技术非常先进,但质量控制环节非常薄弱,甚至有管理漏洞,严重影响临床医学测试的可靠性。因此，临床医学检查的质量控制越来越受到重视。本文将对相关问题进行分析，然后从临床上进行检验，在检验质量控制前后，为患者今后的治疗和康复提供良好的参考，提高患者的生活质量。
关键词：临床医学；检验质量；问题
1前言
临床医学试验是以实验室医学为基础，结合分子生物学、物理、统计学、免疫学、微生物学等多种学科和交叉科学技术的应用。临床医学检验不仅是连接基础医学和临床医学的桥梁和卫生保健以及医院工作的重要组成部分,检查质量直接影响临床诊断的真实性和可靠性,因此,临床医学检验的质量控制也越来越被人们关注和关注。
实验室医学的进步促进了临床医学的发展，也扩大了对疾病认识的深度和广度，检验是质量保证的前提，与临床参考值合理性有关。因此，临床检测是诊断、治疗监测、预后和预防保健的重要手段。临床医学检测的检测结果的真实性和可靠性将直接影响到医生的诊断和治疗，因此临床检查必须加强质量控制，保证整个检查过程的质量控制。从临床试验中存在的问题，详细分析了临床试验的质量控制措施。
2提高临床医学检验质量控制的意义
随着我国医疗行业的发展，医学检验已成为我国医疗行业发展的重要组成部分。医学检测一般是借助先进的医疗器械，然后由专业技术人员对患者的粪便、血液化验等进行临床诊断和治疗，为患者提供良好的参考。随着我国医疗检验技术的进步，有效促进临床医学的发展，提高了对各类疾病的进一步了解，保证了临床医学的质量和对患者的治疗效果。目前,研究发现临床医学测试已经发展成为临床疾病诊断、治疗和康复的主要手段之一,但是许多问题出现在临床医学检验的过程中,如医疗测试质量控制检查人员缺乏认识,同时与临床医师沟通较少,没有严格按照相关的规范和标准,不定期临床医学检验检查技术人员,这些问题将影响临床医学检验的质量,严重时还会影响患者的治疗和康复,从而提高临床医疗质量的测试控制病人的治疗,提高患者的生活质量具有重要意义。
3临床医学检验过程中存在的若干问题
由于检查涉及到人员和临床医学部门，所以，在整个临床医学测试过程中，任何变化或变化因素都会影响测试质量。根据实际情况，笔者总结了临床医学检测过程中存在的一些问题影响的质量，主要因素分为医院管理系统、实验室、检查人员和患者因素等几个主要问题。
3.1医院管理系统的因素
医院临床医学测试管理规章制度不完美,不足够关注质量控制和检查制度不严格,责任落实不到位,向后检验数据和文件管理模式和系统因素,;临床医学检测技术难度大，专业密集，缺乏相应的缓解压力和奖励措施的措施也是影响其质量的重要因素。
3.2实验室因素
在实验室医学中，导致准确性和可靠性严重下降，从而影响检验质量。实验室检测环境不符合标准实验室的标准或不符合标准实验室的要求和规格，导致检验结果的偏差和实际情况;实验室试剂未能保存或过期也是一个重要因素。
3.3检查的因素
从事临床医学检验工作的人员在工作中不严格执行检验程序和操作,因为不了解注意事项和医疗器械的使用方法不正确,记录不完整或错误的检测过程,和医生沟通,检验员,和自己的安全意识不强,存在问题,如操作错误或混乱的检测项目。由于检查的高度和责任，检查人员由于过度的压力或过度的焦虑，在工作中增加了。
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3.4患者因素
患者及其家属受教育程度较低或对医生的不信任，导致其不符合医疗救治过程，不按医嘱的要求保存和发送样本，导致检测结果失真;与此同时，患者的年龄、性别、遗传因素、疾病状况和个体差异对检测结果有影响。可见，和谐医患关系也是临床医学考试质量的重要保证。
4.提高临床医学的质量控制
4.1临床医学检查前
首先,有关部门对医院临床医学实验室质量控制改革和完善相关法规,如:医院有关部门开展实验室仪器试剂保存、维护和更新系统,按照实验室对清洁的要求,定期检查人员培训和教育的同时,适当减轻操作员的工作的压力,设置奖励,惩罚错误的措施。其次，在临床检查必须与患者有效沟通之前，收集患者信息，如性别、年龄、疾病、历史和禁忌等信息，并告知患者临床医学检测过程中需要注意的相关事项。无论如何，在临床检查前，医务人员应告知病人在静止状态下采集的样本，根据不同的样本选择合适的位置，然后及时采集样本。
4.2医疗检查质量控制
在临床检验的过程中，为了有效地控制检验试剂和仪器的质量，首先，对各种仪器和设备进行有效的管理，因为需要在临床医学测试仪器和设备的过程中使用。第二,加强实验室试剂的管理系统,因为每个临床实验室试剂需要使用大量的实验,所以最好使用计算机来管理,避免不必要的浪费试剂出现了,而且还在过期试剂和接收人,代理及时的查询,避免人工缺陷和错误影响的质量检测。最后，应根据仪表的性能，如国内仪器，对试剂进行匹配，使检测质量误差最小化。与此同时，对于复方试剂的复合溶液具有较好的配比，在短时间内溶解后活性化，暂时无复合溶解试剂到冷藏库，以避免影响临床医学试验的质量。
4.3体检后的质量控制
医疗测试是逐步走向系统化和自动化,检查员的工作交接和协调工作越来越多,包括信息输入的检查,抽样的序列号,仪器操作审计,检查报告和测试结果的反馈等等,这一系列的活动离不开检验人员的工作交接和合作,无论问题的联系,会对测试结果产生影响,因此,检验人员认真检查过程,避免错误,给工作,如果检验结果信息失真的情况,与最近的结果,并结合临床资料进行分析,了解患者病情和标本的具体情况,以便真正确保测试结果合理、准确、有效。
4.4报告制度的建立
为了建立和完善严格的报告制度，所有的检查报告都应由专人统一送达。检查部门也应根据实际情况，对检查报告表的室内储存时间和保存方法作出明确、具体的规定，以便审查和检查。
4.5检查仪器的保养
仪器运行状态好坏是检测结果的根本保证。在日常工作检查人员检查仪器中，进行必要的日常维护和维修，并为功能操作准备维修措施和仪器，以确保测试仪器的工作状态和使用寿命。更换仪表部件，保持相关记录，避免仪器故障影响正常检查工作。
5结束语
临床医学临床试验的质量控制日益发挥着极其重要的作用，质量控制的好坏直接影响临床诊断和治疗工作，间接影响患者的身体状况和疾病的经济负担。综上所述，在临床工作中，必须重视质量控制的重要性，在临床上对其进行严格的质量控制，以确保临床试验结果的真实性和可靠性。
参考文献
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论文作者:张蕾蕾
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/9
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