(锦江区妇幼保健院妇产科 四川 成都 610021)
【摘要】 目的：对比观察硝苯地平片与硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效。方法：选取我院2014年2月～2015年2月收治的妊娠期高血压疾病患者80例作为研究对象，随机分为2组，对照组采取硝苯地平片治疗，观察组采取硝苯地平控释片治疗，对比分析两组患者控压效果、顺产率、和新生儿窒息率。结果：对比两组统计数据，存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：硝苯地平控释片治疗妊娠高血压，控压效果稳定，有效扩张患者血管，降低新生儿窒息率，值得临床推广。
【关键词】硝苯地平片；硝苯地平控释片；妊娠期高血压疾病
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0054-02
Compared to observe the curative effect of nifedipine tablets with nifedipine retard-20 tablet in the treatment of patients with gestational hypertension disease
Chen Weilou. Maternal and Child Health Care of Jinjiang District, Chengdu City, Sichuan Province, Chengdu 610021, China
【Abstract】 Objective Comparative observation of nifedipine and nifedipine controlled release tablets in the treatment of the curative effect of patients with hypertension of pregnancy. Methods A total of our hospital in 2014 February ～ 2015 February were in patients with pregnancy induced hypertension and 80 cases as the object of study, and were divided for 2 groups, control group was treated with nifedipine amlodipine tablets in the treatment, the observation group take nifedipine controlled-release tablets in the treatment, compared two groups of patients with pressure control effect, the birth rate, and the rate of neonatal asphyxia. Results Comparing the two groups of statistical data, there are differences, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion Nifedipine controlled release tablets in the treatment of pregnancy induced hypertension, pressure control effect is stable. Effective expansion of patients with blood vessels, reduce neonatal asphyxia rate, it is worth clinical promotion.
【Key words】 Nifedipine Tablets; Nifedipine Controlled Release Tablets; Gestational hypertension
妊娠期高血压疾病多数发生在孕20周后，发病率达5%以上[1]，常伴有水肿、蛋白尿、上腹痛、视力模糊等临床症状，基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。引发原因主要有胎盘缺血、遗传等，如果没有及时治疗，可能会导致患者昏迷或全身抽搐，严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。本文通过对比硝苯地平片与硝苯地平控释片治疗妊娠高血压疾病患者的疗效，探索有效妊娠期治疗方式，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年2月～2015年2月收治的妊娠高血压疾病患者80例作为本研究对象。经过医生临床诊断，所有患者均符合妊娠高血压疾病子痫前期，孕周在34～37周；血压160～140/110～90mmhg，随机尿蛋白+-+++或蛋白尿>=0.3g/24h，均同时用硫酸镁解痉治疗。随机分为对照组和观察组，每组40例，其中，对照组患者40例，年龄20～43岁，平均年龄（32.6±3.24）岁；观察组患者40例，年龄21～44岁，平均年龄（31.7±4.72）岁。对比两组患者年龄、孕周、病情等基本资料，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
在治疗前，叮嘱两组患者合理安排休息，合理饮食。且均同时用硫酸镁解痉治疗。
对照组予以硝苯地平片治疗：口服10mg硝苯地平片，一天3次，连续7天；观察组予以硝苯地平控释片（拜新同）治疗：口服30mg硝苯地平控释片，一天一次，连续7天。
1.3 观察指标
观察患者血压，每日为患者测定四次血压，取其平均值；观察患者的顺产率与新生儿窒息率。
1.4 统计学方法
收集整理相关数据，利用统计学软件SPSS 19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ2检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者控压效果对比
2组控压效果对比，观察组舒张压和收缩压控制情况明显优于对照组，观察组经过治疗后，舒张压控制在(80.0±5.2)mmHg，收缩压控制在(130.4±5.3)mmHg，比较2组控压效果统计数据，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
妊娠期高血压疾病属于孕妇常见的疾病，具有血压升高等特点，常出现水肿等症状，目前，临床降压治疗常用的有钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平，能扩张冠状动脉，可解除外周血管痉挛，使全身血管扩张，最终增加狭窄血管的血流量，提高供氧量。同时，硝苯地平由于降低了外周阻力（后负荷），而减少了氧需求。调节心律，预防心脑血管疾病，有利于患者自然生产。经过大量临床实践证明，治疗妊娠期高血压疾病时，施以硝苯地平，能有效提高治疗效果。
硝苯地平片与硝苯地平控释片相比，硝苯地平片药物见效时间短，药力的持续时间也较短，增加了患者血压波动，如果夜间患者没有服用此药物，很容易发生意外情况，如负性肌力症状、心率波动等[4]，提升患者生产风险。而硝苯地平控释片（拜新同）能较好的解决这一类问题，本品在24小时内近似恒速释放硝苯地平，通过膜调控的推拉渗透泵原理，使药物以零级速率释放。它不受胃肠道蠕动和pH值的影响。硝苯地平控释片给药后血浆药物浓度按控制速率升高，首次给药后6～12小时达到高值稳定水平。多剂量给药后相对恒定的血药浓度得到维持，给药期间24小时内血药浓度的峰谷波动很小(0.9～1.2)。对比硝苯地平片与硝苯地平控释片的治疗效果，发现硝苯地平控释片更适用于治疗妊娠期高血压疾病，有利于较为稳定的控制患者血压，降低新生儿窒息率[5]，帮助患者更快更好的恢复健康。医生应加大对硝苯地平控释片的重视程度，将其合理运用于妊娠高血压疾病治疗。
妊娠期高血压疾病具有一定特殊性，不仅需要考虑患者实际情况，也需保护新生儿的安全，因此，在实际治疗过程中，应注意患者病情变化情况，综合考虑胎儿生长状况、患者血压变化、心率变化等方面的因素，确定最佳治疗方案。医生须做好各项前置工作，叮嘱患者按时休息，形成良好的睡眠习惯，让患者多摄入蛋白质、绿色纤维等食物，做到营养均衡，禁止食用辛辣、刺激性食品。增加患者血压测量次数，预防患者药物不良反应，通过B超等设备记录胎儿情况，当患者血压波动较大时，积极采取针对性解决措施，缓解患者临床症状。
本研究中，对比观察组和对照组控压效果，观察组舒张压和收缩压控制情况明显优于对照组，观察组经过治疗后，舒张压控制在(80.0±5.2)mmHg，收缩压控制在(130.4±5.3)mmHg，说明观察组患者控压效果明显优于对照组，能有效更稳定的控制患者血压；比较两组患者顺产率、和新生儿窒息率，观察组患者顺产率比对照组高20.00%，观察组新生儿窒息率比对照组低7.50%，分析2组统计数据，存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，治疗妊娠期高血压疾病时，硝苯地平控释片与硝苯地平片相比，其药效持续时间长、针对性强，较为稳定的控制患者血压，提升顺产率，和新生儿窒息率，确保新生儿和产妇健康，具有较大的临床推广价值。
【参考文献】
[1]彭飞.硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁三联用药治疗妊娠高血压的疗效观察[J].中国实用医药，2013，14:24-25.
[2]邹育清，李秀珍.联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效[J].中外医疗，2013，15:8-9.
[3]李璐.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效及对分娩结局的影响[J].中国现代药物应用，2015，13:129-130.
[4]海英，王瑞生.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，81:82-83.
[5]王宁宁.硝苯地平控释片与福辛普利对高血压病患者左室舒张功能及左室肥厚的影响[J].中国医药指南，2015，34:94-95.
论文作者:陈薇露
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/2
标签：硝苯地平论文; 患者论文; 高血压论文; 疾病论文; 新生儿论文; 血压论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年8月第24期论文;