付慧明
黑龙江省七台河市七煤医院 154600
【摘 要】目的：研究分析踝关节骨折手术后的疼痛护理方式和临床效果，为临床护理提供参考。方法：2014年3月至2017年3月我院对70例踝关节骨折患者进行了分析研究，将患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分成了对照组和观察组，均有35例患者。对照组患者接受常规护理方式，观察组患者接受常规护理和疼痛护理方式，对两组的疼痛情况和满意度进行对比分析。结果：经过护理后，观察组患者有94.29%的疼痛得到缓解，对照组有74.29%的患者疼痛得到缓解，临床中两组的疼痛缓解率存在统计学差异性（P<0.05）；观察组患者的术后疼痛护理满意度是97.14%，对照组患者的临床护理满意度是77.14%，两组的结果存在统计学差异性（P<0.05）；观察组患者有2.86%发生了医患纠纷，对照组有17.14%的患者发生了医患纠纷，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：踝关节骨折手术后的疼痛患者接受单一的常规护理无法缓解患者的疼痛，联合疼痛护理可以改善踝关节的疼痛情况，临床中可以进行推广使用。
【关键词】踝关节骨折；术后疼痛；护理对策；效果分析
[abstract] Objective：To study and analyze the pain nursing methods and clinical effects after ankle fracture surgery，and to provide reference for clinical nursing.Methods：From March 2014 to March 2017，70 patients with ankle fracture were analyzed and studied.The clinical data were retrospectively analyzed.They were randomly divided into control group and observation group with 35 patients.The patients in the control group received routine nursing and the patients in the observation group received routine nursing and pain nursing.The pain situation and satisfaction of the two groups were compared and analyzed.Results：After nursing，94.29% of the patients in the observation group were relieved，74.29% of the patients in the control group were relieved，and there were statistical differences in the pain relief rate between the two groups （P < 0.05）；97.14% of the patients in the observation group and 77.14% of the patients in the control group were satisfied with the post-operative pain care，and there were statistical differences in the results between the two groups （P < 0.05）.In the observation group，2.86% of patients had doctor-patient disputes，and in the control group，17.14% of patients had doctor-patient disputes.There was statistical difference between the two groups （P < 0.05）.Conclusion：Single routine nursing can not alleviate the pain of patients with ankle fracture after operation.Joint pain nursing can improve the pain of ankle joint，which can be popularized in clinic.
[Key words] Ankle fracture；Postoperative pain；Nursing strategies；Effect analysis
踝关节骨折是临床中比较常见的疾病，患者的发病是因为生活和运动意外引起的[1]。比较多见的类型是内翻、外翻或外旋三种[2]，患者的骨折位置会出现肿胀和畸形，疼痛感强烈[3]。患者接受治疗，使用手术方式来进行内固定的处理，通常术后2至24小时会因为麻醉失效让患者的骨折部位有剧烈的疼痛症状，疼痛会引起焦虑和恐惧情绪，患者的术后会出现并发症，让患者的恢复受到影响[4]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆踝关节骨折在临床中的发病率比较高，根据患者的病情程度可以选择保守或手术的治疗方式，通常来说，保守治疗是对轻微疼痛患者进行病情缓解的方式，手术治疗是临床治疗的首选。需要注意，术后疼痛是比较多见的并发症，对踝关节骨折患者的手术效果和身体康复会带来非常严重的副作用。
踝关节骨折手术后的疼痛护理，除了常规护理，需要根据患者的疼痛程度进行记录，在医生允许的情况下，遵从医生的叮嘱采取疼痛护理措施，改善患者的疼痛症状，促进患者的康复，可以加速患者的骨折端愈合，对医患关系具有较好的改善作用，防止了医患纠纷。研究分析踝关节骨折术后疼痛的临床护理方式，为临床中的踝关节护理提供参考依据，有以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年3月至2017年3月我院对70例踝关节骨折患者进行了分析研究，将患者分成了对照组和观察组，均有35例患者，对照组有15例女性和20例男性，最小24岁，最大69岁，平均（34.26±1.37）岁。观察组有18例男性和17例女性，最小23岁，最大67岁，平均（34.28±1.40）岁。两组的普通资料比较不存在统计学差异性，能够进行对比分析。
1.2方法
对照组患者接受常规护理内容，观察患者的病情，为患者提供饮食指导，让患者能够遵医嘱用药，及时的告知医生进行处理[5]。观察组患者增加了联合疼痛护理内容：①使用外固定石膏和敷料，调整松紧度，如果过紧需要适当的调节。②为患者使用脱水剂以及活血药物，并且在治疗的同时对患者的病情进行观察，统计患者的尿量，肝肾功能，防止患者的不良反应出现[6]。③使用冰袋对患者的局部进行冷敷。④使用肢体气压泵促进血液循环，缓解肿胀，避免血栓的产生。⑤评估患者的疼痛情况，对疼痛比较轻的患者，采取转移注意力的方式，让患者的疼痛得到缓解，为患者提供镇痛药物来改善患者的疼痛症状。
1.3观察指标及评价标准
①对两组患者的术后疼痛情况进行统计分析。②对两组患者的护理满意度情况进行对比分析。③对患者的术后疼痛导致的护理纠纷进行统计。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过护理后，观察组患者有94.29%的疼痛得到缓解，对照组有74.29%的患者疼痛得到缓解，临床中两组的疼痛缓解率存在统计学差异性（P<0.05）；观察组患者的术后疼痛护理满意度是97.14%，对照组患者的临床护理满意度是77.14%，两组的结果存在统计学差异性（P<0.05）；观察组患者有2.86%发生了医患纠纷，对照组有17.14%的患者发生了医患纠纷，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3讨论
踝关节骨折在临床中的发病率比较高，根据患者的病情程度可以选择保守或手术的治疗方式，通常来说，保守治疗是对轻微疼痛患者进行病情缓解的方式，手术治疗是临床治疗的首选。需要注意，术后疼痛是比较多见的并发症，对踝关节骨折患者的手术效果和身体康复会带来非常严重的副作用。
踝关节骨折手术后的疼痛护理，除了常规护理，需要根据患者的疼痛程度进行记录，在医生允许的情况下，遵从医生的叮嘱采取疼痛护理措施，改善患者的疼痛症状，促进患者的康复，可以加速患者的骨折端愈合，对医患关系具有较好的改善作用，防止了医患纠纷。
在此次研究中，我院就常规护理和护理干预措施的疼痛护理效果进行分析，结果显示，经过护理后，观察组患者有94.29%的疼痛得到缓解，对照组有74.29%的患者疼痛得到缓解，临床中两组的疼痛缓解率存在统计学差异性（P<0.05）；观察组患者的术后疼痛护理满意度是97.14%，对照组患者的临床护理满意度是77.14%，两组的结果存在统计学差异性（P<0.05）；观察组患者有2.86%发生了医患纠纷，对照组有17.14%的患者发生了医患纠纷，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。
总而言之，临床中使用踝关节护理后患者的疼痛改善情况理想，为患者提供疼痛护理，可以让患者的踝关节骨折术后的疼痛得到缓解，让患者的护理满意度提升，减少纠纷发生率，能够促进患者的康复。
参考文献：
[1]李晓燕.112例踝关节骨折术后疼痛的护理措施[J].中外医学研究，2014，12（3）：106-107.
[2]戚广秀.112例踝关节骨折手术治疗的临床分析[J].当代医学，2012，18（19）：75-76.
[3]张宏.踝关节骨折患者术后疼痛护理体会[J].中国卫生标准管理，2016，7（2）：244-246.
[4]马克芬.外科患者术后疼痛的护理管理[J].中国卫生产业，2016，13（4）：181-183.
[5]黄穗芳，胡三莲，侯卫华，等.放松训练联合患肢抚触缓解踝关节骨折病人术后疼痛的效果观察[J].护理研究，2017，31（10）：1262-1264.
论文作者:付慧明
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/25
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 踝关节论文; 统计学论文; 两组论文; 差异性论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期论文;