江苏省扬州市江都区吴桥镇卫生院 江苏扬州 225232
摘要：目的：探讨分析麻疹疫情的流行特征以及控制策略。方法：选取我卫生院于2002年9月~2012年9月期间收治的麻疹患者14例进行调查分析，根据麻疹疫情的流行特征制定控制策略。结果：14例麻疹患者年龄为3个月~6岁，其中2岁以上的为5例，占总人数的35.71%，2岁以下的为9例，占总人数的64.29%。其中8例患者没有及时接受麻疹疫苗的接种，占总人数的57.14%。结论：必须进一步加强麻疹疫情监测，提高麻疹疫苗接种率。
关键词：麻疹；疫情；控制策略
麻疹是由麻疹病毒所引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，常见于儿童群体，该病的主要症状为：咳嗽、发热、流鼻涕、眼结膜炎、口腔黏膜柯氏斑以及广泛的皮肤斑丘疹，部分患者会有腹泻，严重者会导致肺炎、喉炎等并发症，严重威胁着人们的身心健康[1]。针对于麻疹，目前尚无特性药物能够治疗，多采用疫苗进行控制。本文通过对我卫生院收治的14例麻疹患者进行调查分析，根据麻疹疫情的流行特征制定控制策略，以便应用于现实当中。现将具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院儿科门诊为我区的特色专科门诊。年平均门诊人次达五六万人次，选取我卫生院于2002年9月~2012年9月期间收治的麻疹患者14例进行调查分析，其中男6例，女8例。14例患者均具有发热、出疹等症状，并伴有咳嗽、结膜炎或卡他性鼻炎等，并符合《全国麻疹监测方案》中的诊断标准，确诊为麻疹。
1.2统计学处理
将所有病例的资料输入计算机，并建立EXCEL数据库，采用SPSSLL.17进行统计学处理。
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2结果
14例麻疹患者年龄为3个月~6岁，其中2岁以上的为5例，占总人数的35.71%，2岁以下的为9例，占总人数的64.29%。其中有8例患者没有及时接受麻疹疫苗的接种，占总人数的57.14%。
3讨论
3.1麻疹疫情的分析①我国在60年代麻疹的年平均报告为766/10万，自1965年我国开始普种麻疹减毒活疫苗后，发病率得到了显著的下降，2011年的全国麻疹发病率仅为0.74/10万[2]。②麻疹的发病时间具有十分明显的季节性，在使用麻疹疫苗前以冬季为高发季节，使用麻疹疫苗后，以春节为高发季节[3]。③自然感染期麻疹暴发，每个1~2年就会出现一次流行高峰。在进行计划免疫的初期，由于广泛应用麻疹疫苗，使得麻疹的发病率逐渐下降，流行明显减少，每2~5年会出现一次流行高峰，但持续时间较以往缩短很多，且流行的周期不如自然感染期那么明显[4]。④麻疹的发病不会随着患者性别有所差异，使用麻疹疫苗前多发于儿童，使用麻疹疫苗后多发病于成人[5]。⑤据调查，麻疹疫苗的接种工作明显存在着薄弱环节，部分病例中，免疫史不详以及无免疫史的患者占多数。⑥麻疹疫苗的管理存在漏洞，如不正确的保存方式、不规范的运输方式以及接种过程中的不规范操作等，都会影响到麻疹疫苗的接种效果。⑦流动人口频繁，导致麻疹疫苗的接种率较低也是麻疹疫情流行的主要原因。
3.2麻疹疫情的控制策略
①目前，控制和消除麻疹的最好办法就是接种麻疹疫苗。建立适龄儿童的的接种信息化管理系统，定期对麻疹疫苗的接种状况进行分析和评价，发现低接种率以及免疫空白地区应及时作出处理。最大程度提高免疫的覆盖率，减少漏种、迟种的现象发生。②加强麻疹相关知识的宣传和普及。以村为单位，定期开展麻疹疫情知识讲座，向群众普及麻疹疫情的预防和控制办法，最大程度提升群众对于麻疹疫情的认识。③控制好传染源是防止麻疹疫情暴发的重中之重。由于患者一旦患上麻疹，在出疹的前后几天传染性极强，因此对于确诊的患者要进行及时的隔离，避免交叉感染现象的发生。在麻疹疫情流行期间，要对疫情的发展情况进行密切的监测，并对疫情的数据进行缜密的分析，加强对重点地区和人群的监控工作，最大程度避免麻疹疫情的扩散。④对于麻疹患者的护理工作也是防止麻疹疫情的关键。医护人员要根据患者的实际症状，制定科学有效的治疗方案。病房内要随时保持空气的流通，嘱咐患者要主要保暖，避免受凉现象的发生。同时为患者制定合理的饮食安排，要求患者多喝水，多吃营养丰富且助于消化的流质食物，多吃蔬菜和水果。为了防止患者出现肺炎等并发症，医护人员应要求患者主要眼睛和口腔的清洁卫生，在治疗的过程中应卧床休息，且不断变换卧床体位。在治疗的过程中，医护人员要严禁患者的家属进行探视，避免交叉感染的发生，如果患者出现呼吸急促、鼻翼煽动、抽风、呕吐、皮疹变黑色以及面色苍白或青紫等现象，标示着患者可能出现了肺炎或其他并发症，要立即送往正规医院进行治疗。⑤除了接受麻疹疫苗的接种，在麻疹流行期间应减少到人群集中的公告场所，生活中注意保暖，合理的安排饮食以及加强身体锻炼，增强自身的抵抗力。
综上所述，必须进一步加强麻疹疫情监测，提高麻疹疫苗接种率。
参考文献：
[1]唐金芳，石健.现阶段我国麻疹流行特点及应对策略[J].疾病监测与控制，2014，05：301-303.
[2]袁丁.2013年新化县麻疹流行病学特征及控制措施分析[J].中国当代医药，2014，15：150-153.
[3]王鑫，徐春娟，马焱霞.沈阳市皇姑区麻疹现状与控制策略[J].基层医学论坛，2014，16：2160-2161.
[4]何长华，曹继琼.麻疹病原学和流行特征及临床表现的变化[J].预防医学情报杂志，2014，09：788-793.
[5]张伟金.农村麻疹疫情的思考[J].中国医药指南，2014，21：387-388.
论文作者:王莲
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/7
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