张海荣
（江阴市人民医院；江苏无锡214400）
【摘要】目的：将冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗的效果进行分析。方法：选择我院2017年6月至2019年6月收治的冠心病心力衰竭患者120例，按照随机数字表法进行分组，将所有患者分成观察与对照两组，每组患者各有60例，两组患者均给予临床常规治疗，同时给予对照组美托洛尔治疗，观察组则采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗。对比两组治疗效果。结果：治疗后同对照组相关指标相比，观察组患者的治疗总有效率、心功能和生活质量各项指标均明显改善，组间数据差异具备明显统计学意义（P＜0.05）。结论：将美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者进行治疗，使临床治疗效果较大提高，从而使患者的心功能及生活质量明显改善。
【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；效果分析
冠心病心力衰竭是一种威胁人类健康的慢性心血管疾病，目前临床针对该病主要采取药物治疗，通过治疗改善患者心衰程度。但目前临床仍缺乏最佳的治疗方案[1]。因此，需要加强对冠心病心力衰竭的治疗研究，探寻一种最佳的治疗方案，提高临床治疗效果，才能使患者的临床症状得到尽早改善。所以，本文对美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患者治疗中取得的疗效进行了分析，详情见下文所述。
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取2017年6月-2019年6月我院收治的120例冠心病心力衰竭患者，将其分成观察组60例和对照组60例，观察组中男=36例、女=24例，年龄58-78岁，中位年龄（68.0±3.2）岁；对照组男女比例为37：23，年龄58-79岁，中位年龄（68.5±3.3）岁。两组患者之间的基础资料对比差异较小（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后给予常规治疗，并控制患者的饮食及水和钠的摄入量。告知患者需要卧床休息，给予有效吸氧和营养支持，使水电解质及酸碱维持平衡，合理控制血压、血脂以及血糖水平，根据病情给予针对性的利尿剂、硝酸酯类以及他汀类药物治疗；同时给予对照组美托洛尔治疗，每次口服20 mg，每日两次；观察组则采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗，美托洛尔用药方法同对照组一致，曲美他嗪每次口服20mg，每日三次于餐前服用。两组患者均连续治疗一个月。
1.3观察标准
记录对比治疗前后两组患者心功能，采用我院自制的心功能评分标准进行评分，总分值为5分；同时采用调查问卷的方式记录评分对比两组患者治疗前后生活质量，分值为10分，得分越高则表明上述指标越好。
1.4临床效果判定
治疗后患者临床症状彻底消失，心功能改善达到Ⅰ级标准=显效；患者上述各项指标均改善良好=有效；患者以上指标改善较差或加重=无效。总例数-无效例数除以总人数×100%为治疗总有效率。
1.5统计学方法
使用SPSS20.0软件处理数据，计量数据描述用(士s)和t检验，计数资料描述用n（％）和x2检验，当数据差异显著时用P<0.05表示。
2结果
2.1组间临床疗效对比
观察与对照两组治疗总有效率各为96.7%、86.7%，相比之下观察组治疗效果明显提高，组间数据具备明显差异（P＜0.05），见表1。
表1两组患者计数资料对比情况（n、%）
3讨论
冠心病在中老年群体中发病率较高，该病若控制不佳，随着病情发展，便会引发心力衰竭症状。临床目前针对该病主要采取药物治疗。常规治疗虽然能够改善患者临床症状，但却无法尽早改善患者的心功能，致使患者的生活自理能力无法恢复，因此严重降低了患者的生活质量[2]。曲美他嗪是一种调节心肌能量代谢类药物，该药可对游离脂肪酸代谢进行有效抑制，提高氧的利用度，从而促进葡萄糖氧化；并能抑制细胞的酮体产生及缺氧所致的细胞酸中毒，最终可有效改善心肌收缩力，减轻心肌细胞损害程度；而美托洛尔可对体内茶多酚和交感神经系统进行有效抑制，改善患者的心率及心肌缺血情况，而两种药物的联合应用，可起到较好的协同作用，使临床治疗效果得到明显提高[3]。这与本文的观察结果也比较符合，观察组患者在美托洛尔基础上添加了曲美他嗪治疗后的临床效果显著提高，明显改善了患者的心功能和生活质量。
综上所述，冠心病心力衰竭患者治疗中采用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗，取得了较为理想的治疗效果，患者的心功能及生活质量均明显改善。
参考文献
[1]韦耀.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(15):183-184.
[2]康晓洁,白春林.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效分析[J].中国药物与临床,2018,18(12):112-113.
[3]施中平,戴海岳.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J].中国生化药物杂志,2017,37(9):278-279.
论文作者:张海荣
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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