（湖北中医药大学2016级硕士班 湖北武汉 430070）
摘要：目的 观察滋补肝肾法治疗干燥综合征的临床疗效。方法 随机抽取 50 例原发性干燥综合征肝肾阴虚证的患者作为研究对象，分为对照组以及观察组，每组各25 例。给予对照组常规性治疗，在常规性治疗的基础上给予观察组中医治疗，观察并对比两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率及治疗满意度明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0. 05)。结论 采用中医治疗干燥综合征肝肾阴虚证能够改善患者的临床症状，具有较高的安全性，有一定的临床应用价值。
干燥综合症（Sj?gren's syndrome），又名舍格伦综合症。此疾病是一种长期的自身免疫疾病，这种疾病的主要症状是口干及眼干。此外，干燥综合症还会导致皮肤、鼻腔以及阴道干燥，甚至可能会影响人体的其它器官，如肾、血管、肺、肝、胰以及脑部。本病的西医治疗主要针对患者的症状进行，对于干眼病，可以尝试人工泪液如玻璃酸钠滴眼；对于口干症状，可尝试使用无糖口香糖，饮水及唾液替代物；对于关节或肌肉疼痛的患者，可以使用布洛芬、乐松等对症处理。如果患者既往因其他疾病服用可能引起有关干燥症状的药物，可结合病情予以停药。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取50 例确诊为原发性干燥综合征肝肾阴虚证型的患者，分为对照组和观察组，每组各 25 例。对照组中有 11 例男性、14 例女性；年龄为 30 ～72 岁，平均年龄为（42. 5±16. 0) 岁；观察组中有 9 例男性、16 例女性；年龄为 28 ～ 69 岁，平均年龄为（42. 5 ± 16. 0)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P ＞0. 05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组仅用西医治疗。给予上海中西制药有限公司生产0.2g规格的硫酸羟氯喹片，每日2次，每次2片，疗程为三个月。如果患者有干眼病症状，则给予玻璃酸钠药水滴眼，也可根据病情适量给予低剂量甲泼尼龙或强的松。观察组在西药常规性治疗的基础上予以中药内服治疗，方用杞菊地黄丸加减，枸杞子10g、熟地黄10g、山萸肉15g、牡丹皮10g、山药10g、茯苓20g、泽泻10g、生地10g、石斛10g、夜交藤10g、郁金10g。水煎服，每日一剂，连续服用3个月，回访期为 2 周。
1.3 观察指标
显效：患者泪液和唾液流率、自身抗体等客观指标明显得到改善；有效：患者泪液和唾液流率、自身抗体等客观指标稍得到改善；无效：患者泪液和唾液流率、自身抗体等客观指标明显异常。
1.4 统计学方法
采取统计学软件 SPSS16进行分析，所有统计检验均采用双侧检验，计数资料，以百分率（% ) 表示，采取 χ 2 检验；计量资料以（x ±s) 表示，采用 t 检验。P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
采用中西医结合疗法的观察组在总有效率方面明显优于仅用西药的对照组，差异有统计学意义（P ＜0. 05)。见表 1。
3 讨论
原发性干燥综合征患病率在中国人群中为0.29％?0.70％，老年人群为3％?4％。女性患者数量远大于男性患者，男女比为 1：9～1：20。[1]本病病位在肝、肾，致病因素为阴虚火旺，且常见致病因素常单独或兼杂致病，提示治疗本病需气阴并重，补益肝肾。[2] 本病发病以中年以上的女性居多。《黄帝内经?素问》云：“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”提示中年女性患者多见肝肾阴虚之候。根据“乙癸同源”学说，肾主水，肾阴亏虚，津液不能上承于口，引起口干；肝开窍于目，肝失于濡养则引起眼睛干痒，视物不清。《类证治裁》记载：“燥有外因、有内因……因于内者，精血夺而燥生。”提示肝肾亏虚是干燥的根源。[3]
此次研究内容里的中医治疗主要使用补益肾精、养肝明目、宁心安神之品，其中枸杞具有滋补肝肾，养精明目的作用，具有免疫调节作用；熟地黄长于补肾阴，益骨髓，为强肾之要药；泽泻、茯苓功专利水渗湿，泽泻兼能泄肾经之虚火；郁金、夜交藤皆入心、肝两经，共奏补养阴血、养血安神之效。因此，本方药有效改善了病人的口干、眼干等临床症状，达到较理想的治疗效果。
本研究分析了中药治疗干燥综合征肝肾阴虚证的疗效，并观察和计算了两组患者的治疗效果。观察组患者总有效率为 60. 0%，对照组患者总有效率为 72. 0%。差异均有统计学意义（P ＜ 0. 05)。由此可见，中药在缓解干燥综合征患者的部分症状，尤其是改善生活质量方面具有一定的临床意义。
参考文献
[1]抗 SSA 和抗 SSB 抗体在肝病患者的检测及临床意义【J】.北京医学2012，34：437-444.
[2]口腔干燥综合征常见证候及证候要素文献与临床研究【J】.现代中医药2017，4（4)：929-932.
[3]干燥综合征的中医研究【J】.河南中医2011，31：320-322.
作者简介：王出凡，1990年11月生，男，汉族，湖北襄阳人，湖北中医药大学2016级中西医结合临床硕士研究生，研究方向：中西医结合治疗骨关节病的研究。
论文作者:王出凡
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/30
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