（四川省凉山州第一人民医院 四川凉山 615000）
【摘要】目的：探讨冠心病应用阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗效果，并对临床用药的可行性进行分析。方法：按照随机方法选择我院84例冠心病患者作为观察对象，根据患者临床用药治疗方法将患者分为两组，对照组在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀进行治疗，观察组则在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀+曲美他嗪进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为92.86%，对照组治疗总有效率为73.81%，两组患者疗效差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后，各项血脂指标改善程度明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，临床效果显著，且具有安全性和有效性，能够有效改善患者血脂情况，对患者良好预后具有积极意义。
【关键词】冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0090-02
冠心病严重威胁患者生命安全，我院在对冠心病患者开展临床诊疗工作时，逐渐在常规治疗基础上将阿托伐他汀与曲美他嗪联合用药治疗方案应用其中，并取得满意疗效。为进一步说明两药联用的安全性和有效性，本研究选择我院2013年5月～2015年7月84例冠心病患者作为探讨对象，现将结果进行报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
严格按照随机方法选择我院84例冠心病患者作为本研究的主要观察对象，患者年龄58～79岁，所有患者未出现显著的临床症状，符合冠心病相关诊疗标准，且患者及家属对我院相关诊疗措施知情，并签署同意书，因此纳入本次课题研究。根据患者临床用药治疗方法将患者分为观察组42例和对照组42例，其中观察组男性患者21例，女性患者21例，平均年龄（62.64±3.14）岁，对照组男性患者22例，女性患者20例，平均年龄（63.95±3.22）岁，两组患者临床一般资料等方面无现抓差异性（P＞0.05），可进行充分比较。
1.2 排除标准
（1）年龄超过80岁者；（2）合并严重感染者；（3）合并其他严重心脏疾病者；（4）对本研究中涉及到的药物过敏者；（5）无家属及精神疾病者。
1.3 治疗方法
两组患者入我院接受治疗后，均采用常规疗法对原发病及相关临床症状进行治疗和干预，例如完善的心电监护、吸氧处理、抗血小板聚集、抑制心肌重构药物应用等，根据患者实际需要采用血管扩张剂。在此基础上，两组患者均口服阿托伐他汀（生产厂家：辉瑞制药；批准文号：国药准字：H20051408）进行治疗，20mg/qn。观察组患者在口服阿托伐他汀的同时，加用曲美他嗪（生产厂家：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂；批准文号：国药准字：H20073709），20mg/tid。两组患者均进行为期30d的用药治疗，后比较治疗效果。
1.4 指标观察
比较两组患者用药治疗效果，判定标准为：（1）显效：患者心绞痛及其他临床症状好转，且心电图检查心功能恢复正常；（2）有效：心绞痛发作次数与治疗前相比减少一半，且心脏彩超检查显示心功能出现不同程度改善；（3）无效：临床症状无改善，甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%；同时，对两组患者血脂指标进行比较，分别为甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇，并做好统计分析。
1.5 数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方（χ2）检验；计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率为92.86%，对照组治疗总有效率为73.81%，两组患者疗效差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。
3.讨论
冠心病属于心血管内科比较常见的疾病类型，不仅是多种心脏疾病的主要危险因素，也对患者身心健康造成严重影响。常规治疗方法效果有限，本研究观察组患者在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀+曲美他嗪用药方案进行治疗，其中，阿托伐他汀可对冠心病患者受损的血管内皮功能进行改善和修补，进而快速修复内皮细胞，对血小板聚集进行有效抑制，进而不断减少患者自身血小板的活性作用。与此同时，阿托伐他汀可对冠心病患者的平滑肌细胞增生发挥一定的抑制效果，进而不断增强LDL-C的活性，实现调节血脂的作用。
而曲美他嗪则可有效改善患者心肌收缩能力，且对心肌能量代谢发挥一定效果，并且可对细胞内部的PH值进行有效调节，进而不断强化细胞自身对应急反应的耐受力。同时，曲美他嗪还能够充分减少自由基产生，进而有效改善患者心肌缺氧缺血等症状。曲美他嗪和阿托伐他汀联用，可对患者心脑血管发挥较强的保护效果。
本研究观察组患者与单纯采用阿托伐他汀的对照组进行充分比较，结果显示：观察组治疗总有效率为92.86%，对照组治疗总有效率为73.81%，两组患者疗效差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后，各项血脂指标改善程度明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，两组患者用药治疗期间均未出现严重用药不良反应。上述研究结果与权威文献报道结果基本相符[5]，说明阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，临床效果显著，且具有安全性和有效性。同时，两药联用能够有效改善患者血脂情况，对患者良好预后产生积极效果。
总而言之，采用阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病，可有效恢复患者血脂功能，并使相关指标迅速恢复到正常范围之内，对提高冠心病诊疗效果具有重要推动作用。根据多年实际工作经验认为，由于心脑血管疾病的高危人群是老年患者，因此在为患者进行临床诊疗时，要对其生命体征指标变化情况开展密切观察和监测，发现患者合并恶心、呕吐、头晕、头痛及血压骤升等不良表现，要立即停药，并进行相应处理。
【参考文献】
[1]张国琼.冠心病(CHD)患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床效果分析[J].中外医疗,2015,01:18-19.
[2]李素真.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].当代医学,2015,14:129-130.
[3]孙燕.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床药学分析[J].医药论坛杂志,2015,07:172-173.
[4]尹璞.老年冠心病左心功能不全患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪的疗效分析[J].中国社区医师,2014,19:25-26.
[5]李倩,王峰.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效分析[J].吉林医学,2014,30:6700-6701.
论文作者:周芸
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：患者论文; 冠心病论文; 两组论文; 曲美论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 《心理医生》2015年16期供稿论文;