南部县人民医院妇产科 四川南充 637300
摘要：目的：分析妇科患者围术期行临床综合护理干预的价值。方法：选取我院妇科门诊2013年11月~2014年11月期间收治的84例手术患者作为研究对象，采用随机数字分组法均分为观察组与对照组两组，每组各42例患者，对照组患者给予常规护理模式，观察组患者于对照组护理基础之上给予临床综合护理干预，对比两组患者临床护理满意度。结果：观察组患者临床护理满意度明显高于对照组患者，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：妇科患者围术期，通过定向给予患者综合护理干预，可以有效提高患者整体护理满意度，为手术治疗奠定良好基础，具有着较高的临床应用价值，值得进一步推广应用。
关键词：妇科；围术期；护理干预；效果
【Abstract】Objective：to analysis of department of gynaecologyperioperativevalue.Methods：our hospital outpatient service of department of gynaecology in November 2013 to November 2014 admitted during the period of 84 surgical patients as the research object，each group of 42 patients，patients with，compared two groups.Results：the observation group of patients with clinical nursing satisfaction is significantly higher than the control group patients，（P<0.05）.Conclusion：perioperative patients of department of gynaecology，through directional giving comprehensive nursing intervention，clinical value and deserves further popularization.
【Key words】 gynecology；Perioperative；Nursing intervention；The effect
手术治疗是妇科患者临床治疗常用手段，但不可置否手术治疗往往会导致患者机体产生较强应激反应，产生较多不必要手术并发症状，从而影响预后康复效果，产生护理纠纷情况。而现代临床进一步证实，科学的护理干预模式，能够进一步规避降低妇科手术患者预后不良因素，促使手术效果的强化[1]。为深入了解对妇科围术期患者行临床综合护理干预的效果，本研究将对我院妇科门诊2013年11月以来所收治的84例手术患者的临床资料进行回顾性分析，现将研究结果具体报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇科门诊2013年11月~2014年11月期间收治的84例患者作为研究对象，所有患者均行手术治疗，且在知情同意情况下加入本研究，采用随机数字分组法将84例患者均分为观察组与对照组两组，每组各42例。观察组患者年龄区间为22~49岁，平均（32.1±1.9）岁，其中12例患者行卵巢肿瘤切除术，11例患者行输卵管开窗术，19例患者行卵巢肿瘤剥除术。对照组患者年龄跨度为20~50岁，平均（33.4±2.1）岁，其中16例患者行卵巢肿瘤切除术，10例患者行输卵管开窗术，16例患者行卵巢肿瘤剥除术。两组患者年龄、病情、术式等一般资料无明显差异，P>0.05，存在可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，入院后协助患者完成相关检查，为患者提供舒适的休息环境，遵循医嘱给予患者健康护理宣教。辅助患者对自身疾病情况做出较全面的了解，并按常规护理流程来对患者进行护理[2]。观察组患者于对照组护理基础上给予综合护理干预，具体内容包含以下几点。
（1）术前评估：对于妇科患者而言，受病情影响，其机体功能均会出现不同程度退化，同时患者自身合并症也相对较多，由此也即在相应程度增加了患者手术治疗危险性。在对妇科患者行手术治疗时，为提高患者手术安全性，须做好充分的术前准备工作，并根据患者实际生理特点对其脏器功能进行准确评估，同时还须对手术风险进行评估。且术前为避免患者因营养不良而影响治疗效果，护理人员须对患者营养状况进行全面评估，并对其日常饮食给予适当指导，根据患者具体情况引导其食用适量易消化、低脂肪、高维生素食物，如有必要可给予患者静脉营养液输注[3]。通过给予必要的营养护理干预，提高患者自身抵抗力；且术前应针对患者基础疾病实施综合护理，将其纠正至正常水平。且术前须对患者心率、脉搏及心电图变化作全面监测，并相应记录。通过制定全面的护理计划，降低病死率、减少患者术后并发症，确保手术顺利完成。
（2）心理护理干预
通常妇科患者临床治疗时，会出现不同层次的焦虑、紧张等负面情绪，如不对其进行及时纠正易导致患者治疗及预后影响，如出现心率增加、血压升高等不良情况。现实中护理人员在对患者进行心理干预时，应着重改变患者不良心理，术前告知患者手术目的与方法，并让患者明白手术过程中的配合要点以及注意事项，尽量使用通熟易懂的语言，确保患者的疾病知情权[4]；并以温婉语气辅助患者建立疾病抗争信心，积极配合治疗。此外在不违背医疗规定情况下，应尽量满足患者的合理需求，通过足够的心理支持，让患者感觉到被关心重视，以此提高治疗认同感。
（3）康复护理干预
舒适的治疗环境是护理工作的前提条件，现实中应尽量为手术患者营造一个私密化、安静的治疗环境。并良性控制病房温、湿度，将病房温度调整为26℃，湿度调整为50%。有计划的对患者实施护理工作，不耽误患者休息时间。同时允许患者家属进行陪护，满足患者的归属感，并告知患者病区相关情况，例如厕所、护士站、医生办公室等，以此消除患者的陌生感，协调构建相互理解的护患关系。
（4）并发症护理干预
患者康复期间需适当卧床休息，根据患者病情保持适宜体位，并对患者行口腔护理，清除患者口腔异味。为避免患者发生湿疹、压疮等皮肤病，需要对患者定时进行翻身，同时对患者受压部位或骨隆突进行按摩，避免患者出现压疮及下肢静脉血栓等并发症。同时要保证患者床单的干燥和平整，在床上排便后若床单受到污染需要及时更换[5]。对患者身体各项情况做好密切监视，观察患者是否存在代谢紊乱的情况，以便及时纠正，确保患者生理活动及代谢水平维持在正常状态。术后还须叮嘱患者尽早下床活动，以便快速康复。
（5）出院指导
出院时，护理人员需痛患者及家属交换联系方式，以便于对其进行电话随访。同时叮嘱患者按时、按量服药，严禁私自更换药物或减少用药剂量，并督促患者家属对患者不良生活习惯作出更改，帮助其建立起健康的生活方式。
1.3 疗效评价
采用我院自制调查问卷对患者护理满意度实施调查，护理满意度调查问卷各发放100份，有效回收率100份，有效率100%，同时记录两组患者不良反应发生率。
1.4统计学分析
将本研究所有数据纳入SPSS16.0统计学分析软件，计数资料以（%）表示，以卡方检验其对比结果，计量资料用均数（±）标准差表示，对比结果采用t检验。P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度对比
观察组患者的总护理满意度为97.7%，对照组患者的护理总满意度为55.8%，两组患者总护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05，详情见表1。
2.2 并发症情况
经手术治疗及相应护理之后，观察组42例患者中，1例患者出现泌尿系统感染，1例患者便秘、腹胀并发症，并发症发生率为4.76%。对照组中有4例患者出现了泌尿系统感染，3例患者出现便秘、腹胀等并发症，并发症发生率为11.12%。两组患者术后并发症率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
对临床妇科手术患者而言，其手术疼痛耐受度相对较差，患者心理承受能力也相对较低，患者术中若需切除部分生殖器官，则会进一步加重其心理负担。基于此可知，妇科手术患者治疗过程中所涉及问题环节相对较多，如不妥善处理即有可能引发系列的问题。因而在对妇科高龄患者行手术治疗时，一定要针对患者心理以及生理特点对其进行定向护理，并对患者术后并发症进行预防。现代临床也进一步证实[6]，在对各类妇科手术患者临床治疗时，护理工作已成为整个治疗过程中不可缺少的部分，通过给予适当的护理，可在一定程度上提高患者机体免疫力，强化患者生活质量。
本研究结果显示，观察组患者护理满意度明显高于对照组，且术后并发症率显著低于对照组患者，组间差异对比，P<0.05，具有统计学意义，由此也进一步表明临床综合护理干预同患者护理满意度息息相关，能够为患者临床治疗及预后提供有利帮助，具有着较高的临床应用价值，值得进一步应用推广。
参考文献：
[1] 郭丹.综合护理措施对妇科围术期病人下肢静脉血栓形成的影响[J].护理研究，2013，27（27）
[2] 王敏.宣教视频在妇科围术期病人中的应用[J].护理研究，2013，27（9）
[3] 张韵.手术室护理干预对妇科围术期患者的影响研究[J].医学信息，2012，25（2）
[4] 王国秀.妇科患者围术期自护模式下护士工作感受的质性研究[J].护理学报，2011，18（8）
[5] 汪明珍.护理安全管理在妇科患者围术期中的应用研究[J].基层医学论坛，2014，（15）
[6] 占永红，沈云霞.术前访视在妇科围术期护理中的应用体会[J].临床合理用药杂
论文作者:徐晨
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/3
标签：患者论文; 妇科论文; 并发症论文; 手术论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年18期论文;