黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：探究中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：选取我院2013年9月~2015年7月收治的慢性肾小球肾炎患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组采取常规西药治疗，观察组采取活血益肾汤联合西药治疗，对比两组患者的血肌酐水平、尿素氮、24h尿蛋白量及总有效率。结果：观察组治疗总有效率为94.7%，明显高于对照组73.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的血肌酐水平、尿素氮、24h尿蛋白量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性肾小球肾炎效果显著，不良反应少，提高患者生活质量。
关键词：中西医结合；肾小球肾炎；活血益肾汤
慢性肾小球肾炎是一种常见疾病，主要临床表现为尿蛋白、水肿、高血压、血尿等，该病病情进展缓慢，最终会导致肾衰竭等疾病[1]。临床上治疗慢性肾小球肾炎尚无特效的治疗方法，本研究通过对慢性肾小球肾炎患者采取中西医结合和西医治疗进行对比，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年9月~2015年7月收治的慢性肾小球肾炎患者38例。纳入标准：符合慢性肾小球肾炎诊断标准；有水肿、蛋白尿、血尿等临床表现的一种或多种；知情同意参加本试验。排除标准：肝功能衰竭、严重呼吸系统疾病、遗传性肾炎、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组19例，男11例，女8例，年龄23~62岁，平均年龄为（42.1±3.5）岁，病程3~15年，平均病程为（6.1±1.6）年，其中慢性肾小球肾炎轻度患者13例，中度患者6例；对照组19例，男10例，女9例，年龄25~68岁，平均年龄为（45.3±3.7）岁，病程2~13年，平均病程为（6.5±1.8）年，其中慢性肾小球肾炎轻度患者12例，中度患者7例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者常规西药治疗，给予患者潘生丁50mg，每日3次，同时纠正患者电解质紊乱，对于水肿明显患者给予利尿剂治疗，对于感染患者给予抗感染治疗。观察组在对照组的基础上加用中药治疗，选用方剂为活血益肾汤加减，药物组成为：当归10g，芍药10g、川芎10g、黄芪12g、地龙12g、茯苓12g、益母草20g。同时对于血压高患者加泽泻，水肿患者加车前子，阴虚患者加生地、阳虚患者加附子。对比两组患者的血肌酐水平、尿素氮、24h尿蛋白量及总有效率。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准根据患者临床症状缓解程度分为显效、有效、无效。显效：患者的水肿等临床症状完全消失，蛋白尿检查呈持续阴性，尿红蛋白消失，24小时尿蛋白量＜0.2g，尿沉淀试验显示红细胞正常；有效：患者的水肿等临床症状明显改善，蛋白尿检查持续减少50%以上，尿红细胞＜3个，0.2＜24小时尿蛋白量＜1.0g，尿沉淀试验显示红细胞近于正常；无效：患者的水肿等临床症状无改善或加重，其他实验室检查无改善或加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组治疗总有效率为94.7%，明显高于对照组73.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者的血肌酐水平、尿素氮、24h尿蛋白量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性肾小球肾炎是临床上常见疾病，临床上治疗的目的主要为改善患者临床症状，防止并发症发生来延缓肾功能恶化[2]。血液流变学异常时肾炎的突出生理过程，是导致疾病加重的重要因素。临床治疗采取糖皮质及时减少肾小球血管坏死，使用潘生丁能够改善血流粘滞状态，使血小板的聚集得到控制；该病在属中医“水肿”“虚劳”等范畴，该病的病机为肺脾肾三脏亏损导致，治则以活血益肾为主，同时本文加用中药活血益肾汤治疗，方中黄芪性味甘温，能够益气升阳、利水消肿，当归、川芎能够活血、泽泻能够降脂降尿蛋白，从而改善肾内为循环，减少肾小球纤维蛋白沉积，促进肾小管的恢复，达到满意效果[3]。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率为94.7%，对照组总有效率为73.7%，观察组患者的血肌酐水平、尿素氮、24h尿蛋白量明显低于对照组，充分表明中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效确切，改善患者临床症状，延缓肾功能恶化，值得临床应用。
参考文献：
[1]鲁盈，李惊子，郑欣，等.黄芪当归合剂对肾病综合征血清脂谱和肾小球硬化的影响.中国中西医结合杂志，1997，17（8）：478.
[2]鹿馨允.健脾益肾法治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床研究[D].昆明：云南中医学院，2012：70-75.
[3]庞洁.中医药治疗慢性肾小球肾炎临床疗效META分析[D].南京中医药大学，2011：70-75.
论文作者:胡乃峰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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