（湖北省谷城县人民医院心内科 湖北 谷城 441700）
【摘要】 目的：探讨分析厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年重度高血压病的临床疗效。方法：回顾性分析2012年5月至2014年6月我院接治的84例重度高血压病老年患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组总有效率为92.86%，高于对照组的76.19%，具显著性差异（P<0.05）。治疗后治疗组的SBP、DBP明显低于对照组，具显著性差异（P<0.05）。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年重度高血压病的临床疗效显著，具有临床推广价值。
【关键词】厄贝沙坦；厄贝沙坦氢氯噻嗪；高血压
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0142-02
Effect analysis of He sand jotham hydrochlorothiazide tablets to treat senile severe hypertension disease
He Yongbin. The People's Hospital of Gucheng County,Hubei Province, Gucheng 441700, China
【Abstract】Objective Discussion and analysis of urban bei sha Tanzania hydrochlorothiazide tablets in the treatment of senile severe hypertension clinical curative effect. Methods From May 2012 to June 2014,84 cases of severe hypertension elderly patients clinical record data were retrospectively analyzed. Results The treatment group total effective rate was 92.86%, 76.19% higher than that of control group, with significant difference (P < 0.05). Treatment group after treatment of SBP, DBP, significantly lower than the control group, with significant difference (P < 0.05). Conclusions He sand jotham hydrochlorothiazide tablets in the treatment of senile severe hypertension clinical curative effect is distinct, have clinical popularization value.
【Key words】He sand temple; He sand jotham hydrochlorothiazide; High blood pressure
高血压是一种常见于老年人的慢性疾病，也是导致心血管疾病的重要诱因。其发病率约为25%，并随着老龄化进程的加快和饮食结构的变化而逐年增加。患者的主要特征为血压升高，但该病可损害心、脑等重要脏器，引发肾衰竭、冠心病、脑卒中、心力衰竭等疾病，从而增加致死率和致残率[1]。本研究将2012年5月至2014年6月间我院接治的42例重度高血压病老年患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，效果良好，现做如下报告。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年5月至2014年6月间我院接治的84例重度高血压病老年患者，将其随机分为两组。治疗组42例，其中男24例，女18例；年龄57～76岁，平均（63.73±7.66）岁。对照组42例，其中男22例，女20例；年龄59～81岁，平均（64.93±6.18）岁。两组于一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每片含150mg厄贝沙坦、12.5mg氢氯噻嗪，7片/盒（南京正大天晴制药有限公司，注册证号：H20057227），1片/次，1次/d。对照组口服厄贝沙坦，0.15g×7片×1板/盒（法国 Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb SNC，注册证号：H20040494），1片/次，1次/d。治疗四周后，比较两组疗效，观察两组治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化。
1.3 疗效评价
当治疗后，患者的DBP降幅超过10mmHg，并回归正常，或降幅超过20mmHg时为显效；当DBP降幅不足10mmHg但回归正常，或降幅介于10～19mmHg时为有效；当不符合上述标准时为无效。
1.4 统计学方法
利用SPSS17.0处理数据，用均数±标准差（x-±s）表示计量资料，利用t检验比较其间差异，计数资料利用x2检验，P<0.05时差异显著。
2.结果
2.1 两组疗效比较
治疗四周后，比较两组治疗效果，见表1。
表1 两组疗效比较（n%）
3.讨论
高血压的治疗目标为降低心血管并发症的发生率，降低并发症致死的风险。故平稳、有效地控制高血压变异性对保护靶器官功能十分重要。目前，主要治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等[2]。然而，重度高血压患者治疗难度大，单一药物治疗的控制率较低，故临床常应用两种或多种药物以协同降压，增加疗效，并可防止由于长时间服用单一药物出现的不良反应。但多药联用也会影响患者的依从性和顺应性。因此，应用固定复方制剂治疗，不仅可取得多药联用的治疗效果，还可增加治疗的持续性，从而有效控制血压[3]。
本研究探讨分析了厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年重度高血压病的临床疗效。厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种固定复方制剂，含有厄贝沙坦和氢氯噻嗪。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可特异性抑制血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而抑制血管收缩，下调交感神经活性，降低醛固酮产生量，抑制肾小管重吸收，以此降压[4]。氢氯噻嗪是一种利尿剂，前期可借助利尿以减小血容量而降压，后期可降低钠盐的容量负荷而降压。两者联用可协同降压，降低单一药物用量，避免发生低钾血症、高尿酸血症等不良反应[5]。研究结果显示，治疗组的总有效率大于对照组，治疗后治疗组的SBP、DBP明显低于对照组，均具有显著性差异（P<0.05）。
综上所述，厄贝沙坦氢氯噻嗪片可有效治疗老年重度高血压，可明显降低血压，具有临床推广应用价值。
【参考文献】
[1] 唐翊.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的疗效探讨[J].药物与人,2014,27(04):56-57.
[2] 郑美伶.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床效果研究[J].检验医学与临床,2014,11(18):2616-2617.
[3] 陈芳.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年高血压66例疗效观察[J].实用临床医药杂志,2013,17(13):85-86.
[4] 许丹桂.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压100例依从性与达标率的关系探讨[J].中国实用医药,2013,8(27):19-20.
[5] 刘姗姗.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(01):79-80+83.
论文作者:何永斌
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：高血压论文; 噻嗪论文; 疗效论文; 老年论文; 两组论文; 受体论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第6期供稿论文;