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凝血四项属于实验室的临床检查和检查项目之一，属于血栓性疾病的检查。用于术前检查项目，血栓前检查项目和临床口服抗凝药物的监测。在患者住院之前，医生将始终要求患者采取血液凝固。四种血液凝固包括凝血酶原时间（PT），活化部分促凝血酶原激酶时间（APTT），原始纤维蛋白（FIB），凝血酶时间（TT）。
目的是了解手术前患者的止血功能是否有缺陷，以便提前做好准备，以防止术中出血并措手不及。人体的止血功能非常重要。当一个人不小心出血时，止血功能起到快速作用，导致血液凝固并阻止伤口止血并避免大量血液流失。当患者需要手术时，医生必须提前知道患者的止血功能，例如止血功能受损，患者在手术过程中可能出现严重出血甚至是意外甚至死亡。
一、检查血栓性疾病
凝血四项是临床上使用的测试指标。一般来说，活化部分促凝血酶原激酶时间主要反映内源性凝血系统的一般情况，如血友病A和血友病B;在高凝状态下可见下降，例如进入血液的促凝血物质或凝血因子的活性增加。最重要的凝血酶原时间是国际标准比率，主要用于监测口服抗凝剂的效果。常见于先天性凝血因子缺乏或纤维蛋白原缺乏;获得性凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏，严重肝病，高纤维蛋白溶解，DIC，口服抗凝剂等;缩短血液中常见的高凝状态和血栓性疾病。如果纤维蛋白原升高，则常见于心肌梗塞;弥漫性血管内凝血，原发性纤维蛋白溶解，肝硬化，重症肝炎等减少。血管凝血时间延长，弥漫性血管内凝血，纤维蛋白原缺乏，以及异常血红蛋白血症。
凝血的四项是用于检测凝血功能的检查项目。通过凝血的四项检查，可以粗略地判断身体的凝血功能。临床上，它常用于检查出血症状的疾病，如皮肤和粘膜出血点，瘀斑，皮下，肌肉或关节出血，以及鼻腔出血。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，为了了解血友病或其他凝血因子缺乏症的病情，还需要进行四次凝血试验。此外，大多数患者需要在手术前检查四项凝血，以了解患者的凝血功能并避免术后出血。
二、临床应用
1、所有术前检查：手术（特殊，骨外，产妇，面部特征，心脏和其他手术）检查患者的凝血功能，以避免术中风险。
2、监测抗凝和溶栓治疗：如瓣膜置换术后，肝素治疗，口服抗凝药（华法，香豆素等），以减少临床治疗出血的发生率。
3、血栓前状态监测：心肌梗塞，静脉血栓形成。检查区网络
4、弥漫性血管内凝血试纸网
5、先天性和后天性凝血因子缺乏症。
6、种由各种肝脏疾病和纤维蛋白原缺乏引起的出血性疾病
7、凝血酶原和纤维蛋白原缺乏引起的出血倾向。检查区网络
8、动脉粥样硬化。
事实上，有四种以上的凝血检查，凝血四项是一种传统的说法。一旦患者检测到四种出血性疾病，这并不意味着可以检测到特定问题，无法确定凝血障碍的具体原因。这仅表明患者可能具有受损的凝血功能，并且仅能提供对疾病的检查。医生可以使用检查结果来追踪患者凝血功能障碍的原因，例如血液凝固异常，以确定是否存在遗传性凝血病，如血友病A，血友病B等。他们还可以追踪检查结果，因为某些原因凝血障碍，由肝脏疾病，感染和其他药物引起。因此，临床上凝血四项并不能识别疾病，只能给医生或患者提供线索。但其检查结果可用于追踪引起凝血病的疾病。
通过四次血液凝固试验，我们可以了解患者内源性凝血系统的具体情况，以便患者可以主动监测患者体内的抗凝血状态，特别是那些需要抗凝药物治疗的患者。 例如，血友病患者需要在使用抗凝血药物期间主动检查凝血，凝血的四项测试可以及时检测身体是否处于高凝状态，并可以在进入体内后主动检查抗凝药物是否起作用。 此外，四项血液凝固试验可以反映人体纤维蛋白原的含量。 该试验有助于早期发现急性心肌梗死或重症肝炎。
论文作者:黎成珍
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/6
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