206医院 吉林 通化 134001
【摘要】目的：分析早期肺癌诊断应用低剂量CT扫描诊断应用效果。方法：选取2017年6月~2018年6月期间我院收治的58例早期肺癌患者，所有患者均接受CT常规剂量检查与低剂量检查，观察两种检查方式准确率及辐射剂量。结果：常规组诊断准确率为93.10%，低剂量组诊断准确率为86.21%，两组诊断准确率表现相近无显著差异（P＞0.05）；低剂量组DLP、CTDIvol明显比常规剂量组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期肺癌诊断应用低剂量CT扫描诊断辐射量小，准确率高。
【关键词】早期肺癌诊断；低剂量CT扫描；应用效果
肺癌属于恶性肿瘤，该疾病病死率高，患病早期患者无明显症状，待确诊后患者多已发展至中晚期，因此，有效的诊断方式对患者生存率有着重要意义。在肺癌早期诊断中主要通过CT扫描进行诊断，但该诊断方式会对患者机体造成放射性伤害[1]。本研究旨在探讨早期肺癌诊断应用低剂量CT扫描诊断应用效果，特收集我院58例早期肺癌患者为研究对象，现作如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月~2018年6月期间我院收治的58例早期肺癌患者，其中男性31例，女性27例，年龄36~71岁，平均年龄（53.5±4.9）岁，病程1~6年，平均病程（3.5±0.7）年；所有患者经手术及病理诊断均确诊为肺癌，患者对研究内容知情并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准；排除心脏病、肝肾疾病、免疫性疾病、药物过敏及其他严重障碍者。
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1.2方法
采取西门子双源SOMATOM Definition Flash仪器对患者进行CT检查；低剂量参数如下：电流参数为30mAs，电压参数为120kV,扫描层厚与层间距参数均为5mm；层厚参数为1.0mm，扫描时间为10~14s，扫描范围为肺尖至肺底。常规参数如下：电压参数为120 kV,电流参数为200mAs；扫描层厚与层间距参数均为5mm；层厚参数为1.0mm，扫描时间为10~14s；扫描诊断时患者保持均匀呼吸，扫描范围为肺尖至肺底。
1.3观察指标
观察容积CT加权指数 (CTDIvol)、检查辐射剂量（DLP）及检查符合率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
2.1常规剂量组与低剂量组DLP、CTDIvol对比
常规剂量组（58例）DLP（211.53±26.74），CTDIvol（8.42±1.23）；低剂量组（58例）DLP（54.81±9.10），CTDIvol（2.42±0.14）；低剂量组DLP、CTDIvol明显比常规剂量组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2常规剂量组与低剂量组检查准确率对比
病理诊断中20例为恶性，9例为良性，常规组诊断19例为恶性，10例为良性，准确率为93.10%，低剂量组诊断18例为恶性，11例为良性，准确率为86.21%，两组诊断准确率表现相近无显著差异（P＞0.05）。
3讨论
近年来，随着人们生活压力越来越大，生活不良习惯及饮食结构改变导致肺癌患病率逐年上涨，总结以往病情案例发现，肺癌患者早期往往无明显症状，确诊时多已发展至中晚期，已错过最佳治疗时间，手术治疗术后生存率较低，不仅给患者身体带来巨大痛苦，且增加患者治疗经济压力，患者心理容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，患者病死率不断上升[2]。CT扫描经临床证实是早期肺癌诊断有效方式之一，但扫描过程中存在辐射会对患者机体造成伤害，特别是部分患者需多次扫描检查，辐射伤害相对更重，不利于患者病情恢复[3,4]。随着低剂量CT检查扫描在临床应用，在保证图像清晰度的同时辐射量明显减少，安全性更高。本研究对我院收治的58例早期肺癌患者分别进行常规剂量与低剂量扫描诊断，结果显示，两组诊断准确率表现相近无显著差异（P＞0.05）。但低剂量组DLP、CTDIvol明显比常规剂量组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，早期肺癌诊断应用低剂量CT扫描诊断辐射量小，准确率高，安全性高，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 张晰.低剂量CT扫描对早期肺癌诊断的临床应用价值[J].中国医疗器械信息,2016,22(6):35-36.
[2] 杨柳,龚明福,刘云等.双源CT低剂量扫描显示磨玻璃结节对早期肺癌诊断的价值[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2016,9(5):550-551.
[3] 夏禹,黄国飚.低剂量CT扫描与普通剂量扫描对早期肺癌诊断的 临床诊断价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(22):84-85.
[4] 翟淼,于朝阳,张本超等.早期肺癌动态进展的多层螺旋CT低剂量扫描诊断研究[J].中国临床医学影像杂志,2017,22(7):495-497.
论文作者:卢成哲 郭丽霞 尹涛
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/17
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