急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理观察论文_陈文英

(中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 急诊科)

摘要:目的 探讨急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理临床效果。方法 选取我院2017年3月至2019年5月在我院收治的90例急诊糖尿病酮症酸中毒患者进行研究,通过随机数字的方法分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规急诊护理,观察组给予针对性急诊护理,对比两组急诊糖尿病酮症酸中毒患者的满意度。结果 观察组满意率为97.77%,其中非常满意率为53.33%,基本满意率为44.44%,不满意率为2.22%。对照组满意率为73.33%,其中非常满意率为44.44%,基本满意率为28.88%,不满意率为26.66%。观察组满意度明显高于对照组满意度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对急诊糖尿病酮症酸中毒患者实针对性急诊护理干预提高患者治疗疗效,从而减轻患者的心理压力和痛苦;同时实施针对性急诊护理干预能更好地满足患者需求,提升患者的满意度和舒适度,使整体护理质量得到改善,值得应用与广泛推广。

关键词:针对性急诊;诊糖尿病酮症酸中毒;满意度

随着人们的生活质量越来越高,生活压力和机体抵抗力等原因,糖尿病酮症酸中毒的患病比例与日俱增,不仅会危及到患者的身体健康,还会导致生活质量下降[1]。此病以控制血糖稳定为主体,若超出此主体会引起许多并发症。因此,选取我院2017年3月至2019年5月在我院收治的90例急诊糖尿病酮症酸中毒患者进行研究,通过随机数字的方法分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规急诊护理,观察组给予针对性急诊护理,探讨急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理临床效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年3月至2019年5月在我院收治的90例急诊糖尿病酮症酸中毒患者进行研究,通过随机数字的方法分为对照组和观察组,每组45例,观察组男性患者22例,女性患者23例,年龄最小45岁,最大77岁,平均(62.5±6.25)岁;病程最短5个月,最长45个月,平均(22.51±12.95)个月。对照组男性患者20例,女性患者25例,年龄最小46岁,最大76岁,平均(63.10±8.50)岁;病程最短6个月,最长45.5个月,平均(24.59±16.57)个月。参照组和观察组患者一般资料方面相比无显著性差异,P>0.05,具有可比性。纳入标准:①患者经医生检查均患有糖尿病酮症酸中毒疾病;②所有患者对本次研究知情并签署同意书。排除标准:①先天患有疾病患者;②无意识,有沟通障碍;③有传染疾病患者;④精神疾病与护理依从性较低者;⑤未签署同意书者[2]。

1.2方法

对照组接受常规护理,包括按照医嘱对患者采取补液、胰岛素应用、补钾和并发症预防措施;打造舒适安静的环境,做好患者健康教育,缜密做好心理护理、以及基础护理等。观察组在常规护理干预模式下加用针对性急诊护理,具体方法为:①急诊护理:病患进入到急诊室之后,护士在第一时间查看血糖情况,报告给医生,然后遵循医嘱,对患者使用胰岛素,分别进行补液以及给药,并且双静脉埋针,这样不仅能使患者快速吸收输液,还可以帮助患者快速吸收胰岛素,在此过程中,按时查看患者血糖变化情况,防止患者发生脑血肿或者低血糖等并发症。②饮食护理:护士应根据患者喜好,制定具有针对性的饮食计划,每天对患者食物摄入总量加以控制以及水电解质平衡性、酸碱平衡性等,查看患者体重变化情况[3]。饮食原则要遵循糖尿病酮症酸中毒的饮食禁忌。③心理及健康教育:为根据患者的精神状态、以及文化程度,简述疾病的危害以及基本知识,耐心分析患者病情,仔细讲述患病原因,让患者逐步意识到自己患病原因加以自我控制,这样对于患者心理的烦躁和焦虑心态给予帮助,更便于疏导患者情绪,再讲述一些此病的成功案例,加强患者治愈此病的信心,同时能够让患者家属安心,更能配合医生的治疗,减少医疗纠纷和医患纠纷。④并发症护理:护理人员要告知家属足部清洁对预防并发症有着关键作用,要做好及时清洁。⑤用药护理:护理人员要告知患者以及家属定期服药的重要性,不得随意增减药物使用量且不得随意更换药物,耐心教会患者以及家属如何使用血糖仪和胰岛素,方便出院后自我检测[4]。

1.3评定指标

对比两组急诊糖尿病酮症酸中毒患者的满意度

1.4统计学分析

本研究获得的实验数据进行整理及汇总,应用统计学软件处理各类数据,通过 X2检验计数资料,同时采用均数±和标准差表示计量资料,经卡方检验后,判断比较两组患者差异性,P<0.05表明差异明显。提示统计学意义成立。

2 结果

两组患者经护理干预后,观察组的护理满意度为97.77%,其中非常满意度为53.33%,基本满意度为44.44%,不满意度为2.22%。对照组满意度为73.33%,其中非常满意度为44.44%,基本满意度为28.88%,不满意度为26.66%。观察组满意度明显高于对照组满意度,差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。

3 讨论

酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度pH<7.3或碳酸氢根<15mmol/L;中度pH<7.2或碳酸氢根<10mmol/L;重度pH<7.1或碳酸氢根<5mmol/L,后者很易进入昏迷状态[5]。本研究中,观察组满意度为97.77%,其中非常满意度为53.33%,基本满意度为44.44%,不满意度为2.22%。对照组满意度为73.33%,其中非常满意度为44.44%,基本满意度为28.88%,不满意度为26.66%。观察组满意度明显高于对照组满意度,差异具有统计学意义(P<0.05)。

由此可见,对急诊糖尿病酮症酸中毒患者实针对性急诊护理干预提高患者治疗疗效,从而减轻患者的心理压力和痛苦;同时实施针对性急诊护理干预能更好地满足患者需求,提升患者的满意度和舒适度,使整体护理质量得到改善,值得应用与广泛推广。

参考文献

[1]徐阳,尹航,卢双动,等.急诊救治糖尿病酮症酸中毒患者80例临床分析[J].中国保健营养,2019,29(32):366.

[2]廖兴莉.糖尿病的社区护理[J].家庭医药,2019,(9):8.

[3]沈凌花,卫海燕,张英娴,等.分型不明的婴幼儿糖尿病病因学探讨[J].临床儿科杂志,2019,37(8):594-597.

[4]刘凤容.哪些运动方法适合老年糖尿病患者呢[J].家庭医药,2019,(8):14.

[5]张璐瑶,杨茂光,沈鸿,等.妊娠期暴发性1型糖尿病1例报告及文献回顾[J].中国实验诊断学,2019,23(8):1382-1384.

论文作者:陈文英

论文发表刊物:《航空军医》2019年11期

论文发表时间:2019/11/13

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