江苏省沐阳县人民医院 江苏沐阳 223600
【摘 要】目的：通过检测急性乙醇中毒患者和正常健康人血液乙醇浓度（BAC）及hs-CRP水平，探讨BAC对hs-CRP浓度的影响，分析两者的相关性。方法：选择2013年1月-2015年1月我院收治的急性乙醇中毒患者94例，根据患者血液酒精浓度（BAC）将94例患者分为轻度中毒组35例、中度中毒组31例、重度中毒组28例，同时选择同期我院健康体检者35例为对照组，应用全自动生化分析仪采用顶空气相色谱法检测BAC，采用免疫透射比浊法检测hs-CRP。结果：轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组、对照组四组BAC差异均有统计学意义（P＜0.05），轻度中毒组与对照组两组hs-CRP水平差异无统计学意义（P＞0.05），中度中毒组、重度中毒组、对照组三组hs-CRP水平差异均有统计学意义（P＜0.05）。轻度中毒组BAC与hs-CRP水平无相关性，中度中毒组、重度中毒组BAC与hs-CRP水平呈正相关。结论：hs-CRP水平检测是急性乙醇中毒患者一项具有临床价值的检测项目。
【关键词】急性乙醇中毒；超敏C反应蛋白；相关性
急性乙醇中毒是指一次过量饮酒引起的急性中毒，是临床上常见的急症。急性乙醇中毒可造成肝脏、胰腺、心肌及中枢神经系统等的损伤，引起相关酶类的改变，出现恶心、呕吐等消化道损伤症状，兴奋，共济失调，昏睡，昏迷，甚至因呼吸衰竭而死亡[1]。C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白，可作为反映各器官组织损伤的一项敏感指标。采用超敏感检测技术检测到的CRP，被称为超敏CRP（high sensitive C-reactive protein，hs-CRP）。本文通过检测急性乙醇中毒患者和正常健康人血液乙醇浓度（BAC）及hs-CRP水平，探讨BAC对hs-CRP浓度的影响，分析两者的关系。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月-2015年1月我院收治的急性乙醇中毒患者94例，男73例，女21例，年龄18-43岁，平均（28.3±8.6）岁，排除感染，心、脑、肝、肾、内分泌及血液系统疾病等。根据患者血液酒精浓度（BAC）将94例患者分为三组，轻度中毒组（BAC＜200mg／L）35例，男25例，女10例，年龄18-42岁，平均（27.4±10.1）岁。中度中毒组（BAC 200-800mg／L）31例，男23例，女8例，年龄18-43岁，平均（27.9±9.3）岁。重度中毒组（BAC≥800mg／L）28例，男25例，女3例，年龄19-43岁，平均（29.7±8.6）岁。同时选择同期我院健康体检者35例为对照组，其中男22例，女13例，年龄20-40岁，平均（30.7±7.9）岁。
1.2方法
应用全自动生化分析仪采用顶空气相色谱法检测BAC，采用免疫透射比浊法检测hs-CRP。
1.3统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料多组间比较采用方差分析，相关分析采用直线相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1各组BAC和hs-CRP水平比较
轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组、对照组四组BAC差异均有统计学意义（P＜0.05），轻度中毒组与对照组两组hs-CRP水平差异无统计学意义（P＞0.05），中度中毒组、重度中毒组、对照组三组hs-CRP水平差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 BAC与hs-CRP相关性分析
轻度中毒组BAC与hs-CRP水平无相关性（ｒ＝3.543，P＞0.05），当 BAC≥200 mg／L，hs-CRP水平随着BAC的增加而升高，中度中毒组（ｒ＝0.627，P＜0.05）、重度中毒组（ｒ＝0.719，Ｐ＜0.05）BAC与hs-CRP水平呈正相关。
3讨论
CRP可参与炎症反应、激活补体系统、加强吞噬细胞吞噬功能、抑制蛋白酶、清除异物、损伤和坏死的组织细胞，在感染、创伤、缺血坏死等情况下其水平明显增加，可作为一种监测疾病进展及治疗效果的指标[2]。
本文结果显示，急性乙醇中毒患者hs-CRP浓度高于正常健康人，分析其原因可能为[3]：乙醇代谢过程消耗氧，导致肝小叶中央区缺氧；乙醇在微粒体氧化系统代谢途径中产生活性氧及乙醇的代谢产物乙醛与蛋白质结合形成乙醛-蛋白加合物，可攻击肝细胞，直接损伤肝细胞；乙醇代谢过程、乙醛-蛋白加合物及受损的肝细胞均可诱导免疫炎症反应，肝组织炎症细胞聚集释放各种细胞因子，从而导致肝脏合成的hs-CRP水平增加。轻度中毒组BAC与hs-CRP水平无相关性，当 BAC≥200 mg／L时hs-CRP水平随着BAC的增加而升高，中度中毒组、重度中毒组BAC与hs-CRP水平呈正相关。提示通过检测血hs-CRP浓度可了解急性乙醇中毒患者的严重程度及其对机体各组织器官的损害程度。张炯等[4]报道，随着急性乙醇中毒患者BAC升高，血hs-CRP水平相应增加，血hs-CRP水平与急性乙醇中毒患者BAC呈正相关，该结果与此一致[4]。因此，hs-CRP水平检测是急性乙醇中毒患者一项具有临床价值的检测项目。
参考文献：
[1] 许静，孟庆义.急性乙醇中毒时猝死原因及防范[J].中国全科医学，2011，14（4）：459-460.
[2]张晓慧，李光韬，张卓莉.C反应蛋白与超敏C反应蛋白的检测及其临床意义[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2011，5（1）：74-79.
[3]李政宁，黄英华.急性乙醇中毒与血清超敏C反应蛋白水平关系的研究进展[J].医学综述，2009，15（2）：253-254.
[4] 张炯，李世军.醇类中毒的临床表现、诊断和治疗[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2008，17（3）：261-270.
论文作者:畅学君
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期供稿
论文发表时间:2015/12/28
标签：乙醇论文; 水平论文; 患者论文; 统计学论文; 相关性论文; 浓度论文; 蛋白论文; 《航空军医》2015年11期供稿论文;