合肥市第二人民医院广德路院区重症医学科 安徽合肥 230011
【摘 要】目的：本文章详细探究了集束化护理在机械通气患者人工气道中的应用价值。方法：现将我院2018年9月-2019年9月期间接收的80例ICU人工气道机械通气患者采取电脑随机选取法，分成观察组40例、对照组40例，对照组行常规护理干预，观察组实施集束化护理，对比两组最终护理应用效果。结果：同对照组比较发现，观察组患者发生的呼吸机相关性并发症、机械通气时间及ICU入住时间均较少，患者家属对护理满意度也显著提高，组间的数据差异统计学意义存在（P<0.05）。结论：在ICU人工气道机械通气患者护理中采取集束化护理干预，可有效提高临床护理质量，减少呼吸机相关性并发症发生，从而提高患者的身体康复速度。
【关键词】机械通气；人工气道；集束化护理；应用价值
机械通气是目前临床针对ICU病房患者常采取的辅助治疗方式，通过使用机械通气改善患者的呼吸困难症状。但长期采取呼吸机通气治疗过程中会对呼吸系统造成一定的损伤，从而增加了患者呼吸机相关性并发症的发生几率，致使患者的疾病治疗受到影响。为此，本篇文章将ICU人工气道机械通气患者应用集束化护理的临床应用效果进行分析，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2018年9月-2019年9月期间我院ICU接收的人工气道机械通气患者80例，将所有患者平均分成观察与对照两组，每组40例患者。观察组共有22例男和18例女，平均年龄（55.5±3.5）岁；对照组男女患者各有23例、17例，平均年龄（56.0±3.6）岁。两组临床资料对比无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组行常规护理干预；观察组实施集束化护理，①成立护理管理小组：小组成员由主管医生、高年资护士组成，加强医护人员培训：提升医护人员对机械通气治疗相关知识掌握度、日常护理操作能力、应急反应以及岗位责任意识，高年资护士及时指导低年资工作；②进行气管插管过程中要严格执行无菌操作技术，避免发生细菌感染情况。③病情允许抬高床头30°～45°，维持气囊压力25～30cmH2O，及时实施气道温化及湿化处理，维持气道合适的温湿度；按需吸痰，严格无菌操作，动作轻柔，避免对患者呼吸道造成损伤，从而减少肺部感染发生[1]；吸痰后予以肺部听诊，及时评估吸痰效果。④每日进行口腔护理和使用0.12%～0.2%洗必泰漱口水以抑制牙菌斑，每次口腔护理前后要将插管位置进行详细记录，避免插管移位损伤气道。⑤加强宣教，为患者或家属详细讲解疾病相关知识以及积极配合护理治疗重要性，提高患者对相关知识的认知度以及家属的配合度，并给予患者更多的鼓励安慰及心理疏导，使患者的不良心理状态能够得到良好改善[2]。
1.3观察指标
将两组患者家属对护理满意度采用调查问卷的方式进行调查，总分值为10分，分数越高则表明满意度越高。将两组患者呼吸机相关性并发症、机械通气时间及ICU入住时间进行记录。
1.4统计方法
统计学软件=SPSS20.0，计数数据描述=n（％）、x2检验；计量资料描述=（）、t检验，两组指标数据差异明显时P<0.05。
2结果
2.1两组计数资料对比
观察组患者机械通气时间、ICU入住时间及护理满意度评分与对照组数据对比均存在显著优势，二组数据对比差异较大，统计学意义存在（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
人工气道主要是指患者通过鼻腔或口腔在上呼吸道置入导管进行机械通气治疗，该辅助治疗方式可确保患者治疗期间的呼吸道通畅，是临床针对ICU患者抢救治疗过程中常采取的措施。但人工气道管理对确保患者安全顺利使用呼吸机通气治疗起着重要性作用，若护理管理不当，患者极易发生气道损伤、意外脱管及肺部感染等呼吸机相关性并发症，因此不仅延长了患者机械通气及ICU入住时间，还会严重影响患者的救治效果。因此，加强对ICU机械通气患者人工气道的护理措施，提高临床护理水平，是确保患者使用机械通气期间安全性的关键[3]。为此本文中，对ICU机械通气患者采取了集束化护理干预，并取得了较好的临床护理效果[4]。集束化护理提高了患者的身心舒适度，并减少了肺部感染现象；通过加强监护力度、定期做好患者的排痰处理、严格做到无菌操作、加强气道护理、做好患者和家属的健康教育，从而有效提高了临床护理水平，增强患者的依从性，最终有效减少了患者呼吸机相关性并发症的发生，最大限度确保了患者的通气治疗安全性及效果[5]。在本文结果中也显示，与采用常规护理的对照组比较，采取集束化护理干预后的观察组患者机械通气时间、ICU入住时间及发生的呼吸机相关性并发症均较少，且患者家属对护理满意度评分较高。
综上所述，对ICU机械通气患者采取集束化护理干预，可取得较为理想的临床效果，对减少呼吸机相关性并发症发生及提高患者临床救治效果起到了重要性作用。
参考文献：
[1]黄燕，崔洋，何茹.集束化护理干预在ICU人工气道患者的临床应用效果[J].中国现代药物应用，2017，11（14）：163-164.
[2]徐思思，严颖，袁月华.集束化护理在ICU人工气道患者中的效果观察[J].当代临床医刊，2017，30（01）：139+149.
[3]朱娜.ICU人工气道患者应用集束化护理干预的效果[J].医疗装备，2018，v.31；No.359（10）：170-171.
[4]陆俊.机械通气前强化口腔护理在神经重症昏迷患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（13）：122-123.
[5]李少华.机械通气前强化口腔护理对昏迷患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响[J].医学理论与实践，2018，5（2）：267-268.
论文作者:陈英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 气道论文; 机械论文; 相关性论文; 并发症论文; 效果论文; 呼吸机论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;