（内蒙古包头医学院 内蒙古 包头 014000）
【摘要】 目的：分析乳腺肿块的超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶检查诊断价值。方法：选取我院自2013年1月～2015年1月间收治的254例乳腺肿块患者共计264个乳腺病灶，应用超声弹性成像、多普勒超声以及X线钼靶对患者的乳腺病灶进行检查，对比分析三种方法下乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确性的百分比。结果：264个乳腺病灶中，良性186个，恶性78个。在诊断恶性肿瘤上，超声弹性技术和多普勒超声技术的敏感性要明显优于X线钼靶技术；超声弹性技术和X线钼靶技术的特异性和准确性要明显优于多普勒超声技术；三种方法对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：三种方式中超声弹性成像技术在检验乳腺肿块良恶性的准确性上明显优于其他两种，值得临床推广。
【关键词】 乳腺肿块；超声弹性成像；多普勒超声；X线钼靶
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0197-02
随着我国医疗研究的不断发展，常规的二维灰阶技术在诊断乳腺肿块上已有些力不从心，超声技术的发展以及超声弹性成像的出现，使医务人员能更快的通过影像技术了解肿块硬度，从而提高鉴别乳腺肿块良恶性的正确率[1-3]。本文分析了乳腺肿块的超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶检查诊断价值，现将结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年1月～2015年1月间收治的254例乳腺肿块患者共计264个乳腺病灶，应用超声弹性成像、多普勒超声以及X线钼靶对患者的乳腺病灶进行检查。264个乳腺病灶中，良性186个，恶性78个。良性肿块直径3.7mm～94.6mm，恶性肿块直径5.5mm～62.7mm。
1.2 检查方法
超声检查（使用仪器为日立EUB-8500，探头频率7.5～13.0MHz）：先利用常规二维超声法对还咋双侧乳腺进行检查，病灶确认后切换到彩色多普勒超声，进一步检测病灶内血流状态，对病灶内彩色血流显示阳性者仅此那个频谱分析，测量阻力指数。最后利用超声弹性成像技术，用探头进行加压解压操作，最终获取弹性图像[2]。X线钼靶：采用加压固定摄片法摄去患者双侧乳腺的侧位片和轴位片进行检查[4]。
1.3 诊断标准
弹性成像评分标准：RTE≥4分为恶性病变；RTE≤3分为良性病变[3]。
1.4 统计学原理
采用SPSS 17.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
超声弹性技术诊断出乳腺恶性肿瘤的敏感性为82.05%（64/78），特异性为93.59%（73/78），准确性为88.46%（69/78）；多普勒超声技术诊断出乳腺恶性肿瘤的敏感性70.51%（55/78），特异性62.82%（49/78），准确性66.67%（52/78）；X线钼靶技术诊断出乳腺恶性肿瘤的敏感性55.13%（43/78），特异性79.49%（62/78），准确性76.92%（60/78）。三种方法对比差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。
3.讨论
据相关资料研究表明，乳腺恶性肿瘤常表现为血供丰富，血管多呈现不规则状态且血流速度较快；乳腺良性肿瘤常表现为血管少、呈点状或断点线状分布，血流速度较慢[4-5]。多普勒超声技术的检查结果不理想的最主要原因在于期检查过程中仅能显示小静动脉水平，无法显示微血管水平血流信号。X线钼靶成像技术对病灶内钙化过于敏感，因此亦容易出现误诊或漏诊现象。而超声弹性成像技术能够较客观的反应肿块组织硬度，较方便的鉴别肿块良恶性[2]。经研究结果表明，三种方式中超声弹性成像技术在检验乳腺肿块良恶性的准确性上明显优于其他两种，值得临床推广。
【参考文献】
[1]罗葆明，欧冰，冯霞等.乳腺肿块的超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶检查[J].中国医学影像技术，2006（12）：1823-1826.
[2]郑琦，王剑飞，戴振强等.彩色多普勒超声、超声弹性成像及X线钼靶对乳腺肿块的诊断价值[J].社区医学杂志，2013（5）：14-15.
[3]吴秀平，宋庆平，杜毅力.二维超声、多普勒超声及弹性成像鉴别诊断乳腺肿块[J].中国影像技术，2011（27）：971-974.
[4]罗葆明，欧冰，智慧.改良超生弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值[J].现代临床医学生物工程学杂志，2006（12）：396-398.
[5]汪晓虹，王怡，许萍.乳腺良恶性病灶的实时灰阶超声造影征象研究[J].中国医学计算机成像杂志，2010（16）：246-249.
论文作者:陈彦庭,闫国珍(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：超声论文; 多普勒论文; 乳腺论文; 肿块论文; 弹性论文; 病灶论文; 技术论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;