云南省腾冲市人民医院 云南腾冲 679100
【摘要】目的：总结外科手术患者发生切口感染的相关因素，探讨护理对策。方法：随机选取我院进行外科手术的260例患者作为研究对象，将术后手术切口未发生感染的160例患者设为对照组，手术切口发生感染的100例患者设为观察组，观察对比两组患者术后影响切口愈合的各项因素。结果：患者术后手术切口感染与患者的年龄、手术时间、引流管堵塞、切口长度、手术环境、恶性肿瘤等因素呈正相关，(P＜0．05)。结论：临床上治疗过程中，针对这些因素进行护理干预措施，可以有效的降低手术患者发生切口感染的发生率。
【关键词】外科手术；切口感染；因素分析；护理干预
手术切口感染是手术过程常见的并发症，一旦患者在手术后出现伤口感染，则极有可能引发一系列严重的并发症，延长了患者的住院时间，增加患者的痛苦[1]。所以，分析影响外科手术切口感染的因素，并采取相应的护理干预措施是很有必要的。本次研究是对我院外科手术的260例患者进行了一次回顾性的分析，对外科手术患者切口感染的因素做了分析，总结出相关护理对策，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院进行外手术的患者260例作为研究对象，其中男167例，女93例。随后将术后手术切口未发生感染的160例患者为对照组，其中男113例，女47例；手术切口发生感染的100例患者为观察组，其中男54例，女46例．两组患者的一般资料对比无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1.2切口感染诊断标准
所有手术切口感染患者采用卫生部颁布的《医院感染诊断标准》对患者是否发生术后切口感染进行判定。
1.3外科手术切口感染因素分析
（1）抗生素应用越来越广泛，细菌耐药性逐渐上升，加上频繁的医疗操作以及医院内环境污染，手术室内的空气、器械、设备、手术台、地面等消毒不彻底、消毒方式不正确，那么手术室内就会存在细菌、病毒。无菌性是外科手术的基本要求之一，切口处敷料吸附性差也是导致切口感染的原因之一。（2）引发手术切口感染的因素当中，患者自身因素是其中重要的一点。患者的免疫力较差，年龄较大，生理功能明显降低，慢性疾病、恶性肿瘤等疾病，发生切口感染的概率也会大大增加。（3）手术操作也是导致切口感染的因素。手术医师以及护理人员没有严格执行规定，增加了感染的发生概率。（4）切口种类、切口长度以及切口引流因素。外科引流术为一种有创手术，如对引流管护理不当，或者没有及时更换细菌极易从引流管逆行至体内，造成切口感染[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计数资料采用X2检验，计量资料采ｔ检验，Ｐ＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对两组患者引起伤口感染的相关危险因素进行观察对比发现，外科手术患者手术切口感染与患者的年龄、手术时间、引流管堵塞、切口长度、手术环境、恶性肿瘤等因素呈正相关(P＜0．05)，两组存在差异具有统计学意义，详细见表1。
3讨论
手术部位的切口感染是临床常见的医源性感染，有研究[3]显示，手术切口感染已然成为医院感染中的第三位感染高发因素，其极高的危险性得到了广大医护人员的高度关注。笔者在分析外科手术切口感染的危险因素之后，总结出预防切口感染的相关护理干预对策如下。
第一，根据患者情况提供针对性的饮食，以高维生素、高蛋白、低脂肪的食物为主;术后根据患者病情决定患者进食时间，逐渐向普食过渡。第二，术前提高患者的身体素质，增强抗病能力。如果不是急诊手术，那么在术前护理人员可以指导患者做锻炼，提高身体素质。第三，术前，护理人员叮嘱患者清洗全身，从而避免将大量细菌、病毒带入手术室。其次是术前对患者进行血液检测，严格控制患者的血糖值，使之处于最易恢复的范围。第四，医护人员要严格遵守相关的规定，保证每项手术操作规范、无菌；术中尽量减少人员走动，从而减少细菌的流动。一旦发现手术室内有物品污染，应立即更换。第五，强化科室内护士对手术流程的掌握，提高基础技能，以便在手术过程中给予手术医生最好的配合，缩短手术时间。第五，术后，护理人员要及时将患者身上的消毒液、血迹等清除，并且在处理伤口时要使用干燥、清洁的敷料；另外，护理人员还要密切观察患者的生命体征，在术后禁食阶段，护理人员给予患者静脉补液或者肠外补充营养物质[4]。第六，对实施外科引流管的患者进行引流管护理，护理人员应熟练掌握各类引流管的护理要求，对引流管进行妥善固定，定时更换引流袋，同时注意无菌操作。对放置引流管的患者还应鼓励其尽早下床锻炼，避免腹腔脓肿和腹膜炎的发生。
综上，引发外科手术患者切口感染的因素比较多，临床中应予以重视。外科手术切口感染的防治是一项系统性的工作，为了防止术前、术后感染，应采取一系列连续的防治措施，从患者进入医院到患者康复出院的整个过程都不容忽视，尽可能的将切口感染的发生率降至最低。
参考文献：
[1]郑彩凤.普外科手术切口感染的因素分析及护理对策[J].转化医学电子杂志,2015,2(7)
[2]黄宁.外科手术切口感染的因素分析及护理措施[J].中国医药指南，2017,15（2）
[3]彭友林.外科手术切口感染的病原菌分布及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(4):840-842
[4]任南,文细毛,吴安华,等.178所医院医院感染危险因素调查分析[J].中国感染控制杂志,2003,2(1):6－10
论文作者:何艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/26
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