【摘要】目的：分析在小儿胃炎患儿的治疗中，克拉霉素联合替硝唑的应用效果。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的88例小儿胃炎患儿为研究对象，将所选患儿随机均分为对照组和干预组，对照组患儿接受阿莫西林与甲硝唑联合治疗，干预组患儿则接受克拉霉素联合替硝唑治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果：干预组患儿的治疗效果要明显好于对照组患儿，两组患儿的数据经对比后存在明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：在小儿胃炎患儿的临床治疗中，克拉霉素联合替硝唑的应用效果较好，值得推广。
【关键词】小儿胃炎；克拉霉素；替硝唑；阿莫西林；甲硝唑；疗效
胃炎是临床中的常见疾病，其发病原因主要是幽门螺旋杆菌感染，与其它消化系统疾病也存在一定的关联性[1]。小儿胃炎一般为慢性活动性胃炎，患儿在患病后若未能接受及时治疗，很容易患上消化性溃疡等其它疾病[2]。目前，临床针对小儿胃炎患儿的治疗方法较多，但是治疗效果不尽相同。我院在小儿胃炎患儿的治疗中将克拉霉素与替硝唑联合应用，收到极佳效果，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年1月至2016年1月收治的88例小儿胃炎患儿为研究对象，所选患儿存在反复腹部疼痛史，且存在呕吐、腹胀等症状，患儿接受Hp-IgG及14C尿素呼吸实验后结果均为阴性。所选患儿的排除标准为：精神疾病患儿、意识障碍患儿、合并其它消化道疾病患儿、肿瘤患儿、本研究所用药物禁忌患儿。将所选患儿随机均分为对照组和干预组，每组各44例患儿。对照组男性患儿24例，女性患儿20例，年龄5—11岁；干预组男性患儿23例，女性患儿21例，年龄4—13岁，两组患儿一般资料经对比不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患儿接受阿莫西林与甲硝唑联合治疗，患儿每日服用2次阿莫西林，剂量为30mg/（kg?d），每日服用2次甲硝唑，服药剂量为20mg/（kg?d）。
干预组患儿则接受克拉霉素与替硝唑联合治疗，患儿每日服用2次克拉霉素，服药剂量为15mg/（kg?d），每日服用2次替硝唑，服药剂量为20mg/（kg?d），两组患儿的治疗时间均为2周[3]。
1.3 临床观察指标
对比两组患儿的临床治疗效果，患儿疗效可分为无效、有效及显效，总有效=有效+显效。无效：患儿接受治疗后主要症状未见任何改善，患儿病情甚至出现加重；有效：患儿接受治疗后主要症状有所改善，患儿接受胃镜检查后病变程度减轻，胃部黏膜Hp检测为弱阳性；显效：患儿接受治疗后主要症状基本消失，患儿接受胃镜检查后病变消失，胃部黏膜Hp检测为阴性。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行计算，计数资料表示为[n（%）]，利用X2对其加以检验，若两组患儿数据对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
表1 两组患儿临床治疗效果对比分析[n（%）]
由上表1可以看出，干预组患儿的治疗效果明显好于对照组患儿，两组患儿数据对比存在统计学差异。
3 讨论
小儿的生长发育速度较快，且脏腑尚未发育完全，比较娇嫩，脾胃也相对薄弱。因此，在外界因素干扰或细菌感染等影响下，小儿胃炎的发病率出现了明显上升[4]。Hp感染是小儿胃炎的主要诱因之一，在与其它因素共同作用的状况下可以造成小儿胃部黏膜细胞出现异常。因此，及时根除小儿胃炎患儿的Hp感染十分重要。
在小儿胃炎临床治疗中，阿莫西林与甲硝唑是常用药物之一。阿莫西林有很强的Hp根除效果，但是患儿在长期服用阿莫西林的状况下很容易出现大量的耐药菌，导致治疗效果无法得到保证。甲硝唑的胃肠道不良反应则相对较多，且会造成患儿口腔异味较大，患儿无法接受。克拉霉素也被称作为甲红霉素，是红霉素的衍生药物，可以有效阻碍患儿体内细胞核蛋白的进一步联结，抑制蛋白质的继续生成。克拉霉素有很高的抗Hp活性作用，对于酸性物质存在稳定影响，药效利用率也较高，可以有效清除患儿胃部的Hp，在患儿胃部黏膜中的药物浓度也较高，其单一Hp的清除率最高可以达到50%左右。替硝唑是临床中新型的硝基咪唑类药物，可以有效抑制患儿体内的单胺氧化酶，对于患儿胃部黏膜的Hp也有很强的清除作用，且抗菌功能较好，患儿在服药之后基本不会出现不良反应，治疗安全性可以得到较好保证。
在本次研究中，对照组患儿接受阿莫西林与甲硝唑联合治疗，干预组患儿则接受克拉霉素与替硝唑联合治疗。在对比两组患儿的治疗效果后可以看出，干预组患儿的治疗无效例数明显少于对照组患儿，有效例数与显效例数均多于对照组患儿，干预组患儿的治疗有效率达到97.7%，远高于对照组患儿79.5%的治疗有效率，两组患儿的这一数据对比后存在统计学差异。从本次研究的结果可以看出，克拉霉素联合替硝唑在小儿胃炎患儿治疗中存在极强的应用优越性。
结语：
在小儿胃炎患儿的临床治疗中，克拉霉素联合替硝唑可以确保患儿的治疗效果，对于患儿后续康复存在积极意义，两药联用值得在临床中全面应用。
【参考文献】
[1]向金元.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎临床体会[J].深圳中西医结合杂志,2014,24（10）:106-107.
[2]向荣梅.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床疗效[J].中国社区医师,2015,31（27）:78-79.
[3]罗方林.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎50例疗效观察[J].基层医学论坛,2015,19（16）:2193-2194.
[4]陈定干.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎临床研究[J].大家健康(学术版),2015,9（14）:142-143.
论文作者:刘建玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
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