(四川省内江市资中县双龙中心卫生院 四川内江 641215)
【摘要】目的：探究胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效。方法：在本次研究中选择2014年1月-2016年2月我院收治的71例胆结石患者为研究对象，按照手术方式的差异性，将其分为甲组和乙组，甲组35例患者应用小切口胆囊切除术进行治疗，乙组36例患者应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对临床效果进行分析。结果：甲组的手术时间、术中出血量以及胃肠功能恢复时间明显高于乙组，各项数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。甲组的总有效率为68.5%，乙组的总有效率为85.7%，乙组的总有效率明显高于甲组，各项数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胆结石患者应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，其优势明显，手术中出血量少，患者对其满意度比较高，值得临床推广应用。
【关键词】胆结石；腹腔镜；胆囊切除术；小切口
【中图分类号】R657.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0125-02
胆结石是当前临床临床研究中常见的疾病类型，其临床表现为腹痛和腹胀，对患者自身有严重的影响。近些年来随着我国医疗卫生技术的不断更新和进步，各种技术形式层出不穷，以腹腔镜胆囊切除术为主，其应用优势显著，具有创伤小和影响小的特点，需要结合具体情况，将其合理应用到实践中。腹腔镜胆囊切除术属于新型微创手术形式，在治疗胆结石中有重要的作用。为了探究胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效，在本次研究中选择2014年1月—2016年2月我院收治的71例胆结石患者为研究对象，按照手术方式的差异性，对患者应用小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对临床效果进行分析。详细如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中选择2014年1月—2016年2月我院收治的71例胆结石患者为研究对象，按照手术方式的差异性，将其分为甲组和乙组，甲组35例患者，乙组36例患者。甲组中男18例，女17例，患者年龄在28～63岁，平均年龄（45.6±2.4）岁。乙组中男19例，女17例，患者年龄在26～64岁，平均年龄（43.9±3.6）岁。两组患者在常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），临床资料可以进行比较分析。
1.2 方法
甲组采用小切口胆囊切除术进行治疗，首先进行硬膜外麻醉，在右肋缘下切口或者右腹直肌切口，大约5cm，将腹部各层切开后，露出胆总管，切除胆囊，采用顺切形式，详细情况根据患者病情进行操作。
乙组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对患者进行全麻选择仰卧位姿势，采用四孔法进行手术操作。在脐部做出切口，长度约10mm，将10mm的套管经切口穿入，同时注入二氧化碳气体，将气腹压力控制在10～14mmHg，置入腹腔镜，然后进行2、3、4穿刺，插入手术器械后对胆囊进行探查，将胆囊底部用有齿抓钳夹住，然后对胆囊管和血管进行分离，露出三角，对胆囊动脉进行处理，最后采用超声刀切除胆囊[1]。
1.3 临床疗效评价标准
在本次研究中对两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间等进行比较。显效：患者不良反应减少，恢复良好。有效：临床治疗有一定的效果，术后有所恢复。无效：临床治疗无明显效果。总有效率指的是显效率和有效人数比例。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率 (%) 表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，甲组的手术时间、术中出血量以及胃肠功能恢复时间明显高于乙组，各项数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详细如表。
在本次研究中，甲组有效人数24例，总有效率为68.5%，乙组的有效人数30例，总有效率为85.7%，乙组的总有效率明显高于甲组，各项数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床实践证明，胆结石患者数量逐渐增加，该病对患者本身有重要的影响，如果治疗不及时，则会演变成癌变等症状[2]。
随着临床医疗技术的不断更新，腹腔镜胆囊切除术在治疗胆结石中有重要的作用。小切口手术形式在手术中视野比较小，仅能观察到局部面积，治疗难度比较大[3]。腹腔镜手术形式视野比较清晰，能从多方位观察到患者腹腔脏器的具体情况，及时进行手术，进而提升手术成功率。医护人员必须从实际情况入手，按照具体要求进行操作，避免出现操作失误的现象[4]。
甲组的手术时间、术中出血量以及胃肠功能恢复时间明显高于乙组，各项数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。甲组的总有效率为68.5%，乙组的总有效率为85.7%，乙组的总有效率明显高于甲组，各项数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。说明对胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，其效果明显[5]。
综上所述，腹腔镜胆囊切除术在治疗胆结石中有重要的作用，患者对其满意率比较高，预后治疗优势显著，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]林正清，林彬生.腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆结石的临床疗效比较[J].现代诊断与治疗，2014，02（12）:244-246.
[2]徐秋.50例胆结石患者腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效[J].中国实用医药，2015，13（01）:63-64.
[3]何珑.应用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎并发胆结石的临床疗效观察[J].求医问药(下半月)，2013，09（13）:69-70.
[4]刘强宏，魏琳，谭艳丽.研究腹腔镜胆囊切除术及开腹手术在胆结石治疗中的临床疗效[J].大家健康(学术版)，2016，01（01）:74.
[5]李作志.对比观察腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效[J].医疗装备，2016，06（12）:78-79.
论文作者:尚小春
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/6
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