新疆喀什地区结核病防治所 844000
摘要：目的 探讨结核病患者应用全程健康教育的护理干预效果，为今后更好服务于临床积累经验。方法 从2011年9月～2015年10月我院收治的结核病患者中选取120例，随机分成对照组和观察组各60例，其中对照组患者给予常规护理干预，观察组患者进行针对性的结核病知识健康教育，对比两组临床护理效果。结果 两组患者经过相应护理后，观察组患者对结核病的防范知识掌握水平、治疗依从性均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学的意义。结论 全程健康教育模式应用于结核病患者治疗中效果显著，有效提高患者治疗的依从性，值得推广应用。
关键词：结核病；全程健康教育；护理效果
结核病（tuberculosis，简称TB）是一种传染性具潜在致命的感染疾病，肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型，严重危害人类的健康，是我国重点控制的重大疾病之一。[1]结核病的病因主要耐药菌株出现、艾滋病流行、世界性交往频繁三个方面，是肺结核疾病防治的重中之重。[2]因此，在肺结核病的防治中实行全程健康教育护理模式，能够有效改变患者不正确的认识和行为，提高病人接受督导化疗管理，提高治疗依从性，具有着非常重要的实际性意义。本文随机选取2011年9月～2015年10月我院收治的肺结核病患者120例，探讨全程健康教育对结核病患者进行干预的效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年9月～2015年10月收治肺结核病患者120例，其中男性患者有120例，随机分成对照组和观察组各60例，其中对照组女34例，男26例，年龄分布在19～65岁之间，平均年龄为42.5±2.9岁；观察组患者女32例，男28例，年龄分布在20～70岁之间，平均年龄为41.8±3.1岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料的比较差异上不存在统计学的意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组60例肺结核病患者，我们让一般的护理人员进行常规护理干预，如对入院的制度和手续向患者简单介绍，对结核病知识向患者进行简单的宣教，并给予适当的出院健康指导护理；观察组60例肺结核病患者，给予如下的专业干预护理措施。
1.2.1 制定全程健康教育护理模式
首先，由专业医生和护理人员组成小组，开展防范结核病的全程健康教育。其次，病情合理评估。对患者的病情进行合理评估，制定针对性的方案实施护理干预措施。
1.2.2口头宣教护理
根据督导化疗病患者的个体病情，组织开展健康教育活动。由专门的护理人员主动与患者及其家属致电联系，邀请他们共同参加健康教育课程。课程时间控制在1个小时，讨论时间在10-30分钟之内，安排20分钟为患者讲解新的知识。另外，开展各种丰富多样化的结核病门诊患者的健康教育，提高健康教育的实施效率和知识的全面性，增加患者和医生交流机会。
1.2.3加强媒介宣教
对结核病患者发放结核病知识手册，耐心讲解结核病防治知识；通过录像、卡片、音频等进行直观式教育，宣传结核病防治的科普知识，并根据患者的具体情况进行相应的交流；同时，借助医院的宣传栏、宣传手册、健康教育处方等等，让专门的人员负责对宣传栏的内容进行更新，使患者及家属对防治结核病的基本知识有全新的认识。
1.3评价标准
参照相关文献[3]，将Morisky依从性量表得分＜6分定为依从性差，≥6分定为依从性良好；采用调查自制问卷调查表，共有10个关于结合病知识的题目，每题3分，共30分。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，采用t检验，以P<0.05表示数据的差异显著，具有统计学上的意义。
2结果
本次研究，对两组患者对结核病的防范知识掌握水平评分和治疗依从性评分进行比较，观察组均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学的意义，如表1所示；
3讨论
随着环境污染的加重，结核病的发病率也显著提升，且具有很强的传播性。我国是全球22个结核病高负担国家之一，我国的结核病防控工作依然面临着严峻考验，其防控工作的成功直接关系到社会的繁荣和稳定。治疗依从性是结核病控制成功的关键，治疗依从性差将导致治疗失败、疾病复发、传播及耐药性结核杆菌扩散等严重后果。[4]因此，推行全程健康教育模式对提高肺结核患者的治疗依从性具有重要意义。
本文研究中，我们对观察组60例患者采用多种教育方式结合进行全程健康教育模式护理，弥补了传统的健康教育方式中的不足，更加具有针对性和全面性，从而提高患者及家属的防治结核病的知识水平，有效控制结核病发病率和患病率；同时，使肺结核病人能够正确认识结核病，减少恐惧，坚持全程规律用药，树立治愈信心，显著提高治疗的依从性。因此，观察组患者对结核病的防范知识掌握水平评分和治疗依从性评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
总之，通过全程健康教育，有效地提高患者对结核病知识的掌握程度和全面性，提高治疗依从性，具有广泛实践意义。
参考文献：
[1]陈敏，钟小燕.影响肺结核患者治疗依从性因素的调查分析[J].中国医药指南，2013（24）：453-454.
[2]任淑君.肺结核患者治疗依从性及其影响因素分析[J].现代诊断与治疗，2013（10）：2180-2182.
[3]李刚等.武警某部肺结核患者治疗依从性及其影响因素[J].武警医学，2013（11）：951-953.
[4]曾国艳.健康教育提高肺结核患者遵守行为的研究，护士进修杂志，2000，15（1）：19.
论文作者:张红梅1,阿提开木·库尔班2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
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