（益阳医学高等专科学校附属医院 急诊科 湖南益阳 413000）
摘要：目的 观察个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛效果的影响。方法 选取我院2014年10月~2017年10月收治的50例急诊肾结石患者，根据患者就诊时间情况，将患者分为观察组（n=25）、对照组（n=25）。观察组实施个性化疼痛护理，对照组实施常规护理，使用统计学软件SPSS13.0，对比两组疼痛程度、护理满意度、VAS疼痛评分间的差异。结果 观察组的护理满意度为96%，对照组的护理满意度为76%，组间对比存在比较意义，P<0.05。两组无疼痛症状、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛情况比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。两组VAS疼痛评分比较，差异性显著，P<0.05。结论 急诊肾结石患者，接受个性化疼痛护理干预，可提高患者的护理满意度、减轻其疼痛症状，值得在急诊肾结石护理中应用和推广。
关键词：个性化疼痛护理；急性肾结石；疼痛
肾结石，为急诊科中发病率较高的病症，发病率男性多于女[1]性。这一病症在治疗后，复发率较高。临床主要症状：腰腹部疼痛、恶心呕吐、血尿、结石梗阻所致肾绞痛等，病症的发生会对患者正常生活、生活质量构成严重影响[2]。为此，临床方面应实行护理干预，以此加强和患者间的沟通，降低护患纠纷率。针对于此，我院将以急诊肾结石患者作为研究对象，观察实施个性化疼痛护理、常规护理，对缓解急诊肾结石患者的疼痛效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2014年10月~2017年10月，共收治50例急诊肾结石患者。结合急诊肾结石患者的就诊时间，将其分为观察组及对照组，每组均为25例。研究前，所有患者均知情，愿意配合医护人员开展各项临床工作，所有患者均存在腰腹部疼痛症状，排除精神障碍者。观察组中男性、女性比例显示为：16：9；年龄区间为42~70岁，中位年龄（56.4±5.5）岁；发病时间区间为2~10h，中位时间（6.4±0.6）h。对照组中男性、女性比例显示为：17：8；年龄区间为40~70岁，中位年龄（55.5±5.3）岁；发病时间区间为2~12h，中位时间（7.1±0.8）h。采用SPSS13.0统计学软件，对观察组和对照组急诊肾结石患者的临床基线资料实行统计处理，统计学意义不显著，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1 对照组实行常规护理，对患者的病情变化加以严格观察，并实行健康教育、饮食指导。
1.2.2 观察组实行个性化疼痛护理，具体护理措施如下：
个性化输液护理，告知患者输液的重要性、输液期间需要注意的事项、输液过程中可能会出现的不良反应情况，以便患者明确输液的目的，做好相关的心理准备工作。取患者舒适体位，实行静脉穿刺操作，实际穿刺中主动和患者沟通，以通过转移注意力的方式，减轻其疼痛程度。
个性化心理疏导，发病后患者会产生一定程度的不良心理情绪，如不安、恐惧、焦虑等。为此，护理人员应积极和患者沟通，以便充分了解患者的心理想法，经以往成功治疗的案例鼓励患者，帮助患者树立治疗的自信，消除患者的负性心理情绪，使其能积极配合医护人员。
个性化疼痛护理，因为肾结石发病急骤，所以患者发病后易于产生腰腹部疼痛症状，这对于患者的生理、心理均构成不良影响。为减轻患者的疼痛症状，护理人员应合理的调整患者体位，并做好室内温湿度控制工作，经适宜力度为患者按摩。必要的时候，可通过镇痛药物止痛。
个性化生活护理，叮嘱患者保持充足的时间休息、睡眠，多食用一些含有维生素的食物，加强机体锻炼，禁烟酒、浓茶。
个性化环境护理，为患者提供舒适、安静的病房环境，每日做好室内温度、湿度的控制工作、消毒工作、通风工作。
1.3观察指标
1.3.1 对两组患者护理满意度、疼痛程度、VAS疼痛评分情况，实行观察、比较。
1.3.2 经我院自制护理满意度量表，按照非常满意、满意、不满意，对患者护理满意度情况进行评判。（非常满意+满意）×100%=护理满意度。
1.3.3急诊肾结石患者的疼痛评分范围为0~10分，分数越高表示患者的疼痛程度越严重。没有疼痛症状，为0分。疼痛评分范围为1~4分，为轻度疼痛。疼痛评分范围为5~7分，为中度疼痛。疼痛评分范围为8~10分，为重度疼痛。
1.4统计学分析
本次研究的50例急诊肾结石患者的临床相关数据，均通过SPSS13.0统计学软件处理、分析，例数通过n表达，两组VAS疼痛评分的对比，采用±表示，经t进行统计学检验；两组护理满意度、疼痛程度情况的对比，采用%表示，经X2实行统计学检验，若两组间的对比显示为：P<0.05，即代表统计学意义存在。
2.结果
2.1 两组护理满意度的对比
观察组和对照组的护理满意度分别为：96%、76%，存在统计学意义，P<0.05，如表1。
表1 两组护理满意度的对比[n=25（%）]
2.3 两组疼痛程度的对比
观察组中，无疼痛症状者、轻度疼痛者、中度疼痛者、重度疼痛者各占64%（16/25）、32%（8/25）、4%（1/25）、0；对照组中，无疼痛症状者、轻度疼痛者、中度疼痛者、重度疼痛者各占36%（9/25）、8%（2/25）、32%（8/25）、24%（6/25）；组间比较，差异均存在统计学意义，P<0.05，X2=3.9200、X2=4.5000、X2=6.6396、X2=6.8182。
3.讨论
急性肾结石临床主要表现：腰腹部疼痛、呕吐，病症发生后患者易于产生不良心理情绪[3—5]。本次研究，对急诊肾结石患者实施个性化疼痛护理，临床效果较好。个性化疼痛护理，属于新型的护理模式，能够及早明确患者的临床症状[6]。本文通过输液护理、心理疏导、生活护理、疼痛护理、环境护理等，开展个性化疼痛护理工作。实施个性化疼痛护理，能有效改善患者临床症状，消除其负性心理情绪，缓解患者的疼痛症状，进而促使其及早康复，从根本上提高患者的生活质量。本次研究结果显示，观察组的护理满意度，明显优于对照组的护理满意度，P<0.05。两组VAS疼痛评分、疼痛程度比较，差异均存在统计学的意义，P<0.05。
总之，个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛效果，有积极的影响，存在临床应用、推广的价值。
参考文献
[1]邹琼.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].中外医学研究，2017，15（18）：78-79.
[2]胡金萍.个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的应用价值[J].医学理论与实践，2017，30（6）：897-898.
[3]圣丽.舒适护理对急诊肾结石患者负面情绪及疼痛缓解干预效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（5）：64-65.
[4]余祖民.护理干预对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（5）：770-772.
[5]宁向君.肾结石术后泌尿系感染患者实施优质疼痛护理的效果分析[J].首都食品与医药，2017，24（6）：78-79.
[6]周春兰.个体化疼痛护理管理对急诊肾结石患者疼痛的影响[J].中外医学研究，2017，15（7）：91-92.
论文作者:李慧颖
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/6
标签：疼痛论文; 患者论文; 肾结石论文; 急诊论文; 满意度论文; 统计学论文; 两组论文; 《航空军医》2017年29期论文;