（商丘市睢阳区中心医院内科 河南商丘 476100）
【摘要】目的:探讨心理干预护理对患有功能性消化不良者焦虑抑郁情绪的影响，为临床治疗提供更准确的科学依据。方法：抽取我院消化内科2013年10月至2015年10月收治的70例患有功能性消化不良者随机分为人数相等的观察组（A组）和对照组（B组），应用SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)评定所有病人的情绪状况，B组给予常规护理，A组在B组的基础上给予心理护理干预，对两组患者焦虑抑郁情绪及治疗效果进行评分。结果：A组患者SDS及SAS评分显著低于B组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：心理干预护理在缓解功能性消化不良者的焦虑抑郁情绪有较大的作用，有利于患者的身心健康及临床治疗效果，理应在临床治疗中广泛推广。
【关键词】心理干预护理；功能性消化不良；焦虑抑郁情绪
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）08-0020-02
Effect of psychological intervention on anxiety and depression in patients with functional dyspepsia Liu Yanling.
Department of internal medicine, Shangqiu City Suiyang District Central Hospital of Henan Shangqiu 476100.
【Abstract】Objective To explore the effect of psychological intervention on anxiety and depression in patients with functional dyspepsia and to provide a more accurate scientific basis for clinical treatment. Methods 70 patients with functional dyspepsia were randomly divided into observation group (A group) and control group (B group), SAS group (Group), B group (Group), B group (A group) and SDS group. Results The SDS and SAS scores of patients in A group were significantly lower than those in B group, P<0.05, the difference was statistically significant. Conclusion The psychological intervention in the treatment of anxiety and depression in patients with functional dyspepsia has a greater role, which is conducive to the physical and mental health of patients and clinical treatment effect, should be widely promoted in clinical treatment.
【Key words】Psychological intervention nursing; Functional dyspepsia; Anxiety and depression
功能性消化不良英文名:functional dyspepsia，FD 又名非溃疡性消化不良。FD在临床上主要表现为患者长年累月的反复发生上腹胀痛伴有嗳气、早饱等食欲不振等症状，导致患者思虑过多、担心自己患有“不治之症”，对治疗失去信心，从而产生轻重不同的头痛、头晕、失眠多梦、焦虑抑郁、多疑烦躁等精神神经症状。经钡餐透视、胃肠彩超、X线或电子胃镜、心脑电图检查等均未发现明显器质性病变[1]。临床上比较常见，多为年龄在18～60岁之间的成年人，发病率较高，约占消化性疾病的25～55%，是内科患者总数的3%[2]。该病患者临床客观指标相对较少，主诉症状相对较多，医生多根据罗马Ⅲ标准进行诊断[3]。我院消化内科自2013年10月至2015年10月对收治的70例患有功能性消化不良者进行分组实验治疗，取得了比较满意的临床效果，现将实验结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院消化内科2013年10月至2015年10月收治的70例患有功能性消化不良者，随机分为人数相等的观察组（A组）和对照组（B组），应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定所有病人的情绪状况，B组给予常规护理，A组在B组的基础上给予心理护理干预，对两组患者焦虑抑郁情绪的治疗效果分别进行评分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有患者均持续有一个月以上的上腹胀痛伴有嗳气、早饱、食欲不振等症状，且实验前一周均未使用对消化道功能有影响的药物；均进行心电图、彩超、电子胃镜检查等排除器质性病变情况；对本研究充分了解并签署知情同意书。A组中男性12例，女性23例；年龄分布为18～60岁，平均年龄为（35.3±1.2）岁；B组中男性12例，女性23例；年龄分布为20～65岁，平均年龄为（39.3±1.9）岁；两组患者一般资料的比较有统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予相同剂量、相同疗程、相同成分的药物干预、相同营养结构的饮食干预、相同的生活及就诊环境干预等常规护理干预条件，A组患者在以上常规护理干预的基础上给予心理护理干预。具体方法如下：
1.2.1心理健康状况的评估患者入院后，接诊护士热情主动的接近患者，用温和的语言和亲切的态度通过详细、融洽的交谈和观察，了解患者焦虑、抑郁的原因及评估患者焦虑、抑郁的程度，建立详尽的患者病历档案。
1.2.2健康知识的宣教此类患者多经历病程较长、常年多次反复住院或门诊治疗效果不佳的焦虑和痛苦，对此应进行相关的医学知识宣教，让患者知道功能性消化不良不是器质性疾病，也不是要命的“不治之症”，它的病情产生及加重和本人的生理因素、心理因素、社会因素等三个方面有密切的因果关系，其中第二、三条心理、社会因素起着举足轻重的作用，当人的工作和生活压力过大、疲劳过度、长期熬夜、精神紧张、家庭纠纷导致心情沮丧、生活环境质量变差、抑郁情绪长期得不到释放和合理解决时，神经递质则会通过反射弧传递不良信息，干扰大脑高级中枢神经系统的正常活动，影响人体交感和副交感神经功能，影响胃粘膜的血流灌注和胃的腺体分泌，从而影响各级消化器官的吸收和运动功能，主要表现为：胃粘膜血管缺血缺氧性收缩、胃腺体分泌内因子减少，胃平滑肌松弛、运动功能减弱、胃排空功能障碍，患者临床上出现胃脘部的反酸、嗳气、饱胀不适及恶心、呕吐等消化道症状;反之，消沉失落时导致胃酸分泌增多，加重对胃粘膜的损害，出现腹痛、胃内烧灼感等异常的病理表现。所以焦虑、抑郁的心理情绪是导致功能性消化不良的根本原因。告知患者保持乐观的情绪，对本病的治疗相当重要。
1.2.3开展患者之间的互动组织举办“医患一家亲联谊会”，邀请本院已治愈的病友通过真实感受和经历现身说法 ，增强现有病人对疾病治疗的信心。
1.2.4心理疏通娱乐疗法 病人入院当日，即由我院文体部专人根据病人的病情、心理状态、求治经历、个性特点、娱乐爱好制定富有特色和患者乐于接受的娱乐时间及节目 ，本着参与有奖、自愿参加的原则 ，选择合适的娱乐方式，具体如下：
A、患者晨起洗漱完毕，喝一杯约250mL温开水；
B、通过中心音乐装置播放轻快优美的音乐，组织患者做适当的健身运动45min；
C、合理搭配营养早餐，饭后组织患者听音乐30min后做适度的运动。
D、9:00～11:00观看喜剧、滑稽片电视或音乐电视，并在休闲的时候带着患者做腹部推拿按摩。10:30喝一杯约250mL温开水。12:00进营养丰富中餐，餐后听音乐30min，同时做适度的散步运动。然后嘱患者午休30min。睡醒后听音乐喝下午茶。
E、14:40～17:40组织患者下棋、玩牌、讲故事等。并根据优胜给予物质及荣誉奖励。18:00进柔软及不含胆固醇晚餐，餐后组织散步及简单的运动。19:00喝一杯约250mL温开水后欣赏音乐电视，20:00用温开水逐步加温中药泡脚，21:00准时休息。
F、药物治疗 一般不用药物治疗，但对于那些已患严重焦虑、抑郁症白天，经常出现坐立不安、烦躁易怒、夜里难以入睡的患者，我们会结合实际按医嘱准确、及时地给予适当的药物治疗，常用安定及舒乐安定等苯二氮卓类药物。
2.结果
经心理干预护理，功能性消化不良者A组患者SDS及SAS评分明显低于B组，差异值P<0.05具有统计学意义。
3.讨论
功能性消化不良在成年人中发病率较高，是常见的消化内科疾病，患者临床上主要表现为反复发作的上腹胀痛伴有嗳气、早饱、食欲不振等症状，加上对疾病缺乏认识，担心自己患有“不治之症”，从而产生轻重不同的精神神经症状。造成营养吸收障碍、患者形体消瘦，从而加重了焦虑、抑郁等不良情绪。不良情绪及心理负担会进一步加重植物神经功能紊乱，对肠胃功能产生影响，加重了消化不良的症状，形成恶性循环，在极大程度上降低了患者的生活质量[4-5]。目前，临床上尚无治疗此病的特效药物，经过本研究结果证实，合理的心理干预护理对功能性消化不良患者的焦虑、抑郁情绪具有明显的改善，同时有利于患者临床症状的改善[6]。通过与患者的交流、沟通、制定详细的娱乐节目及合理的生活安排，减少对该类患者的刺激，缓解焦虑、抑郁情绪对患者身心健康的不良影响。消除患者的忧虑，提高患者对治疗功能性消化不良的的信心。[7]阻断焦虑、抑郁情绪对患者功能性消化不良患者身心的恶性循环途径，使其心情愉快、稳定病情，大大改善了临床症状，更有利于患者身心健康的尽快恢复，值得临床广泛推广。
【参考文献】
[1]潘少兰，王俊.心理护理对功能性消化不良患者负性情绪的影响及效果观察[J].中国现代医生，2014，52(06):117-119.
[2]李保英， 凌云.心理干预护理对功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国医药科学， 2015， (01)， pp.136-138
[3]杨卫琴，曹奇峰.综合性心理护理干预对功能性消化不良患者情绪障碍和生活质量的影响[J].中国医药导报，2014(22):
129-131.
[4]葛娇，刘颖，郑兰娥.心理护理对减轻功能性消化不良患者焦虑、抑郁情绪及改善生存质量和临床疗效观察[J].医学信息，2014(20):462-462.
[5]凌云，护理干预对功能性消化不良患者情绪的影响[J].中国当代医药，2014(23):148-150.
[6]袁淑华，护理干预对功能性消化不良患者抑郁焦虑心理的影响 [J].深圳中西医结合杂志， 2014， (10)， pp.157-158CNKI.
论文作者:刘艳玲
论文发表刊物:《心理医生》2015年8期供稿
论文发表时间:2016/4/25
标签：患者论文; 消化不良论文; 焦虑论文; 功能论文; 抑郁论文; 情绪论文; 心理论文; 《心理医生》2015年8期供稿论文;