刘青平 阳成俊
江西省宜春市第二人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的：研究美托洛尔与螺内酯用于扩张型心肌病并心力衰竭治疗中的效果。方法：选取在我院接受治疗的扩张型心肌病并心力衰竭患者74例，根据治疗方式的不同，将患者平均分为2组，分别为常规组和治疗组，常规组患者接受常规药物治疗，治疗组患者接受美托洛尔与螺内酯治疗。结果：治疗组患者不良反应发生几率低于常规组患者不良反应发生几率，P<0.05；治疗组患者的心率为（70.18±3.24）次/min、左心室射血分数为（44.78±6.33）%、左心室舒张末期内径为（55.53±5.03）mm、左心室收缩末期内径为（40.33±5.03）mm，其心功能指标明显优于常规组，P<0.05。结论：扩张型心肌病并心力衰竭患者接受美托洛尔与螺内酯治疗，能够使患者的心脏功能恢复正常，值得推广应用。
关键词：美托洛尔；螺内酯；扩张型心肌病；心力衰竭
扩张型心力衰竭是临床上常见的心血管疾病，此病会导致患者的心肌收缩功能出现障碍，并导致心腔扩大，若患者不进行及时的治疗，此病能够导致患者出现心力衰竭的症状，对患者的身体健康具有较大的影响[1]。由于扩张型心肌病并心力衰竭的致死率较高，患者在发病的任何阶段均会出现死亡，因此需要给予患者及时的治疗[2]。本文主要研究美托洛尔与螺内酯用于扩张型心肌病并心力衰竭治疗中的效果，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取在我院接受治疗的扩张型心肌病并心力衰竭患者74例，选取时间为2017年2月-2018年2月，根据治疗方式的不同，分别为常规组和治疗组。37例患者为一组。
常规组患者中，男性24例，女性13例；患者的年龄范围处于48-77岁，平均年龄为（62.43±6.06）岁。
治疗组患者中，男性25例，女性12例；患者的年龄范围处于49-78岁，平均年龄为（63.48±6.11）岁。
所有患者自愿签署知情同意书，分析、对比两组患者的临床资料，组间差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
常规组患者接受常规药物治疗，治疗方法为：给予患者利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸酯类药物治疗。
治疗组患者接受美托洛尔与螺内酯治疗，治疗方法为：给予患者口服美托洛尔，初始计量为11.75mg/次，1次/d，然后根据患者的病情，逐渐增加用药量，最大剂量不超过47.5mg/次；给予患者口服螺内酯片，40mg/次，2次/d。
两组患者均接受8周的治疗周期。
1.3观察指标
治疗后，观察两组患者的不良反应发生几率和心功能指标。
1.4数据处理
使用spss22.0软件对文中的不良反应和心功能进行统计、分析。计量资料采用T检验；计数资料采用卡方检验。以P小于0.05，表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组不良反应发生率对比
治疗组患者不良反应发生几率为8.11%，常规组患者不良反应发生几率为24.32%，组间对比，差异具有统计学意义，P<0.05。如表1：
3讨论
扩张型心肌病在临床上具有较高的发病率，且病情会呈进行性发展[3]。经研究表明，扩张型心肌病的产生是由于免疫功能紊乱、病毒感染、控制心肌细胞的基因出现异常所导致，此病会对患者的身体造成较大的损伤，患者的心肌细胞会出现变化，其心肌会出现肥大、纤维化、水肿和坏死的现象，且患者的心脏会呈球形状逐渐扩大，若患者不能进行及时的治疗，患者的心脏收缩功能会出现障碍，心脏排血量会出现降低现象，进而使患者出现心力衰竭的症状[4]。
扩张型心肌病并心力衰竭患者主要接受药物治疗，本次研究，对患者实施美托洛尔与螺内酯治疗，临床效果良好。美托洛尔能够阻止心脏重塑、延缓心机重构现象，进而保护患者的心脏，并提高患者的心脏功能；螺内酯能够阻断醛固酮，并对抗副交感压力反射抑制，保护患者的心血管系统，以阻止血管壁的重构，缓解患者的病情[5]。
经过本文研究得出，治疗组患者不良反应发生几率为8.11%，常规组患者不良反应发生几率为24.32%，组间对比，差异具有统计学意义，P<0.05；治疗组患者的心率为（70.18±3.24）次/min、左心室射血分数为（44.78±6.33）%、左心室舒张末期内径为（55.53±5.03）mm、左心室收缩末期内径为（40.33±5.03）mm，其心功能指标明显优于常规组，P<0.05。
综上所述，扩张型心肌病并心力衰竭患者接受美托洛尔与螺内酯治疗，能够改善患者的心功能，安全性较高，值得推广应用。
参考文献：
[1]王丽双，温福兴. 扩张型心肌病出现心力衰竭采用美托洛尔与螺内酯联合治疗的临床分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（5）：143-144.
[2]孙晓溪. 美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的疗效分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（4）：102-103.
[3]王守军. 美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床研究[J]. 基层医学论坛，2016，20（31）：4468-4469.
[4]陈镇涛，倪星会，胡英. 美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床研究[J]. 中国医药科学，2016，6（8）：59-61.
[5]付俞. 酒石酸美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭30例临床观察[J]. 吉林医学，2016，37（10）：2540-2541.
论文作者:刘青平,阳成俊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
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