淇县人民医院456750
【摘 要】目的 探讨延续护理对胃食管反流患者焦虑抑郁情绪的缓解作用。方法 选取我院2014年5月至2016年5月收治的胃食管反流患者80例，依据随机数字表法将这些患者分为延续护理干预组（延续护理组，n=40）和传统门诊随访模式护理组（传统护理组，n=40）两组，对两组患者的焦虑抑郁情绪、疾病严重程度、疾病知识掌握度、遵医依从性进行统计分析。结果 延续护理组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于传统护理组（P<0.05），RDQ评分显著低于传统护理组（P<0.05），疾病知识掌握度、遵医依从性均显著高于传统护理组（P<0.05）。结论 延续护理能够有效缓解胃食管反流患者的焦虑抑郁情绪。
【关键词】延续护理；胃食管反流；焦虑抑郁情绪；缓解作用
为了对胃食管反流患者进行更好的院外护理，从而有效改善患者预后，本研究对胃食管反流患者进行了延续护理，并将其对患者焦虑抑郁情绪的缓解作用与传统护理相比，发现其更具优势，现报道如下。
资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月至2016年5月收治的胃食管反流患者80例，所有患者均知情同意；将合并消化性溃疡等其他器质性病史、严重精神疾病、无法接受持续胃镜检查及pH检测等患者排除在外。依据随机数字表法将这些患者分为延续护理干预组（延续护理组，n=40）和传统门诊随访模式护理组（传统护理组，n=40）两组。延续护理组患者中男性27例，女性13例，年龄36-85岁，平均（47.2±12.5）岁。在文化程度方面，29例患者为中学及以下，11例患者为中学以上；传统护理组患者中男性25例，女性15例，年龄37-85岁，平均（48.1±12.3）岁。在文化程度方面，30例患者为中学及以下，10例患者为中学以上。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
首先给予两组患者常规出院指导及护理，然后在出院后给予传统护理组患者传统门诊随访模式护理，在患者入院时就积极主动地和患者交流，对患者的疑问进行耐心解答，同时将医院的环境及设备介绍给患者，促进患者安全感及对临床医护人员信任感的显著增强。将宣传材料分发给患者等，促进患者认识疾病程度的有效增强。针对胃食管反流的服药时间、药物治疗作用及不良反应、负面情绪的减轻方法等对患者进行健康教育[1]；给予延续护理组患者延续护理干预，在患者出院后定期对其进行电话随访，每月2次，同时定期对患者进行家访，每3个月1次，共对其进行半年的延续护理，具体操作为：1）定期依据患者的文化程度采用座谈等方式为患者讲解胃食管反流知识，每月1次，每次1h，使患者对教育内容有一个清晰的了解；2）对患者进行指导，使其对药物进行准确应用，将药物的疗效、注意事项等介绍给患者；3）对患者进行指导，使其保持生活的规律性，对吸烟、熬夜等进行严格的避免，定时定量进餐，对碳酸饮料、巧克力等进行有效的避免；4）对患者进行指导，使其通过自我疏导法、注意力转移法等将自身的不良情绪有效排解掉；5）对患者家属进行指导，使其积极和患者交流，使患者切身感受到家人的关怀，并督促患者定期复查[2]。
1.3 观察指标
治疗前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者的焦虑抑郁情绪进行评定，分值在0-100分之间，患者的焦虑抑郁情绪程度和分值呈正相关，分界线为50分[3]。同时，采用反流性疾病问卷（RDQ）对两组患者的反流及反酸频率及程度、非心源性胸痛发生情况进行评定，分值在0-40分之间，患者的疾病严重程度和分值呈正相关[4]。此外，将疾病知识掌握情况和遵医依从性问卷自行设计出来，疾病知识包括主要临床症状、情绪缓解、坚持复诊等，分值在0-10分之间，患者的疾病知识掌握度和分值呈正相关；遵医依从性分值在7-28分之间，患者的遵医依从性和分值呈正相关。
1.4 统计学分析
采用软件SPSS20.0，两组患者护理前后的焦虑抑郁情绪、疾病严重程度、疾病知识掌握度、遵医依从性变化情况采用标准方差（）来表示，组间数据比较用t检验，组内数据比较采用配对均数t进行检验，检验标准a=0.05。
结果
2.1 两组患者护理前后的焦虑抑郁情绪变化情况比较
延续护理组患者护理后的SAS评分和SDS评分均显著低于护理前（P<0.05），但传统护理组患者护理前后的SAS评分和SDS评分之间的差异均不显著（P>0.05）；护理前两组患者的SAS评分和SDS评分之间的差异均不显著（P>0.05），护理后延续护理组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于传统护理组（P<0.05），具体见表1。
讨论
胃食管反流属于一种非致命性疾病，发生机制为胃内容物向食管反流。近年来，其发病率日益提升，严重影响着患者的生活质量[5]。临床在治疗胃食管反流患者的过程中通常采用药物治疗，能够收到令人满意的效果，但是很多患者具有较差的服药依从性，同时缺乏良好的生活习惯，疾病在这种情况下反复发作，从而促进患者焦虑抑郁情绪的产生[6]。本研究结果表明，延续护理能够有效缓解胃食管反流患者的焦虑抑郁情绪，值得推广。
参考文献：
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[6]徐文红, 林征, 林琳, 等. 自我管理在门诊胃食管反流病患者中的应用及效果评价[J].中华护理杂志, 2013, 48（6): 499-502.
论文作者:陈孟，张昊乐，高丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/17
标签：患者论文; 食管论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 情绪论文; 两组论文; 传统论文; 《中国医学人文》2016年第12期论文;