（建水县人民医院急诊科；云南红河 654399）
摘要：目的：研究急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的效果。方法：选取2012年7月至2017年4月本院急诊科收治的80例重症哮喘患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组采用常规的急诊抢救方式，为对照组，一组联合小剂量肾上腺素进行治疗，为研究组，对比两组患者的治疗效果和临床指标变化。结果：研究组的治疗有效率为92.5%（37例），对照组的治疗有效率为70%（28例），研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；经治疗后，研究组的舒张压、收缩压以及心率分别为（84.3±16.8）mmHg、（134.4±21.5）mmHg、（93.5±18.5）次/min，各项指标均高于对照组（P＜0.05）。结论：针对重症哮喘患者，在常规急诊抢救的基础上，联合使用小剂量的肾上腺素可有效改善患者的临床指标，提高治疗的有效率，维持患者基本生命体征，该用药方式可在重症哮喘的急诊抢救中推广使用。
关键词：重症哮喘；急诊抢救；肾上腺素；治疗效果
支气管哮喘是比较常见的一种呼吸系统疾病，其发病与遗传、环境等多种因素相关，临床表现为喘息、咳嗽、气急等症状，晨间发作最为频繁[1]。重症哮喘可引发肺气肿、心肺功能衰竭等严重疾病，将直接威胁到患者的生命，目前，急诊抢救重症哮喘患者多联合小剂量肾上腺素进行治疗，效果良好[2]。为了对急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的效果进行实证，此次本院对2012年7月至2017年4月急诊科收治的80例重症哮喘患者进行了分组研究。具体内容如下所述。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2012年7月至2017年4月本院急诊科收治的80例重症哮喘患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组采用常规的急诊抢救方式，为对照组，一组联合小剂量肾上腺素进行治疗，为研究组，每组40例患者。对照组中有男性患者21例，女性患者19例，患者年龄最小56岁，最大78岁，平均年龄（68.4±2.3）岁，患者病程4个月~12年，平均病程（4.6±1.4）年；研究组中有男性患者18例，女性患者22例，患者年龄最小57岁，最大77岁，平均年龄（67.5±2.1）岁，患者病程3.5个月~12.5年，平均病程（4.6±1.5）年。所有患者及其家属均同意本次急诊抢救治疗方案，两组患者一般资料差异对比不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
对照组采用常规的急诊抢救方案，主要内容为：氨茶碱0.5g混合100ml葡萄糖液行静脉输注，甲强龙40~80mg静脉滴注。研究组在此基础上联合小剂量肾上腺素进行治疗，用法用量为：0.3mg皮下注射，查看呼吸缓解情况，无缓解则继续注射，总用量不得超过1mg。
1.3评价指标
对比两组患者的抢救治疗效果，疗效评价标准如下：临床症状完全消失，各项临床指标恢复正常为显效；临床症状明显缓解，但血氧未达饱和为有效；均不符合上述描述为无效，有效率=（显效+有效）40*100%。同时对比两组患者的临床指标，包括收缩压、舒张压和心率三项。
1.4统计学分析
本次试验采用SPSS22.0进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，计量资料采用（x±s）表示，分别以X2和t值进行检验，P＜0.05表示数据对比差异具有统计学意义。
2、结果
2. 1两组治疗疗效分析
经治疗后，研究组的舒张压、收缩压以及心率分别为（84.3±16.8）mmHg、（134.4±21.5）mmHg、（93.5±18.5）次/min，各项指标均高于对照组（P＜0.05）。3、讨论
哮喘是由气道炎症引起的一种综合性疾病，其主要病理特征为支气管平滑肌挛缩小、毛细血管扩张，共同作用下导致了支气管水肿，缩小了气道空间。急诊抢救重症哮喘患者的重点在于：在心率等身体活动活跃的情况下，提供大量的能量，例如氧气、加速血液流通等等[3]。
肾上腺素属于一种激素和神经传送体，能够为重症哮喘患者活跃的身体活动提供足够的能量，肾上腺素可以提升心脏收缩力，扩张心脏、肝、筋骨血管，收缩皮肤与粘膜血管，是各类急诊抢救工作中的必备品[4]。对于重症哮喘患者，一般药物并不能迅速的缓解喘息等临床症状，通过使用小剂量的肾上腺素，可以为激烈的身体活动提供足够的能量，避免出现缺氧、血气衰竭等情况，为其它药物药效的展现赢得了时间[5]。
在本次研究中，研究组各项观察指标均优于对照组（P＜0.05），其治疗有效率达到了92.5%，充分证明了小剂量肾上腺素在急诊抢救重症哮喘患者中的有效性。
综上所述：针对重症哮喘患者，在常规急诊抢救的基础上，联合使用小剂量的肾上腺素可有效改善患者的临床指标，提高治疗的有效率，维持患者基本生命体征，该用药方式可在重症哮喘的急诊抢救中推广使用。
参考文献：
[1]雷艳青,李文强.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效观察[J].安徽医药,2015,(8):1585-1588.
[2]叶志梅.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床效果探讨[C].//2016全国慢性病诊疗论坛论文集.2016:125-126.
[3]崔宝利.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床效果分析[J].中国实用医药,2016,(1):206-207.
[4]叶贵鸣.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效观察[J].当代医学,2016,22(33):92-93.
[5]胡厚如.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床疗效及预后[J].医学信息,2016,29(31):45-45.
论文作者:耿传荣
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月下第2期
论文发表时间:2018/5/15
标签：肾上腺素论文; 患者论文; 哮喘论文; 急诊论文; 重症论文; 小剂量论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年1月下第2期论文;