株洲市中心医院 湖南株洲 412007
【摘 要】目的 分析补骨脂酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床效果。方法 抽取入住我院的84例白癜风患者（2012年11月至2015年12月）作为本次实验的研究对象，对84例白癜风患者实施计算机随机分组（对照组和实验组）。对照组42例白癜风患者采取窄谱中波紫外线治疗，实验组42例白癜风患者采取补骨脂酊联合窄谱中波紫外线治疗，分析比较实验组和对照组白癜风患者的临床疗效、不良反应发生率及生活质量评分。结果 两组患者的不良反应发生率无显著区别；对照组白癜风患者的总有效率（47.61%）显著低于实验组（73.80%），且实验组和对照组白癜风患者的生活质量评分存在明显差异，p＜0.05。结论 对白癜风患者采取补骨脂酊联合窄谱中波紫外线治疗，能显著改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，且毒副作用较小。
【关键词】补骨脂酊；窄谱中波紫外线；白癜风；临床效果
白癜风属于临床较普遍的一种疾病，发病机制尚不明确，临床推出由于机体内分泌有关，免疫调节失控，引起酪氨酸梅缺乏，致酪氨酸梅不能转化为多巴，形成黑色素。促使黑色素分泌减少，功能消失所引起。常发生于前臂、颈项、指背、腕、颜面及生殖器周围等，主要发病人群为青年妇女[1]。我院对白癜风患者采取补骨脂酊联合窄谱中波紫外线治疗，详见下文。
1 白癜风患者的资料和方法
1.1 白癜风患者的一般资料
抽取入住我院的84例白癜风患者（2011年11月至2015年12月）作为本次实验的研究对象，对84例白癜风患者实施计算机随机分组（对照组和实验组）。
实验组42例白癜风患者男女分别为23、19例，最小患者的年龄为15岁，最大患者的年龄为54岁，42例患者年龄均值为（26.64±2.11）岁；白癜风患病时间为1至5个月，平均白癜风患病时间为（3.32±1.65）个月。
对照组42例白癜风患者男女分别为24、18例，最小患者的年龄为16岁，最大患者的年龄为53岁，42例患者年龄均值为（26.32±2.54）岁；白癜风患病时间为1至7个月，平均白癜风患病时间为（3.65±1.43）个月。
将实验组和对照组白癜风患者的一般资料（年龄、白癜风患病时间等）进行比较，P＞0.05，组间具有良好可比性。
1.2 方法
对照组42例白癜风患者采取窄谱中波紫外线治疗，使用上海希格玛高科技有限公司生产的紫外线光疗仪进行照射，首次照射剂量设置为0.3J/cm2，辐照强度设置为10.3mW/cm2，照射间距设置为15至20厘米，以后结合患者的实际情况每照射一次增加0.1J/cm2，最高照射剂量不超过2.4J/cm2，每周3次，以3个月为一疗程。实验组42例白癜风患者采取补骨脂酊联合窄谱中波紫外线治疗，窄谱中波紫外线治疗参照对照组，治疗前30分钟，于皮损处涂抹补骨脂酊，以3个月为一疗程。如出现红斑，水泡，立即停止该治疗方式。
1.3 评估指标及效果判定标准
1.3.1评估指标
分析比较实验组和对照组白癜风患者的临床疗效、不良反应发生率及生活质量评分（选用生活质量量表进行评分，总分100分，得分越高表示患者的生活质量越高[2]）。
1.3.2效果判定标准
治疗后，若白斑全部消退，患者恢复正常肤色为治愈；若白斑部分消退，患者恢复正常肤色的面积超过50%为显效；若白斑部分消退，患者恢复正常肤色的面积介于10%至50%之间为有效；若白斑未出现消退，患者恢复正常肤色的面积小于10%为无效[3]。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100.00%。
1.4 统计学分析
对实验组和对照组白癜风患者的临床疗效、不良反应发生率及生活质量评分应用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
对照组中，有5例患者出现皮肤瘙痒、丘疹、水疱等，其不良反应发生率为11.90%；实验组中，有6例患者出现皮肤瘙痒、丘疹、水疱等，其不良反应发生率为14.29%；两组白癜风比较可得，组间临床疗效及生活质量评分的结果存在差异，统计学具有意义（P＜0.05），但组间不良反应发生率无显著区别，统计学不具有意义（P＞0.05），如表1所示：
注：两组白癜风患者的临床疗效及生活质量评分相比较（P＜0.05）。
3 讨论
目前，临床对白癜风的发病机制尚未明确，治疗难度较大，若不及时治疗，易使患者出现其他的并发症，例如甲状腺疾病、糖尿病、恶性贫血、异位性皮炎、硬皮病及恶性肿瘤等。
临床治疗该病的主要方法为药物治疗、脱色疗法、物理疗法等，本研究对白癜风患者使用补骨脂酊联合窄谱中波紫外线治疗，主要是由于窄谱中波紫外线治疗可有效刺激黑素细胞发生移行和增殖，利于黑素细胞的聚合和吸收化，达到促进黑色素合成的效果，同时该种疗法可有效促进机体形成角质细胞，角质细胞可有效释放促黑素细胞发生增殖分化的因子，例如成纤维细胞生长因子、内皮素等。而补骨脂酊的有效成分为异补骨脂素和补骨脂素，这两种物质可通过光化学作用，促进黑素细胞发生增殖，同时还可以有效促进机体再生皮肤色素。补骨脂同时还具有抗肿瘤，抗衰老等多种药理作用[4]。联合对患者使用补骨脂酊和窄谱中波紫外线进行治疗，效果显著，不良反应小。
此次研究数据显示，两组患者的不良反应发生率无显著区别；实验组白癜风患者的总有效率比对照组患者高出26.19%，且实验组和对照组白癜风患者的生活质量评分存在明显差异，这说明对白癜风患者采取补骨脂酊联合窄谱中波紫外线治疗，能显著缓解和改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，且患者发生不良反应的机率较低。
参考文献：
[1]江珊，童汉云，胡英姿等.补骨脂酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效观察[J].中国药师，2013，16（7）：1051-1053.
[2]罗毅，范应君.补骨脂酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风临床观察[J].中国医药科学，2011，01（7）：123-123.
[3]钟卫红，汤勇军，莫惠芳等.窄谱中波紫外线联合中药治疗白癜风临床疗效观察[J].湖北中医杂志，2011，33（5）：24-25.
[4]庞志功，网宝旗，用荧光法研究补骨脂与异补骨素的药代动力学[J].分析化学研究报告，2001.29（2）：146.
论文作者:王晓东
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/22
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